选择性转移性肺癌患者在标准化疗后接受手术或放疗，无进展生存率提高三倍
在临床护理激进转变可能改善的结果，MD安德森领导的研究发现
MD安德森新闻发布2016年6月6日
摘要：9004
肺癌患者oligometastases，定义为转移的三个或更少的站点，可以根据研究为首受益于积极的局部治疗，手术或放疗，标准化疗后，乐动体育LDsports中国德克萨斯大学MD安德森癌症中心。如果在更大规模的研究中得到证实，这些发现可能会给成千上万的肺癌患者的临床护理带来巨大的改变。
丹尼尔·戈麦斯,医学博士,副教授,放射肿瘤学，将于六月六日在香港中文大学的2016年美国临床肿瘤学会年会。他和他的同事们与当地盘整治疗（LCT）治疗的患者中发现八个月无进展生存获益（PFS）。
根据美国癌症协会，224390人将被诊断为肺癌，并158080将从病在美国今年死亡。那些被诊断的，戈麦斯说，大约有50％的转移性疾病，它估计，目前有三个或更少的转移约20％-50％。
从历史上看，解释了戈麦斯，所有转移性肺癌患者接受了化疗，并认为有不治之症。随着过去十年治疗进展，但是，一些回顾性研究表明，在那些肺癌患者以最小的转移，从理论上说，这种疾病可能得到更好的控制通过LCT长期。
“随着辐射递送的最新进展，靶向药物和全身治疗和维持治疗，一些研究已经表明有可能控制病情。乐动体育LDsports中国然而，这些研究有固有的偏见，因为当地的巩固性治疗的患者选择是由于有利的风险因素，”戈麦斯，该研究的通讯作者解释说。
“我们的研乐动体育LDsports中国究是在积极治疗病人，并比较结果与标准疗法，这通常是维持治疗或观察肺癌oligometastases看的第一随机前瞻性研究。”
前瞻性II期研究计划在94例;然而，因为在研究组看到的好处，试验被提前终止。总体而言，纳入研究和评估的49个非小细胞肺癌患者从三个参与中心，与MD安德森作为领先的网站。所有患者：IV期;三个或更少的转移以及与化疗初始治疗后没有进展。该研究的主要终点是PFS。
一半的患者被随机分配到LCT的实验组——放疗或手术切除所有转移，包括或不包括化疗;另一半接受标准治疗化疗(no-LCT)。放射治疗或手术治疗由多学科小组根据转移灶的表现来决定，两种治疗方式的所有变化都是允许的。
戈麦斯说:“通过这项研究，我们希望变得务实，并允许目前在一般医疗中对病人可用的治疗的广度。”
该研究为三个月的PFS受益提供了动力。LCT组中位PFS时间为11.9个月，而非LCT组为3.9个月。
17名患者的无LCT组在越过所述LCT臂，14由于进展。
总体而言，该进展的28名患者（在LCT 12和16在无LCT）在主站点7个有进展;三个转移的已知位点;七中网站的组合不同的转移和11。因为这项研究被提前终止，总生存期尚未成熟。
PFS发现的意义让研究人员感到惊讶，戈麦斯说。乐动体育LDsports中国
“一段时间以来，有许多人从这一患者群体的推动，以及供应商的趋势治疗与辅助治疗，”戈麦斯说。“这些发现提供了证据，并热情提供积极的局部治疗，并与验证，可以铺平道路对待数以万计的肺癌患者有治愈意图。”
进一步的研究将报乐动体育LDsports中国告总体生存和生活质量，后续研究的设计将包括免疫治疗，使未来的发现更适用于目前的治疗方案。
该研究的局限性包括患者群体的异质性和研乐动体育LDsports中国究的总体规模较小。这项研究也没有检测到整体的生存益处，而双臂交叉可能会稀释这种效果。
该试验提供资金，部分由MD安德森的肺癌登月计划和慈善肺癌优先级基金。
除了戈麦斯，MD Anderson的Stephen Swisher，医学博士，教授和外科部门的负责人，和John Heymach，医学博士，教授和头颈部肿瘤学主席，都是共同的高级作者。其他MD Anderson研究作者包括:George R. Blumenschein, M.D.， Don L. Gibbons, M.D.， M.D. Tsao, M.D.， Jianjun Zhang, M.D.， William N. William, M.D.，均患有胸/头颈部肿瘤;执行副院长Jack J. Lee博士和生物统计学主任Mike Hernandez;Ritsuko Komaki，医学博士，放射肿瘤学;还有Jose A. Karam，医学博士，泌尿科。其他作者包括:罗斯·卡米奇，医学博士，罗伯特·多贝勒，医学博士，劳丽·加斯帕，医学博士和布莱恩·d·卡瓦纳，医学博士，均来自科罗拉多大学医学院;亚历山大诉路易，医学博士，伦敦地区癌症计划。
作者都没有利益冲突申报。