术前压力管理提高前列腺癌患者的免疫功能，降低情绪障碍
MD安德森新闻稿2011年1月28日
UT MD Anderson的一项研究发现，短暂的干预可能有助于加速身体和心理的康复
MD安德森新闻稿01/28/11
根据德克萨斯大学MD Anderson癌症中心研究人员的一项新研究，前列腺癌手术前的压力管理技术有助于激活机体的免疫反应，从而促进更快的恢复，并有助于降低情绪紊乱。乐动体育LDsports中国
这项研究发表在2月/ 3月的《身心医学》杂志上。这是第一次研究术前压力管理训练对前列腺癌患者接受根治性前列腺切除术(手术切除前列腺)的免疫结果的影响。研究人员乐动体育LDsports中国此前报道，在手术前接受这种训练的男性在一年后明显减少了情绪障碍，并改善了生活质量。
手术伴随着两种程度的压力
该研究的资深作者、MD Anderson普通肿瘤学和行为科学系教授Lorenzo Cohen博士说：“接受前列腺切除术治疗前列腺癌的男性通常对手术和对其生活质量的潜在影响有很高的压力。”。他说：“手术带来的生理和心理压力都会对免疫系统有害。即使是短暂的术前压力管理也会对恢复过程产生积极影响，包括心理和免疫方面的结果。”。
手术应激会在手术部位附近和全身引起强烈的炎症反应，引起称为细胞因子的某些细胞信号蛋白升高，从而增加炎症并抑制免疫反应。心理应激失调细胞因子功能，降低自然杀伤细胞功能，减缓伤口愈合。
如果持续的话，炎症细胞因子的升高可能是有害的，但手术前后的短期升高可能表明免疫反应有助于伤口愈合和恢复。
参与者接受不同程度的干预
在这项研究中，159名计划接受根治性前列腺切除术的早期前列腺癌男性被随机分为三组。
- 压力管理（SM）小组参与者：
- 在手术前一到两周与心理学家见了两次面，讨论问题，并学习了一些认知技巧
- 学习深呼吸和引导成像技术，帮助应对手术可能产生的影响
- 通过心理意象来帮助准备手术和住院
- 收到了一份压力管理指南，该指南在课程和录音带上进行了扩展，介绍了自己练习的技巧
- 在手术当天早上和心理医生进行了简短的补充治疗
- 在手术后48小时进行了短暂的治疗以加强放松和应对策略
- 支持性注意(SA)小组参与者:
- 手术前一到两周与心理医生见过两次面。会议是支持的，包括半结构化的社会心理和病史的访谈形式
- 提供了同理心和令人鼓舞的讨论环境
- 手术当天早上做了简短的补充治疗
- 在手术后48小时进行简短的讨论，讨论他们在手术前和住院期间的经历
- 标准护理（SC）接受常规医疗护理，未与心理学家会面
分别在手术前一个月和术后48小时采集每位患者的血样。患者的情绪在手术前一个月、手术前一周（干预后）和手术当天上午进行测量。
结果显示干预的好处
手术后两天，SM组的男性有:
- SA组的自然杀伤功能和循环促炎细胞因子水平明显高于男性
- SC组的自然杀伤功能和细胞因子IL-1b水平高于男性
- 免疫系统参数增加，其他两组降低或保持不变
SM组在手术前也有较低的情绪障碍，但这与免疫结果无关。
科恩说:“这项研究和其他研究的证据表明，在急性应激源出现之前进行心理干预对病人是有益的。”科恩也是综合医学项目的主任。“这意味着，管理压力既有生理上的好处，也有心理上的好处，可能会对疾病的各个方面产生影响。”
此外，科恩说，这表明，在压力时期进行某种类型的压力管理很重要，尤其是在手术前。
下一步
由于参与这项研究的男性大多是白人、非西班牙裔、已婚、受过高等教育，研究人员表示，还需要在更多样化的人群中进行更多的研究，以及患有晚期疾病的男性。乐动体育LDsports中国
科恩说：“我们正在考虑将未来的研究对象锁定在那些可能受益最多的人身上，乐动体育LDsports中国特别是那些最痛苦、社会支持水平最低的人。”。“这将有助于最大限度地利用卫生保健系统有限的资源。”
乐动体育LDsports中国这项研究得到了国家心理健康研究所/国家癌症研究所的资助。MD Anderson的免疫监测核心实验室为这项研究进行了免疫测试，该实验室由MD Anderson癌症中心资助。
安德森医学博士与科恩的合著者是行为科学系的帕特里夏·帕克博士、齐伟医学硕士；路易斯·文斯博士、谢丽尔·萨瓦里博士、黛安·肯托、莱斯利·威尔茨、泰哈尔·帕特尔和拉兹洛·拉德瓦尼博士，安德森医学肿瘤系医学博士；Curtis Pettaway，M.D.，Richard Babaian，M.D.，和Louis Pisters，M.D.，泌尿系。Brian Miles，M.D.，泌尿系，贝勒医学院，休斯顿，也参与了这项研究。01/28/11乐动体育LDsports中国