MD安德森的研究首先对比治疗,早期肺癌的生存利益
MD安德森新闻发布2014年10月15日
MD安德森新闻稿10/15/14
删除整个叶肺癌早期肺癌患者可能提供更好的整体存活率与部分切除术相比,和烧蚀定向放疗(SABR)可能提供相同的生存受益叶切除术的患者,根据一项研究来自德克萨斯大学MD安德森癌症中心。
这项研究乐动体育LDsports中国是最大的以人群为基础的研究回顾现代治疗方法早期肺癌和发表在JAMA手术。
据美国癌症协会,在2014年,预计有224210人在美国被诊断为肺癌,和超过159260将死于这种疾病。然而老化婴儿潮人口与螺旋ct筛查相撞的接受作为肺癌的筛查工具,诊断病例的数量预计将大幅上升,Shervin m . Shirvani说,医学博士,参加放射肿瘤学家在亚利桑那州和横幅MD安德森癌症中心副教授MD安德森。
老年人的疾病通常是一个癌症,因为其与吸烟协会,病人常常携带其他并发症,如慢性阻塞性肺病、冠状动脉疾病和肾功能衰竭。
三种治疗方案被广泛用于早期疾病患者:叶切除术,或删除整个肺的叶;sublobar切除或切除肺肿瘤包含的一部分;SABR,精确放射治疗的形式交付超过三到五个交易日。
“目前,肺癌是最常见的和致命的癌症之一,在可预见的未来,这将是一个主要的健康流行我国面孔。但是我们没有强大的循证指南如何最好地治疗疾病,特别是当它发现的早,”Shirvani说,这项研究的第一作者。
几个随机试验来比较三种模式一直未遂,但每个阻碍了低利息和缺乏参与病人和医生,他解释道。
“在缺乏临床试验的情况下,是很重要的分析观测数据从一个非常大的数据库比较这三种形式。我们想比较叶切除术,治疗一般被认为是标准的护理,更小的手术和立体定向烧蚀放疗、不携带手术风险,并理解这可能最适合老年患者人群大量并发的疾病。”
回顾,以人群为基础的研究中,研究者分析了监测、流行病学与最终结果(SEER)医疗保险数据库来确定非小细乐动体育LDsports中国胞肺癌患者在2003年和2009年之间。总共9093名患者。所有收到的三种治疗策略之一:叶切除术(7215例,或79.3%);sublobar切除(1496例,或16.5%);和SABR(382例,或4.2%)。Shirvani说,值得注意的是,该研究的周期反映了SABR的早期采用者。
调整与病人相关的特点,肿瘤,经济因素和其他co-variables,研究人员发现,叶切除术与更好的整体和lung-specific生存,sublobar切除术相比,研究人员发现感到吃惊。乐动体育LDsports中国
“假设是一位上了年纪的病人的并发症,较小的比整个肺叶切除手术会更好,因为会有更少的手术并发症。然而,似乎与更大的手术根除癌症的能力可能比减少手术风险更重要,”他解释说。
当患者基线特征相似对待叶切除术和SABR相比,这两个模式与类似的整体存活率和肺癌有关具体。这表明SABR是一个非常有前途的替代手术患者非常先进的年龄和多个医疗问题,特性通常观察到匹配的人群。
观察时,本杰明·史密斯,医学博士放射肿瘤学副教授,MD安德森,希望医生将开始锻炼谨慎的相信一个更小的手术是两点之间的这个病人的人口。
“很明显,早期肺癌的发病率将在未来几年大幅增加,我们需要准备治疗病人以正确的方式——平衡效果和治疗在老年人口的风险,”史密斯说,该研究的通讯作者。
“像我们这样的观察性研究给我们了解正确的治疗策略,并希望将鼓励医生和患者前瞻性临床试验都是值得追求的东西,”他继续说。
除了Shirvani和史密斯,其他研究人员研究包括,MD安德森:托马斯·布赫兹医学乐动体育LDsports中国博士执行副总裁和Physician-In-Chief;斯蒂芬·斯威舍,医学博士,教授和部门主管,手术;乔·y . Chang医学博士博士,教授,和詹姆斯·威尔士,医学博士与放射肿瘤学副教授,;江京,卫生服务研究。乐动体育LDsports中国从横幅MD安德森,安娜Likhacheva,医学博士放射肿瘤学部门,也是一个作家。
以下作者声明冲突:威尔士担任顾问反射医学;从Elekta合并Likahacheva获得研究资乐动体育LDsports中国金;斯威舍葛兰素史克公司担任顾问。