MD安德森领导的研究开发了从不吸烟者肺癌风险预测模型
前瞻性台湾队列研究更好地识别需要筛查的轻度和重度吸烟者
MD安德森新闻稿2016年11月2日
乐动体育LDsports中国研究人员德克萨斯大学MD安德森癌症中心通过一项大型台湾前瞻性队列研究，我们开发了一种新的个性化评估工具，可以更好地预测从不吸烟、轻度吸烟和重度吸烟人群的肺癌风险。通过结合吸烟史之外的风险因素，该工具可以更好地对最需要肺癌筛查的人群进行分类，并减少假阳性。这项研究发表在今天的《自然》杂志在线版上科学报告是第一个在大型前瞻性队列设计中开发一种针对从不吸烟者的个性化风险评估工具。
这个美国癌症协会估计在美国今年将诊断肺癌224,390人，并且158,080将死于该疾病。虽然这些病例中的大多数将被诊断为吸烟者，而美国的肺癌多达20％的肺癌发生在那些不吸烟的人中。
“目前，还没有选择不吸烟人群中肺癌高危人群的标准，”主要作者说吴希峰，医学博士，博士。，香港大学教授流行病学“肺癌筛查标准仅基于年龄和吸烟信息，但从这项研究中，我们可以区分除了轻度和重度吸烟者之外从未吸烟的人的风险。”
基于国家肺筛查试验（NLST）的结果，低剂量计算机断层扫描（LDCT）建议对55岁至74岁、吸烟史为30包年的个人进行肺癌筛查，即每天吸烟一包，持续30年。因此，轻度和从不吸烟的人不会成为肺癌筛查的候选对象。
然而，据Wu说，在美国确诊的肺癌中，大约只有四分之一符合NLST的严格筛查标准，这表明需要对所有吸烟类型进行更好的风险分层。
对于这项研究，研究人员分析了台湾的395乐动体育LDsports中国,875名参与者的预期队列，由MJ卫生组织招聘，参加台湾的健康筛查计划。参与者的平均年龄为40.4岁，52％的队列是女性。重量吸烟者被归类为吸烟历史30包或更大的吸烟者，而轻型吸烟者则历史不到30次
这些分析是在平均7.3年的随访后进行的。参与者中，1117例被诊断为肺癌，平均年龄为60.2岁。47%的肺癌是在从不吸烟者身上诊断出来的，占参与者的71%，38%发生在女性身上。
除了年龄、性别和吸烟史，研究人员还结合了个人和家庭癌症史、体重指数、肺功能测试和四种血液生物标记物，以确乐动体育LDsports中国定从不吸烟、轻度吸烟和重度吸烟的5年和10年风险概率。
在目前的研究中，肺癌的五年估计风险从无烟患者的0.01％到15.82％，从吸烟者的0％到7.39％，重病吸烟者的0.0％至7.48％。
10年的估计风险范围为从不吸烟者的0.02%至32.97%，轻度吸烟者的0.01%至16.31%，重度吸烟者的0.06%至18.13%。
“我们的模型能够将轻度和从不吸烟者分为不同的组，随着时间的推移，他们患肺癌的概率有显著差异。根据我们的结果，少数从不吸烟者患肺癌的风险与一些重度吸烟者一样高，”Wu说。
吴解释说，研究结果突出了不同类型吸烟者的不同程度的风险，强调了在推荐LDCT筛查肺癌时需要考虑其他因素。通过对肺癌风险进行更准确的分类，研究人员希望减少低风险吸烟者不必要的筛查和假阳性，并改善高风险非吸烟者的筛查。乐动体育LDsports中国
尽管这项研究包括了大量的参与者，但研究结果因研究了一个不同的台湾人群而受到限制。Wu说，为了确定该模型在非亚洲人群中的真实预测能力，需要在独立队列中进行额外的验证，他正积极与适当的队列研究合作这是为了将来的研究。
在该研究中的其他MD Anderson作者包括：Yuanqing Ye，Ph.D，夏普，博士，黄浩周，博士，乍得河口，博士，索尼娅·坎宁安，博士，Maosheng Huang, M.D., and Jian Gu, Ph.D., all of Epidemiology; Jack A. Roth, M.D., Thoracic and Cardiovascular Surgery Additional authors include: Chi Pang Wen, M.D., Dr.P.H., MinKwang Tsai, and Shuanbei Wu, all of National Health Research Institutes, Zhunan, Taiwan and China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan; Christopher Wen, M.D., University of California at Irvine; Chwen Keng Tsao, MJ Health Management Institution, Taipei, Taiwan; and Scott M. Lippman, M.D., UC San Diego Moores Cancer Center.
这项工作得到了德克萨斯大学MD Anderson癌症中心研究信托基金、翻译和公共健康基因组学中心、邓肯癌症预防和风险评估家庭研究所、德克萨斯大学MD安德乐动体育LDsports中国森癌症中心和台湾卫生部临床试验和研究中心的支持。（DOH101-TD-B-111-004）。