新的MD安德森开发的乳腺癌分期系统强调肿瘤生物学作为预后指标的重要性

Neo-Bioscore将Her2状态添加到以前开发的系统中

MD安德森新闻发布2016年3月17日

由研究人员开发的新的乳腺癌分期系统乐动体育LDsports中国德克萨斯州大学安德森癌症中心发现掺入肿瘤生物学是接受Neoadjuvant或前手术治疗乳腺癌的临界预后指标。

新生物审构系统，发表于贾马肿瘤学，包括HER2状态，从而允许所有乳腺癌亚型的更精确的预后分层。了解患者对治疗的个人反应可以直通临床医生，其中患者将从额外的治疗中受益。

从历史上看，乳腺癌患者在介绍时淋巴结中淋巴结中的原发性肿瘤，转移或疾病的大小。然而，伊丽莎白Mittendorf说，M.D.，Ph.D.，母乳母乳仪肿瘤学，这未能考虑肿瘤的生物学，这表明批判性重要。

这些发现基于MD Anderson早期开发乳腺癌分期系统，CPS +，例如，其包含临床前期（CS），雌激素受体状态（E），级（G）和治疗后病理阶段（PS）。

然而，解释说明Mittendorf，CPS + EG系统捕获了rastuzumab（Herceptin）在Neoadjuvant设置中的常规使用，因此分期系统受其无法为HER2阳性患者提供预后信息的限制。

“我们的初步研究发现，如果我们纳入临床和病理阶段，那么我们可以更精致的患者预后分层，”该研究的相应作者Mittendorf说。“我们还发现生物因素，例如雌激素受体地位和等级是重要的。”

“这个新的暂存系统，新的Bioscore，它增加了Her2状态，是另一个难题，表明乳腺癌的生物学相对于预后，令人统称至关重要，”凯莉亨特，M.D.，教授和椅子，广告中期，乳腺手术肿瘤学，也是研究的相应作者。

对于回顾性研究，研究人员评估了来自一本前瞻性维护的数据库的2,37乐动体育LDsports中国7名MD安德森乳腺癌患者;所有患有Neoadjuvant化疗治疗的非转移侵袭性乳腺癌患者。没有一种评估的患者被包括在CPS +例如分期系统的开发或验证中。

根据美国癌症联合委员会（AJCC）分期准则确定临床病理数据和阶段。所有患者接受蒽环类和/或紫杉烷基的新辅助化疗;为那些患有Her2阳性疾病的人施用曲妥珠单抗。

中位年龄为50岁，中位后续时间为4.2岁。五年的疾病特异性生存率为89％。

在Neoadjuvant治疗后，所有患者都接受了局部治疗 - 乳房保护手术，腋生评估和全乳腺辐射，或疾病评价，有或没有术后辐射。

为每个患者确定CPS + EG分数，并在模型中添加了HER-2状态。通过向CPS +的点添加到HER2阴性肿瘤的分数来构建新的分期系统新阶段。

研究人员乐动体育LDsports中国确定了群组验证了先前的发现：CPS +，例如评分改善患者的预后。他们还发现，当施加新生物摩托时，从先前的CPS +开始，例如评分，因此，1,786（或75％）的患者中更精细的分层。这种转变反映了研究中HER2阴性肿瘤的数量。此外，在添加HER2时，改善非常重要。

Mittendorf说，在本研究之前，文学中的数据纳入了生物学进入乳腺癌分期。

“通过这个工具，我可以给我的患者他们正在寻找的精确信息 - 更精致的预后。此外，通过这种数据，我们将知道哪些患者最需要额外的疗法，“Mittendorf说。“希望这些发现将导致医生和患者之间更明智的对话。”

通过此数据，Mittendorf和Hunt希望将更新指南，反映生物学在分期和预后的重要性。

除了Mittendorf和Hunt之外，All-MD安德森研究中的其他作者还包括：Jose Vila，M.D.，乳房外科肿瘤学;苏珊L. Tucker，Ph.D.，生物信息学和计算生物学;Mariana Chavez Mac Gregor，M.D.，乳房医疗肿瘤学和保健研究;乐动体育LDsports中国W. Fraser Symmans，M.D.和Aysegul A. Sahin，M.D.，病理学均;和加布里埃尔Hortobagyi，M.D.，乳房医疗肿瘤学。

这项工作得到了国家癌症研究所的癌症中心支持赠款的支持MD安德森（CA016672）。没有作者都没有相关的披露宣布。