研究表明，生物标志物为吸烟者面板提升肺癌的风险评估
血液检查可以延长CT筛查超越那些沉重的吸烟史
MD安德森新闻发布2018年7月12日
一个四蛋白质生物标志物的血液测试提高肺癌的风险评估，在那些只依赖于吸烟史，捕捉风险谁曾经吸烟，不仅对重度吸烟者的人，一个国际研究小组现行准则乐动体育LDsports中国发表在《美国医学会肿瘤杂志》上。
“这个简单的血液测试表明基于生物标志物风险评估的潜力，提高合格标准为肺癌低剂量计算机断层扫描检查，说：”研究的共同资深作者山姆Hanash医学博士，博士，教授临床癌症预防在得克萨斯大学MD安德森癌症中心的大学。
生物标记组实现卓越的灵敏度 - 没有比进行筛选根据年龄和吸烟史的重度吸烟者批准美国预防服务工作组（USPSTF）指南增加误报 - 谁后来发展肺癌的吸烟者的鉴定。
USPSTF准则要求CT筛查的只有55岁和80岁之间的成年人有30包年的吸烟史无论是谁的烟或已过去15年之内辞职。
Hanash说:“生物标志物小组更准确地识别出那些应该进行筛查的高危吸烟者，即使仅根据吸烟史他们的风险不是最高的。”“血液检测呈阳性意味着老烟民患肺癌的风险与生物标志物得分低的老烟民差不多，甚至更高。”
这篇论文报道了一项生物标志物模型的验证研究，研究对象是63名曾吸烟的肺癌患者，这些患者在初次采血一年内发展为肺癌患者，与两大欧洲人群组的90名匹配对照者进行比较。
乐动体育LDsports中国研究人员比较了基于吸烟史到综合模型，其中包括基于四个指标加上吸烟史生物标志物分数模型。
在USPSTF指南设定的相同水平的假阳性率(特异性)下，结合生物标记的综合检测确定了63%的未来肺癌病例(63例中的40例)，而仅根据吸烟史确定的肺癌病例仅为42%(62例中的20例)。
改进后的检出率，Hanash说，体现了生物标志物的识别曾经吸烟者的较大人群中高风险的人的能力。在验证研究，吸烟史并没有改善未来的肺癌病例超过单用生物标志物提供的预测。
Hanash的小组与隶属于世界卫生组织的国际癌症研究机构(IARC)的欧乐动体育LDsports中国洲研究人员合作。共同的高级作者是IARC的Mattias Johansson博士和IARC遗传学部门的负责人Paul Brennan博士。
MD安德森的肺癌月亮shot™影像，是该机构的一部分登月计划™，提供Hanash的研究的初步支持，主要是通过从小姐利达·希尔资金。乐动体育LDsports中国
Prediagnosis血液样本是至关重要的
Hanash说，关键在选择生物标志物是从人的血液样本的可用性，他们已经开发出病了。与此相反在早期肺癌患者的生物标志物的比较健康对照以往大多数的研究。这样的研究并不反映生物标志物如何能够帮助预测未来的癌症。
开发生物标志物的血液测试，Hanash小组率领108曾经吸烟者谁在一年取样内被诊断为肺癌去了，相比于216吸烟匹配的对照的血液样本进行分析。所有的人都参加的胡萝卜素和维生素A药效试验（尖），在北美20世纪90年代进行的肺癌预防试验。
哈纳什说:“我们将患有肺癌的吸烟者与未患肺癌的吸烟者进行了比较，我们发现这些群体之间存在着生物标记上的差异，因此，不仅仅是吸烟状况造成了差异。”“然后我们将癌症病例与普通人群进行比较，发现了类似的差异。”
将得到的面板包括在血液中发现四种蛋白质：
- 表面活性蛋白B的前体形式（临SFTPB）
- 癌抗原125（CA125）
- 细胞角蛋白-19片段(cyfra21 -1)
- 癌胚抗原（CEA）
验证研究是在欧洲癌症与营养前瞻性调查和瑞典北部健康与疾病研究的患者中进行的。
研究人员乐动体育LDsports中国指出，他们的发现需要在更大规模的研究中得到验证，以进一步验证和调整基于生物标记的预测模型。Hanash说，这将取决于美国食品和药物管理局(FDA)的指导，与FDA的磋商已经开始。
肺癌导致癌症死亡人数的估计有20％-25％ - 169万全世界每年和155000在美国。早期发现提高的生存前景，但大多数国家对疾病没有屏幕，据估计，少于所有美国病例的一半人谁是下USPSTF指导资格之一。
与Hanash、Johansson和Brennan共同作者包括来自MD Anderson的临床癌症预防的Sun博士和生物统计学的Leonidas Bantis博士共同第一作者;国际癌症研究机构的弗洛伦斯·圭达博士;以及伦敦帝国理工学院公共卫生学院的大卫·穆勒博士。安德森生物统计学博士冯子登也发挥了主导作用。
其他MD安德森共同作者是Ayumu田口，医学博士，博士，平移分子病理学的;Dilsher Dhillon，Deepali Kundnani，和临床癌症预防的Nikul帕特尔;和清香严，博士，生物统计学。对于共同作者的完整列表，请参阅JAMA肿瘤网站。
Hanash适用于癌症预防部门的伊夫林和索尔·鲁宾斯坦特聘讲座。