较短的辐射当然推荐用于早期乳腺癌患者
MD Anderson的乐动体育LDsports中国研究人员建议亚分割治疗优于传统方法
MD安德森新闻发布2016年6月15日
早期接收整个乳房的辐射的短路线,每级分更高的辐射剂量的乳腺癌患者报告随时间等效化妆品,功能和疼痛的结果如那些接受每个处理的馏分过程较长,较低剂量,根据研究人员的乐动体育LDsports中国得克萨斯大学MD安德森癌症中心的大学。
他们的研究发表在癌症,发现患者报告的功能状况和乳房疼痛明显改善后,两种放疗计划,并没有显著的差异,在医生报告的美容评估。由于更方便的治疗方案和相同的结果,作者建议缩短疗程为患者的首选选择。
在美国,女性历来接受传统的全乳分割放疗(CF-WBI),即小剂量、长时间的照射,而不是低分割全乳分割放疗(HF-WBI),后者是高剂量、短疗程的放疗。
来自加拿大和英国的大型随机试验已经建立了HF-WBI作为一种安全有效的治疗方法几乎所有患者的早期乳腺癌。在此前公布的乐动体育LDsports中国,作者发现接受高频- wbi治疗的患者比接受低频- wbi治疗的患者经历更少的急性毒性和辐射后疲劳。
然而,HF-WBI的应用在美国受到限制。事实上,研究人员注意到,美国放射肿瘤学协会(ASTRO)目前推荐的HF-WBI患者中,只有三分之一的乐动体育LDsports中国患者实际上接受了较短疗程的治疗。
“这项试验是特别重要的,因为在美国,临床医生对于采用分段时间表仍然有些犹豫,”主要作者Cameron Swanick, M。D,居民,放射肿瘤学。“因为美国患者肥胖的患病率更高,而且之前的试验排除了某些高体重指数的患者,所以人们担心较短的放疗疗程可能对美国患者不安全。”
在前瞻性的非盲试验中,287名0-II期乳腺癌患者随机接受其中一种治疗CF-WBI(149名患者)或HF-WBI(138例)。所有的妇女也获得了“助推剂”,另外的处理具有较高的剂量,这已经不是以前的HF-WBI研究中系统地分析目标的瘤床。
该试验积累了超过一半的患者MD安德森癌症网络®。除了MD安德森之外,患者还从该机构位于休斯顿地区的奥兰多健康中心(前身MD Anderson Orlando)登记。以及亚利桑那州吉尔伯特市的班纳MD安德森。
“这是在网络上进行了首次研究者发起的随机临床试验,”说本杰明·史密斯,医学博士放射肿瘤学副教授。“这次会议的成功,得益于我们合作伙伴的支持,显示了我们网络的潜力、承诺和力量,有助完成我们的使命。”
所有参与者年龄都在40岁以上,之前都接受过保乳手术。根据他们的身体质量指数,76%的人超重或肥胖。研究人员乐动体育LDsports中国使用验证过的工具收集病人报告的美容、功能和其他生活质量指标的结果;医生在治疗后评估美容效果。在基线、6个月、治疗后1年、2年和3年进行了评估。
“有治疗武器六个月之久1年或3年没显著差异对任何投票站在基线,” Swanick说。“在两年内,从癌症治疗乳腺试验的成果指标的功能评估的结果是在低分割组温和走高。”
在任何时间点,医生报告的美容评分都没有显著差异。此外,两组患者都报告了随着时间的推移在乳房疼痛和功能评估方面的类似改善。
研究人员乐动体育LDsports中国继续跟踪肿瘤控制的结果,尽管到目前为止在生存率上没有发现有意义的差异。这项研究有几个局限,比如缺乏所有患者在最后一次随访时长达三年的完整数据。所有结果将在所有患者完成3年随访后报告。此外,患者和医生并没有对治疗臂盲,这有可能导致报告结果偏倚。
这和以前的研究结果进一步支持使用HF-WBI作为用于早期乳腺癌患者的优选放射治疗,说明史密斯。“在MD安德森这些较短的课程已成为护理的标准。”
史密斯目前领导着一个ASTRO指南小组关于全乳房照射,他希望这些数据和其他数据能够支持早期乳腺癌循证治疗指南的发展。
除了斯旺尼克和史密斯,其他MD安德森作者包括:雷秀东博士,卫生服务研究;乐动体育LDsports中国Simona F. Shaitelman, m.d., Pamela J. Schlembach, m.d., Elizabeth S. Bloom, m.d., Eric A. Strom, m.d., Welela Tereffe, m.d., Wendy A. Woodward, m.d., Michael C. Stauder, m.d.,和Thomas A. Buchholz, m.d.,辐射肿瘤学;Michelle C. Fingeret博士,行为科学;阿拉斯泰尔M.汤普森,医学博士,乳腺外科肿瘤学。其他作者包括:托马斯·德沃夏克,医学博士,佛罗里达大学奥兰多健康癌症中心。
这项工作是由来自临床肿瘤学征服癌症基金会的美国社会事业发展奖,由乳腺癌研究基金会资助的支持。乐动体育LDsports中国