美国联合医疗保健公司推出新的癌症护理支付模式
MD安德森新闻发布2014年12月16日
在大型、综合性临床癌症环境中率先开展试点;提供更全面的方法
对癌症治疗侧重于质量，患者偏好
MD Anderson新闻发布12/16/2014
德克萨斯州大学安德森癌症中心和英联已经启动了一项试验，探索一种新的头颈部癌症护理支付模式，注重病人护理质量和结果。在大型综合性癌症中心中，这种合作是最早使用捆绑支付的合作之一。
捆绑支付方式是通过单一费用或支付方式向医疗服务提供者或医院报销已确定的治疗事件。这是对常见的服务收费结构的一种转变，在这种结构中，护理提供者为每次治疗、药物、预约或检测付费。
该计划是基于MD Anderson的大量映射，对最常见的头部和颈部癌症诊断所需的复杂测试，治疗，随访和支持服务。价格前付款提供了专注于关注的基本要素的动机，并避免不必要的步骤。这一仔细的映射有望产生改善的患者结果，降低成本和患者的更好的生活质量。
类似的支付模式已被证明有助于降低总体成本，同时提供持续的护理和改善患者的结果。联合医疗保健公司在2010年启动了一个类似的试点项目，涉及810名乳腺癌、结肠癌和肺癌患者，这些患者在美国各地的五个肿瘤医学小组接受治疗。
2014年7月号肿瘤学实践杂志研究结果显示，癌症治疗成本降低了三分之一，治疗质量也提高了。这些结果促使UnitedHealthcare扩展了捆绑支付模式，并探索更完整的模式，比如MD Anderson的模式。这份题为《改变医生对负担得起的高质量癌症护理的激励:分期付款模式的结果》的报告，展示了当前癌症治疗“按服务收费”付款模式的新方法的潜在有效性。
The new three-year pilot will be conducted in MD Anderson’s Head and Neck Center for up to 150 patients newly diagnosed with cancers of the salivary glands, oral cavity (including the mouth, lips, tongue, soft palate), throat and larynx, and who are enrolled in certain employer-sponsored benefit plans insured or administered by UnitedHealthcare.
MD Anderson和UnitedHealthcare为该项目开发了八种捆绑支付模式。每一种捆绑支付模式都是为基于研究的临床实践和方案而开发的，这些方案在癌症中心已经创建和完善了几十年乐动体育LDsports中国。
“在过去的五年中，MD安德森及其癌症关怀创新研究所一直在研究如何最好地处理癌症的单一价格。这是一个复杂的问题，因为癌症是一种复杂的疾病和每位患者都是独一无二的，“托马斯W.感觉，M.D.，麻醉学和批判性护理主管，以及研究所的负责人。“捆绑定价是患者和护理提供者想要的东西，这是我们的第一个能够更好地了解我们如何管理成本而不牺牲优质的护理和患者结果。”
“我们与MD安德森癌症中心的合作伙伴关系为扩展捆绑的护理电影模式，远离传统的肿瘤科学费用支付的重要步骤，”联合医疗保健副总裁李N. Newcomer说。“我们最近完成的试点表明，这些创造性的新癌症护理模型可以在改善患者结果的同时降低医疗费用。MD Anderson与基于价值的工作流程的工作使他们成为捆绑付款的自然伙伴。“
捆绑支付是联合医疗保健公司与医疗服务提供商合作向基于价值的报销方式过渡的多种方式之一，这种方式强调的是质量和病人的结果，而不是手术的数量。医疗服务提供商表现出了浓厚的兴趣。自2011年以来，联合医疗保健公司的医疗服务提供商报销总额已增长近两倍，达到360亿美元，预计到2018年底将达到650亿美元。
头颈外科系主任、教授兰德尔·s·韦伯医学博士说:“在试点项目中登记的病人不会因为支付结构而对他们的护理做出任何改变或调整。”病人将得到与那些没有参加计划的人相同的治疗、方法、治疗和诊断。这种新的支付模式旨在只向患者收取一次MD安德森癌症治疗费用，因为检查、治疗和其他服务的费用都是预先定价的，所以患者在治疗项目的早期就会知道护理费用。
MD Anderson副总裁兼财务主管Brad Gibson说:“在病人、雇主、医疗服务提供者和付款人之间进行创新的医疗保健支付改革，仍然是一个需要仔细研究的话题。”MD Anderson致力于在这个研究领域寻找新的机会，这个试点项目就是其中之一。乐动体育LDsports中国这是一个学习、探索和理解一个概念上的支付模式是如何在一个有明确对照组的临床环境中工作的好机会。”
国家癌症研究所估计2010年癌症治疗的成本达到1246亿美元，而该图预计将在2020年达到2070亿美元。癌症治疗，包括相关药物成本，目前占联律商业卫生计划的11％。
UnitedHealthcare选择MD Anderson的头颈中心进行试点是因为它的多学科优质护理，以及它与哈佛商学院教授Michael E. Porter博士和Robert S. Kaplan博士的合作。这是研究卫生保健质量和支持质量衡量和捆绑支付的会计方法的主要学者。