研究确定的风险为早期乳腺癌患者化疗相关的住院治疗

2014年5月27日,安德森新闻发布

MD安德森新闻稿05/27/14

肿瘤学家现在有一个新的认识的毒性水平的特定的化疗方案用于早期乳腺癌的女性,据德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究。乐动体育LDsports中国

回顾性研究,发表在《临床肿瘤学杂志》上,使用大型人群为基础的数据比较住院六个常用的化疗方案的风险。住院的原因包括感染、发热、贫血、脱水、嗜中性白血球减少症(低白细胞计数),血小板减少症(低血小板)和精神错乱。

“我们研究的新奇的是,我们能够识别和描述不同化疗方案在早期乳腺癌使用索赔数据,认为是真实的和非临床试验信息,”卡洛斯Barcenas说,医学博士助理教授,乳房医疗肿瘤学和通讯作者。

有几个以前的出版物在卫生服务研究领域解决化疗毒性使用索赔数据,但是他们没有大纲具体的化疗方案,Barcenas解释道。乐动体育LDsports中国

“困难的方法是,大部分的这些方案是由几个代理和特定的循环次数。化疗方案通常被称为“蒽环霉素”或“taxane-based”Barcenas说。”特征子集的患者在发展中毒性最大的风险和不利的副作用,临床医生可以选择更多的治疗。”

乐动体育LDsports中国人员相结合的数据监测、流行病学与最终结果(SEER)注册表,编制国家癌症研究所,德州癌症登记处识别65岁及以上的3567名患者在接受治疗早期乳腺癌在2003年和2007年之间。从Marketscan额外数据,全国就业数据库,确定9327 65岁以下的患者早期疾病。

患者被分为组根据他们收到的化疗方案,包括:

• 多西他赛和环磷酰胺骑车每三周(TC)
• 阿霉素和环磷酰胺骑车每三周(AC)
• 多烯紫杉醇、阿霉素和环磷酰胺骑车每三周(TAC)
• 阿霉素和环磷酰胺骑车每三周,之后或之前多烯紫杉醇骑车每三周(AC + T)
• 阿霉素和环磷酰胺骑车每两周,然后每两周之前或紫杉醇骑车(ddAC + P)
• 阿霉素和环磷酰胺骑车每三周之后或之前每周紫杉醇(AC + wP)

65岁以下的患者,住院率从6.2% (ddAC + P) 10% (TAC)。在65岁以上的患者,利率从12.7% (TC)到24.2% (TAC)。

“我们的发现证明TAC和AC + T有关风险最高的住院患者年龄小于65岁,“Barcenas说。”和老年患者的所有方案,除了ddAC + P,是与住院治疗方案相比TC的风险更高。”

Barcenas指出这些发现需要考虑潜在的偏见,不那么咄咄逼人方案可能是提供给虚弱的病人。

此外,Barcenas说,研究结果显示,使用方案TC显著增加了随着时间的推移,目前没有任何来自临床试验的证据,这个方案是antracycline非劣,taxane-based化疗方案。

作者指出存在一些局限性和回顾索赔数据的研究,包括无法调整其他临床因素如疾病和治疗反应。乐动体育LDsports中国同时,住院数据经常上会化疗毒性轻微事件通常是在门诊管理。

进一步的研究是必要的验乐动体育LDsports中国证研究方法论。最重要的问题是这些患者的治疗是最有效的。许多这样的方案可能是相似的有效性,本研究将有助于指导治疗,允许医生选择最有毒的疗法,Barcenas说。

这项工作的部分支持由比较有效性癌症研究中心在德克萨斯州,一个拥有多个大学财团资助的癌症预防和得克萨斯研究所,国立卫生研究院通过MD安德森癌症中心的支持格乐动体育LDsports中国兰特(2 e CA016672),邓肯Dickson乳腺癌研究基金和家庭研究所。

没有利益冲突披露。

其他作者在安德森的研究包括:莎伦佐丹奴,医学博士建工妞妞,宁张,张琳达英语教学,博士,卫生服务研究;乐动体育LDsports中国Gabriel Hortobagyi医学博士乳房肿瘤内科;和托马斯·布赫兹史密斯医学博士和便雅悯,医学博士放射肿瘤学。