早期乳腺癌患者放疗周期短，毒性小，生活质量提高
MD安德森新闻发布2015年8月6日
MD Anderson的乐动体育LDsports中国研究人员建议将亚分离治疗作为患者和医生讨论治疗的起点
MD安德森新闻发布2015/08/06/2015
研究人员报道，对于早期疾病，接受较短疗程全乳放射治疗的妇女与接受较长疗程的妇女相比，其毒性更小，生活质量也更好乐动体育LDsports中国德克萨斯大学MD安德森癌症中心。
出版于JAMA肿瘤学作者认为，这些发现应该作为乳腺癌患者和她们的医生共同决策的一部分告知女性。
在美国乳腺癌治疗的历史上在美国，采用的是一种被称为常规全乳分段照射(CF-WBI)的较长时间内较小剂量的放射治疗，而不是较短时间内较高剂量或低分割全乳照射(HF-WBI)。
安德森博士解释说，几十年前，美国放射肿瘤学界研究缩短治疗时间的结果令人失望西蒙娜Shaitelman,医学博士，放射肿瘤学助理教授。
“那些研究是用现在已经过时的技术完成的，”该研究的第一作者Shaitelman说。从那以后，随着科技的进步，在英国和加拿大进行的随机研究显示，两组患者的复发率和生存率都是一样的。然而，我们的放射肿瘤学社区在接受这一做法方面进展缓慢。”
事实上，MD Anderson的研究人员注意到，目乐动体育LDsports中国前只有三分之一的患者被推荐使用HF-WBI作为适当的治疗美国放射肿瘤学会(ASTRO)实际上接受治疗的短期课程。
“所以现在的问题是，随着现代科技，并且知道生存和复发的结果是平等的，我们可以为病人提供更好的选择？至关重要的是，我们看我们如何给予治疗，如果治疗的患者影响生活质量，无论是在治疗急性和治疗后短期内。”
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在前瞻性的非盲试验中，287名早期乳腺癌患者被随机分为149名和138名，分别接受了CF-WBI或HF-WBI治疗。所有患者均为40岁以上，接受过保乳手术，0 - 2期疾病;76%的患者超重或肥胖。值得注意的是，先前的HF-WBI研究排除了较大体重指数(BMI)的患者，尽管肥胖是该疾病的强相关危险因素。
此外，MD安德森研究包括“助推剂”作为治疗的一部分。研究人员乐动体育LDsports中国指出，以前的HF-WBI研究没有系统地看待这种做法给予额外的治疗靶向肿瘤床具有更高的剂量。
治疗手臂匹配良好的生活和治疗特点基线质量。使用目的是评估乳腺癌患者的生活质量问卷调查，参加者自我报告他们的整体治疗前和完成治疗后的六个月福祉。医生的治疗和放射完成后的六个月期间，评估病人的毒性每周一次。
研究人员乐动体育LDsports中国发现，与CF-WBI组群相比，随机分配到HF-WBI组群的患者在治疗期间的急性毒性较低，包括:乳房疼痛、皮炎、皮肤暗沉和疲劳。在6个月的随访中，HF-WBI患者和CF-WBI患者的毒性反应大致相似，尽管HF-WBI患者与CF-WBI患者相比疲劳更少，照顾家庭的能力更好。
他说:“接受较短疗程的病人在照顾家人需求方面困难较少。这是接受乳腺癌放疗的妇女的首要任务。”Shaitelman说。她们中的大多数都是忙碌的职业母亲，在家庭内外都有工作，同时还要兼顾多项优先事项。解决这一需求至关重要。”
研究结果首次提供了一些数据，表明缩短治疗疗程是有益的，而不仅仅是患者的一种选择本杰明·史密斯医学博士，副教授，放射肿瘤学，MD安德森。
“这项研究填补了文献中缺失的一块，”该研究的通讯作者史密斯说。我不再认为缩短疗程只是患者的一种选择，而是与需要全乳房放疗的患者进行讨论的首选起点。”
继续跟踪肿瘤控制结果;研究人员说，到目前为止，在生存率上没有发现有意义的差异。乐动体育LDsports中国此外，像这样的数据和其他研究已经足够的实质性，史密斯认为像ASTRO和NCCN这样的组织考虑扩大对患者接受HF-WBI的建议是值得的。
患者在MD安德森，该机构的休斯敦地区的位置，奥兰多健康（原名MD安德森奥兰多）在佛罗里达州奥兰多，和横幅的MD安德森在Gilbert，亚利桑那州的患者。这项研究是由职业发展，从临床肿瘤学美国社会的征服癌症基金会意识到资助，乳腺癌研究基金会，从得克萨斯州的肿瘤防治研究所，在大学的中心放射肿瘤学研究资助RP140020乐动体育LDsports中国得克萨斯大学MD安德森癌症中心，从安和克拉伦斯Cazalot慈善礼物，并授予P30CA016672形成的生物统计学资源组的生资的国家研究院国家癌症研究所。无论Shaitelman也不史密斯报告任何相关的冲突。
除了Shaitelman和史密斯,其他作家包括:从安德森,托马斯·布赫兹,医学博士,Pamela j . Schlembach医学博士,这里Arzu,医学博士,博士,伊丽莎白·s·布鲁姆,医学博士,医学博士,Gregory m . Chronowski凯伦·e·霍夫曼博士乔治·h·帕金斯,医学博士,医学博士,瓦莱丽•里德Shalin沙,医学博士Michael c . staude,医学博士,医学博士,埃里克·a·斯特罗姆Welela Tereffe,医学博士,温迪·a·伍德沃德,医学博士,博士,戴安娜Amaya, Tanisha戴维斯,威廉•Guerra路易斯•汉布林,所有放射肿瘤学。还有来自MD安德森的研究:Alastair M. Thompson, M.D, Kelly K. Hunt, M.D，乳房外科肿瘤学;Gabriel Hortobagyi，医学博士，乳腺肿瘤学，Donald Baumann，医学博士，整形外科。其他作者包括:Joe Ensor，博士，休斯敦卫理公会研究所;乐动体育LDsports中国马修·巴洛，医学博士，田纳西大学健康科学中心;佛罗里达大学健康癌症中心的Daniel Buchholz医学博士，Tomas Dvorak医学博士，Patrick Kelly医学博士;米歇尔·路德维格，医学博士，贝勒医学院;班纳安德森癌症中心的Emily Grade医学博士。