了解淋巴水肿的原因和影响。
淋巴水肿的预防和治疗
淋巴水肿是什么?
淋巴水肿是肿胀,最常发生在手臂或腿上。当淋巴管排出的液体不能正常流出胳膊或腿时,就会发生这种情况。它可能发生在癌症治疗之后。淋巴水肿会引起不适。它可能会导致衣服和珠宝不合适。它还可能增加皮肤感染的风险。如果不治疗,手臂或腿会永久肿胀、坚硬和沉重。
淋巴水肿的风险因素
如果你做过手术摘除部分或全部淋巴结,或接受过放疗,你可能会有患淋巴水肿的风险。手术后三年内风险最高;然而,患淋巴水肿的风险会持续一生。如果你在癌症治疗期间超重或体重增加,你的风险就更高。胳膊或腿的感染可导致淋巴水肿。
淋巴水肿的症状和体征
有些迹象和症状可能在发现肿胀之前就已经出现。这些感觉包括沉重、紧绷或丰满的感觉。戒指、手表或珠宝可能会感觉紧绷。
防止淋巴水肿
你可以采取以下几个步骤来帮助降低患淋巴水肿的风险。
- 避免伤到胳膊或腿,因为即使是很小的感染也会引发淋巴水肿。
- 立即治疗任何割伤、烧伤、咬伤或擦伤。
- 做饭时戴长手套,园艺或做庭院工作时戴手套。
- 穿高防晒系数的衣服或长袖衣服,避免晒伤。
- 外出时使用驱虫剂。
- 使用电动剃须刀或刮毛膏去除毛发;不要使用剃刀。
- 在检查血压或验血时,尽可能使用没有淋巴水肿的手臂。
- 保持积极的生活方式和健康的体重。
- 如果你超重,开始减肥计划。
- 如果你的胳膊或腿发烧、发红、触痛或发热,请立即通知医生。这些可能是淋巴水肿的最初症状。
- 不要搬动或携带很重的物品。
- 不要使用桑拿浴。
- 每天检查你的手和手臂是否有淋巴水肿的迹象或可能导致这种情况的小损伤。
- 经过医生检查后,进行推荐的运动以恢复手臂或腿的活动范围。
淋巴水肿的治疗和手术
淋巴水肿的治疗
如果你认为你有淋巴水肿,让你的医生推荐你去MD安德森的康复服务在那里,淋巴水肿治疗师会对你进行评估,给你信息,并制定治疗计划。本计划可包括以下一项或多项内容:
- 皮肤护理:良好的卫生习惯和适当的保湿可以帮助防止受伤和感染。
- 按摩:治疗淋巴水肿有两种基本的按摩方法。
- 手动淋巴引流是一种精确而温和的按摩方式,有助于调动淋巴液并将其引导到其他路径。
- 软组织动员是一种按摩,用于缓解疤痕组织和其他可能导致肿胀的紧绷感。有时会教病人或家人在家里进行按摩。
- 锻炼:你可能会被指导做伸展运动来放松该区域的组织,或者做专门的运动来帮助将液体排出。你将得到这些练习的书面指导。
- 包扎:这是一项精确的技术,使用棉花低弹力绷带对四肢施加恒定的压力。包扎通常与其他方法结合使用。
- 压缩服装:这些是弹性织物服装类似于腰带或支撑袜。他们在手臂或腿上施加压力,以帮助将液体移出并防止新的液体聚集。
- 药物:有时抗生素或其他药物是淋巴水肿治疗计划的一部分。
淋巴水肿的手术
如果这些治疗无效,手术可以帮助减轻淋巴水肿的症状和肿胀。MD安德森的外科医生重建外科中心擅长淋巴水肿手术,并进行开创性的治疗。这些手术可以改善淋巴液的引流,减轻淋巴水肿的影响,防止病情恶化。
较短时间内出现较轻淋巴水肿的患者手术效果更好。在某些情况下,患者可以完全停止使用压缩服。所有的淋巴水肿手术都能有效减少感染。
虽然这些手术可能会显著改善淋巴水肿,你应该继续所有的治疗,除非你的医生或康复专家告诉你其他的。这包括压迫,按摩,皮肤护理和运动。
你的外科医生会回顾你的病史、体格检查结果和测试结果,以确定最适合你的治疗方法。淋巴水肿的外科手术包括:
Lymphovenous旁路:这是一种使用高倍显微镜、专用仪器和缝合线的微创手术。小于半毫米的被阻塞的淋巴管被重新定向到小静脉。这样可以促进淋巴液流出胳膊或腿,减少不适和肿胀。
血管蒂淋巴结转移:医生会从你的躯干、颈部、腹股沟或腹部切除淋巴结,以保持它们脆弱的血液供应。通过显微手术,这些血管可以重新连接到受影响的手臂或腿部的血管上。淋巴结继续正常工作,并从胳膊或腿排出液体。如果你做过乳房切除手术,你可以将这个手术和乳房重建结合起来治疗淋巴水肿。如果从靠近肢体的地方摘取淋巴结,就会进行测试以降低患淋巴水肿的风险。
吸脂减积过程:对于慢性淋巴水肿,手术来改善液体引流可能是不可能的。由于这种液体而生长的多余组织可以通过手术去除。这是用最少疤痕的吸脂术完成的。改善了手臂或腿的外观和功能。未来感染的风险降低。如果终生穿着压缩服,肿胀将不会恢复。
淋巴水肿的问答
整形外科医生Mark Schaverien医学博士和Ed Chang医学博士回答了关于淋巴水肿的原因,谁最有可能发展成这种状况,以及它的最新治疗方法的问题。
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