在治疗前保持生育能力

患者的生育能力可能在癌症治疗期间受到影响——意外怀孕可能是一个严重的问题——之后，如果癌症治疗导致不孕，生育能力也会受到影响。对于想要孩子的患者来说，这可能是毁灭性的。

重要的是要知道你应该在化疗或放疗期间以及至少治疗后6个月预防怀孕。虽然癌症治疗可能会降低男性的精子数量或导致女性月经停止，但怀孕仍然是可能的。和你的医生或护士谈谈最适合你的避孕方法。

化疗药物和对骨盆的辐射会导致精子和卵母细胞(卵子)的基因改变。带有遗传损伤的胚胎常常在怀孕早期流产。也有出生缺陷婴儿的风险，但是很少有婴儿在接受癌症治疗期间受孕，所以没有关于出生缺陷风险的统计数据。

如果一个妇女怀孕了，她的丈夫正在接受化疗，使用避孕套可以防止药物通过性交到达胎儿。此外，在前列腺癌植入放射性种子后的最初几天，男性可能会在精液中射入放射性种子。医生可以建议何时恢复性交是安全的，以及是否使用避孕套。

在接受癌症治疗6到12个月后，暴露在化疗或放疗中的精子全部射精。健康到可以排卵的鸡蛋也更有可能完好无损。事实上，在癌症治疗后的最初几年，卵子和产生精子的干细胞都有一定的修复基因损伤的能力。然而，基因损伤在人类胚胎中很常见，即使父母双方都没有接受过癌症治疗。三分之一的早孕流产是因为胚胎有遗传损伤，通常是在女性意识不到自己怀孕的情况下发生的。

如果一个女人已经怀孕在癌症诊断的时间，她或许可以继续妊娠，并有一个健康的宝宝，即使她需要化疗，特别是如果怀孕是过去的第三个月时，形成大部分器官。这种情况在年轻女性乳腺癌患者偶尔出现。

导致不孕的原因

癌症治疗会在很多方面干扰生育能力，因为杀死癌细胞的药物和治疗也会影响体内的其他细胞、器官和激素。由于每个病人都是不同的，你的医生可能无法预测你的癌症治疗是否会使你不孕。癌症治疗的效果可能是暂时的，也可能是永久的。如果生育能力确实恢复了，也不一定会马上恢复。

癌症治疗后生育能力会受到癌症治疗时年龄的影响，尤其是女性;类型的治疗;化疗药物的种类和剂量;辐射量及目标范围;手术类型及范围;是否使用一种或多种癌症治疗方法;以及治疗持续多久。

在女性不孕的原因

一些癌症治疗，如子宫切除术，会导致任何年龄的女性永久性不育。全身辐射导致不孕的几率很高，但也有一些年轻女性在辐射后生育了孩子。

在妇女不育症的另一个原因是卵巢早衰，当发生绝经妇女前是当两个卵巢被手术移除40.卵巢早衰发生，并且如果卵巢化疗损坏，也可能发生的是。高剂量化疗是比低剂量更具有破坏性。化疗烷化剂，如环磷酰胺，是非常有毒的并且可以直接破坏卵巢。辐射到卵巢，也可以破坏，造成暂时性或永久性绝经。

更年轻的女性和那些接受过低剂量化疗或放疗的女性更有可能恢复月经期，尽管它们可能不会经常发生。35岁以上的女性恢复生育能力的可能性更小。这可能是因为30多岁的女性储备的鸡蛋更少，所以更大比例的鸡蛋被破坏了。然而，即使是年轻女性也有早期不孕和更年期的风险，因为癌症治疗可能会破坏或杀死卵巢中的卵子。

男性不育的原因

癌症治疗也会导致男性暂时性或永久性不育。男性在青春期开始产生精子，并在以后的生活中继续保持生育能力。为了产生永久性不育，癌症治疗必须消除睾丸中产生新的成熟精子细胞的所有干细胞。如果切除两个睾丸，如果睾丸受到高剂量的辐射，或者给予高剂量的烷基化化疗药物，就会发生这种情况。患有睾丸癌的男性通常都很年轻，他们在被诊断出患有癌症之前很可能就已经不孕了，但尽管切除了睾丸并进行了化疗，大约一半的男性恢复了良好的生育能力。

维持妇女的生育能力

有几种方法可以维持妇女的生育能力，但大多数仍处于试验阶段，成功率未知。根据癌症的类型，有些选择并不适合某些病人。

胚胎冷冻：鸡蛋是从患者移除，并与一个伙伴或供体的精子试管受精。由此产生的胚胎然后冷冻和保存。这需要两个星期左右从女人的月经周期开始让卵子用于体外受精;等待可能是像急性白血病快速增长的癌症问题。此外，由于激素让女人的卵子的不止一个将成熟可以刺激乳腺癌细胞的生长，因此，研究人员正在尝试使用不同的激素组合，使荷尔蒙的刺激更安全。乐动体育LDsports中国另一种选择是简单地收获一个鸡蛋，在一个自然的月经周期，但鸡蛋将受精的机会成熟时，求生冻结和当转移到女性的子宫小于10％产生活产。保险涵盖很少这些程序，他们往往花费$ 5,000到$ 8,000。

一些女性选择不受精就冷冻卵子，尤其是当她们还没有确定的关系时。之后，卵子可以解冻并尝试体外受精。卵子冷冻仍处于试验阶段，目前全世界只有不到200例活产。

一些妇女在接受癌症治疗前，通过手术切除卵巢并将其冷冻。尽管一些中心在癌症治疗前就已经储存了卵巢组织，但这项技术仍处于试验阶段，在世界范围内只导致了少数怀孕。

对于接受化疗的女性，一种选择可能是在治疗期间服用一种激素，使卵巢进入暂时停经期。然而，许多不孕不育专家怀疑这些激素是否真的能阻止化疗对卵巢的损害。激素注射是昂贵的，它们可能会对化疗的成功产生一些影响。

对于接受放射治疗的妇女，可以通过手术将卵巢移出放射区。有时它们可以移到骨盆的侧面，远离辐射靶区。有50%的机会，妇女将恢复月经后，这一程序。

癌症治疗后成为母亲的其他选择包括使用捐赠的胚胎或卵子，找代孕(由另一名妇女怀孩子)，或收养。

保持男性生育能力

对大多数男性来说，保持生育能力更容易、更便宜、更有效。它只是简单地收集一个精液样本并将其冷冻。在进行任何化疗或盆腔放疗之前，必须将精子储存起来，以避免储存受损的精子。精子可以解冻后用于宫内受精或体外受精。

许多被诊断为癌症的年轻男性由于疾病、近期的麻醉或压力而导致精子质量低下。即使一个男人的精液中只有几个活精子，也可以用它们进行体外受精，以提供良好的怀孕机会。在这种情况下，当样本被解冻时，最健康的精子被捕获，然后用实验室里的机器人显微镜注射到女性收获的卵子中。

保险一般不包括精子银行的费用，储存一次射精五年的平均费用约为500美元。一些精子库对癌症患者有特殊的支付计划。对于那些不再射精但想储存精子的男性，泌尿科医生可以通过门诊手术从睾丸上方的储存区域甚至睾丸内的组织中收集精子。

癌症治疗后生育能力的恢复

对于一些人来说，生育能力也癌症治疗后返回。但是，它可能需要很长的时间。

对于女性来说，月经的回归可能意味着生育，也可能不意味着生育，但让不孕专家进行血液激素测试和其他测试可以给出更好的答案。

曾接受过盆腔或腹腔化疗或放疗的妇女在尝试怀孕前应咨询产科医生，以确保她们的心脏、肺和子宫足够健康，以避免妊娠并发症。例如，当一个女孩或年轻女性受到包括子宫在内的辐射时，了解子宫的大小是否正常以及在怀孕期间是否可以充分扩张是很重要的。

在诊断癌症时，男性的精子数量或运动能力通常较低，但这可能在治疗后有所改善。在癌症治疗后的几年里，精子质量可能会提高，这取决于所用的药物、剂量和每个人的恢复情况。尽管男性可以产生精子，但如果没有医疗帮助，精子的数量和活力可能不足以怀孕。在显微镜下检查男性精液的精液分析可以表明是否可能通过性交怀孕，或者需要什么样的不孕治疗。因为每个人的情况不同，所以在开始怀孕前和你的医生谈谈是很重要的。

问你的医生问题

如果你想在癌症治疗后要孩子，尽快和你的医生讨论这个问题。你也可以和一位熟悉癌症和生育的顾问谈谈，为自己的挑战和决定做准备。

以下是一些你可能会问的问题:

在我开始癌症治疗之前，有什么方法可以提高我生孩子的可能性吗?

我对冷冻卵子或胚胎很感兴趣。这是我的选择吗?你能告诉我更多的信息吗?

我对精子银行很感兴趣。这是我的选择吗?你能告诉我更多的信息吗?

我的月经停了，但我还能怀孕吗?我应该使用避孕措施吗?

多久，我们需要防止癌症治疗期间怀孕？安全套是对我们最好的方法是什么？

我的合作伙伴是怀孕了。有什么特别的理由，以避免我的癌症治疗过程中的性别？

我的癌症治疗会导致我不孕吗?你希望这是暂时的还是永久的?

现在我的癌症治疗已经结束了，我想要孩子。我们可以尝试怀孕吗?

我们一直在试图怀孕没有成功。我们应该跟一个不孕不育专科？