恭喜！您已经完成了癌症治疗，并具有新的生活前景。在MD Anderson，我们知道，成为癌症幸存者会带来自己的一系列挑战，影响您生活的各个方面。我们的目标是使癌症之后的生活最好，我们有资源来帮助您到达那里。
尽管这种情况很少发生，但有时是人们发展第二种癌症除了第一个。这可能是由于许多因素，包括：
要了解有关次要癌的原因，要注意哪些癌症以及患者可以尽早抓住它们的更多信息，我们与两名专家进行了交谈：萨哈德·哈扎尔（Sajad Khazal），医学博士，专门从事儿科癌症和J. Andrew Livingston，医学博士，谁对待骨肉瘤和软组织肉瘤在成人和儿童中。这就是他们不得不说的。
一般而言，次要癌症有多普遍？
利文斯顿：这是一个很好的问题。不幸的是，没有一个非常好，简单的答案。从统计学上讲，曾经已经接受过癌症或癌症治疗的患者确实有更高的机会再次开发它在他们的一生中。但是重要的是要注意，它仍然非常非常罕见。开发一个化学疗法- 诱导白血病，例如，可能小于1％。
卡扎尔：同意。在儿童和年轻人中，几率很低。我想说，所有儿科和年轻患者中只有不到2％的患者会患上继发性癌症。
哪些次要癌症是最常见的？
利文斯顿：白血病，淋巴瘤和肉瘤。但是还有其他，例如乳腺癌，，，，肺癌， 和甲状腺癌， 也。这实际上取决于患者的先前治疗以及如何治疗。接受的人放射治疗到胸部霍奇金淋巴瘤例如，有一天患乳腺癌的风险更高。但是多少取决于几个因素，包括诊断时的年龄，接受的剂量以及受辐射的身体区域。
卡扎尔： 是的。通常，它们是像利文斯顿博士提到的那样的血液癌，但同样，这取决于最初的疾病及其治疗。从理论上讲，在特定区域接受辐射治疗的人可以发展皮肤癌结果多年后。但同样，这不是很常见，而且风险确实很低，因此它不会阻止我们使用这些疗法来治疗我们的患者。当然，您必须权衡风险和益处，但是摆脱癌症的好处通常远大于可能导致另一种癌症的非常小的风险。
某些类型的疗法比其他类型的疗法更频繁地发生次要癌症吗？
卡扎尔：每当有人接受化学疗法时，都会使他们面临较高的继发性癌症的风险。但是，某些药物（例如依托泊剂）更常见，用于治疗睾丸癌和肺癌和环磷酰胺，用于治疗乳腺癌和卵巢癌。
需要哪种后续护理来监测患者的次要癌症？
卡萨尔：长期准则取决于某人的原发性癌症及其治疗的类型。但是，定期进行血液检查的目的是寻找次要癌症的迹象。即使您已经治愈了原始癌症，治疗仍然可能会产生长期的副作用。
是否应该有任何特殊的放映幸存者必须早点检测到次要癌症？
利文斯顿： 是的。筛查继发性癌症是每个患者作为生存的一部分都应拥有的癌症护理的非常重要的一部分。
卡萨尔：您最初患有癌症的类型以及您接受的治疗方法将决定医生的寻找和频率。遗传性癌症综合征患者李·弗劳梅尼（Li Fraumeni）例如，作为定期筛查的一部分，每年至少进行一次全身MRI。那是因为我们知道他们一生中可能会发展几种不同类型的癌症。同样，接受放射治疗的患者脑肿瘤可能会筛选脑膜瘤，一种良性的脑生长有时可以作为该疗法的副作用而发展。
从原发性癌症观察中康复的患者应该出现哪些症状，并提醒他们的护理团队？
卡扎尔：有了血液癌，我会说看起来苍白，容易瘀伤，鼻子过多或牙龈出血，并持续发烧。所有这些都是早期的指标，表明您的骨髓可能失败或没有产生足够的红色或白细胞。由于放射治疗引起的皮肤癌，我想注意任何新的病变或痣这不会消失，也不会变得更糟，并且正在流血或发痒。
利文斯顿：我唯一添加到该列表的是新的块，在先前被辐照的区域中的肿块或疼痛。这些也会引起人们的关注。其他更非特异性的症状包括新的或恶化的疲劳和频繁感染。所有这些都可能是继发性血癌的迹象，应立即检查。
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乳腺癌治疗对黛比·门多萨（Debbie Mendoza）造成了损失，但她在借助癌后活跃的生活， 一个MD Anderson癌症幸存者计划。
这位退休双语老师于2019年2月被诊断出患有转移性乳腺癌。MD Anderson。在这里，她会见了一个多学科的专家团队，他们推荐了一项涉及的治疗计划化学疗法， 一种乳房切除术和放射治疗。
之间ldsports乐动体育 从癌症和治疗中，黛比在2020年3月完成乳腺癌治疗时每天都在使用步行者和补充氧气。
黛比说：“我的精力浮出水面，这是有史以来最低的。”“如果我试图做任何身体上的事情，我会发现自己需要第二天休息。我想做事，但我的身体无法跟上。”
为癌症幸存者设计的体育活动计划
最终，黛比能够停止使用额外的氧气，但她很容易疲倦，发现自己用清理厨房和其他家务而筋疲力尽。那时她听说过癌症后的积极生活。
免费的12周计划由社区组织在线提供。它为癌症幸存者学习如何增加体育锻炼，建立更健康的习惯并应对生存的挑战时，使癌症幸存者一种类似于虚拟的支持群体般的氛围。MD Anderson乐动体育LDsports中国研究员Karen Basen-Engquist博士， 最近发表论文癌症这表明该计划成功地改善了参与者的身体功能，身体活动和与健康相关的生活质量。
当黛比（Debbie）入学时，她不确定期望什么或能够做多少，但是她的小组的主持人说，即使开始小的人也可能产生重大影响。
“当我得知运动有助于使我的癌症远离并改善肺部时，我被卖掉了！”黛比说。“但是，如果我没有任何精力，我仍然不确定我应该怎么锻炼。”
小组主持人Yadi告诉她每天进行两分钟的运动。“我认为这很奇怪。两分钟可能会做什么？”黛比回忆起。但是她听着并设置了计时器。在她知道之前，每天两分钟慢慢爬到10分钟，然后将10分钟变成20分钟。
获得维持健康生活方式的工具
每周，黛比（Debbie）的活跃生活癌症小组的活跃生活都会在线见面，以学习新的运动和行为技巧，并彼此分享他们的经验。该小组给黛比提供了她无法从家人或朋友或传统运动课上得到的东西：幸存者的姐妹情谊，他们了解癌症后生活的快乐和挣扎。
黛比说：“与其他癌症幸存者交谈的友情确实有所帮助，因为他们了解了我的经历。”“ Yadi给我们的动力也有所帮助。她不会推我们，但她也不会为了答案而拒绝。”
在节目结束时，黛比每天和她的狗一起在附近散步，作为家庭锻炼视频的热身。她在体育馆参加了小组运动课，并开始改善饮食习惯。自从她在7月完成该计划以来，她在12周的课程中学到的目标设定和弹性技巧（以及与该计划的朋友的持续小组文本聊天）帮助她保持了健康的生活方式的改变。
尽管黛比现在没有乳腺癌，但在治疗期间，她的医生发现乳头状甲状腺肿瘤。它并没有快速增长或引起副作用，因此她的护理团队正在监视它，但是如果情况发生变化，黛比准备面对它。
她说：“如果我确实需要接受甲状腺肿瘤的手术，那么我现在就更强壮了。”“我感觉好多了，我的信心更高。我现在肯定有比一年前更多的能量。”
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对于癌症患者来说，英语中最神奇的词之一可能是“缓解”。对于那些有幸听到它的人来说，它不仅赋予了很多好消息，而且还赋予了深刻的欣慰感。
但是“缓解”一词实际上是什么意思？它与“没有疾病的证据”甚至“没有癌症”有何不同（如果没有癌症）有何不同？
我们问医学肿瘤学家Phat Le，医学博士，用于见识。
缓解，无癌和没有疾病的证据有什么区别？
许多人同义使用这些术语，但是从定义上讲，“缓解”和“没有疾病的证据”（也称为NEOD或NED）可能是最接近的。正式地，两者都意味着目前在体内无法检测到癌症。这可能基于扫描，血液检查或其他类型的测试，例如乳房活检或骨髓活检。
“无癌症”有点复杂，因为它不是基于我们可以衡量的东西。相反，这意味着不仅没有可检测在您的体内作为癌症，但我们也相信任何地方都没有残留的癌症，因此没有癌症会回来的机会。这要说的很难说，因为如果您以前曾经患有癌症，总是至少有很小的复发风险。
那么，医生如何确定与特定患者使用的术语？
这确实是基于医生和他们感到满意的。就我个人而言，我倾向于使用“缓解”和“没有疾病的证据”。
癌症的类型会影响您使用哪个术语？
否。但是它将确定医生选择哪种类型的监视测试。
与实体瘤一样肺癌，例如，医生可能会下令进行CT扫描。但是有前列腺癌和卵巢癌，医生可能会使用血液检查来寻找肿瘤标记或某些蛋白质。医生还寻找血液或骨髓样品中患病的细胞的证据白血病，，，，淋巴瘤和其他血癌。
癌症幸存者的时间长度是否没有复发影响，医生使用了哪个学期？
不。不是真的。没有复发的情况下，没有使用5、10或任何其他年数的特殊术语。
但是有时候，医生会在一定的时间过了一段时间后宣布患者“无癌”。它通常与从主动监视到生存当患者开始需要更少或更少的检查时。
人们应该知道这个话题的一件事是什么？
尽管所有这些术语有时都可以互换使用，但重要的是要特别询问您的肿瘤科医生的含义。因为我可能会以一种方式使用它，另一个医生可能会使用另一种方法。
这对全部癌症幸存者正在进行某种类型的监视计划。有些癌症被认为是非常低风险的，因此，如果您已经没有复发了5年或10年，那么您就不太可能拥有一种。但这仍然不是不可能的。因此，您需要密切注意它，以确保如果癌症确实会回来，您会尽快抓住它。
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我有美好的生活可以期待癌症后，我计划充分利用它。