乳房切除术加重建有并发症发生率最高，为早期乳腺癌方针，一致治疗的并发症有关的费用
MD安德森的研究发现，年轻患者的治疗方式也是最昂贵的
MD安德森新闻发布2016年9月27日
在女性方针，一致的治疗模式与早期乳腺癌，乳房切除和重建进行审查后并发症和并发症有关的费用率最高，不分年龄。也正是在一个年轻的病人群体中最昂贵的治疗方案，根据从一个新的研究德克萨斯州大学安德森癌症中心。
这项研究乐动体育LDsports中国发表在国家癌症研究所，并于2015年被首次提出圣安东尼奥乳腺癌研讨会。本杰明·D·史密斯医学博士。辐射肿瘤学和卫生服务研究副教授，说，调查结果应帮助指导患者和医生确定最合适的治疗选项，以及帮助定义哪些当地疗法为患者和付款人提供乐动体育LDsports中国最高价值。
妇女与早期乳腺癌有无数的准则-一致治疗选项，包括：乳房肿瘤切除术加全乳腺照射（块状+ WBI）或近距离（块状+短轴）;单纯乳房切除术（肥大单独）或加重建（肥大+侦察），或中老年妇女，乳房肿瘤切除术单独（单独疙瘩）。这些疗法提供平等的生存曲线，解释了史密斯，但是在什么病人禁方面有很大的不同。
“在我们与病人交谈，我们解释说，他们可以有乳房肿瘤切除术和全乳照射或乳房切除术有或没有重建。但是，我们并没有对这些不同方法的利弊的细致入微地了解，”史密斯解释说。
“到目前为止，有很少的数据来了解这些治疗方案的复杂性概况的差异，甚至更少的数据来了解这些选项之间的成本差异。重要的是，我们努力量化它们的复杂性概况和成本，适用于使这些决定和支付者的患者。“
这也是最重要的，了解差异，因为在过去十年中，桅杆+侦察的速度继续在美国上升，为重建已经变得更加普及。这项研究是第一个量化与这一趋势有关的损害史密斯说。
在这项基于人群的回顾性研究中，研究人员收集了2000年至2011年的早期乳腺癌患者的数据，这些患者在诊乐动体育LDsports中国断前一年和诊断后两年都有医保。总共有44,344名来自MarketScan研究数据库(一个全国性的就业申请数据库)的小于6乐动体育LDsports中国5岁的患者，以及60,867名来自SEER-Medicare数据库、年龄在66岁及以上的患者被确认。局部治疗的并发症定义为两年内对以下任何一种情况的诊断或程序代码:伤口并发症;局部感染;血清肿或血肿;脂肪坏死;乳房疼痛;肺炎;肋骨骨折;移植物移除或移植物失败。
对于Marketscan队列，任何并发症的风险是：肿块+ WBI的30％;45％的肿块+吹嘘;单独桅杆25％，质量+侦察的54％。对于Seer-Medicare队列，任何并发症的风险是：肿块+ WBI的38％;肿块+吹嘘51％;单独桅杆的37％;仅适用于桅杆+折扣的66％，单独肿块31％。在两个年龄组中，桅杆+侦察的并发症的风险几乎是块+ WBI的两倍。
相比于一次性+ WBI，并发症相关的成本分别高出约$ 9,000 $ 2,000 +桅杆用于侦察年轻女性分别为私人保险和老年妇女医疗保险。相比之下，并发症相关的成本是所有其他地方的治疗方案相似，相对于一次性+ WBI，在这两个同伙。
在年轻人群中，Mast+recon是最昂贵的治疗方法(诊断后两年内的总费用)，大约为88,000美元，比lump+WBI贵22,000美元。在老年人群中，肿块+brachy是最昂贵的治疗，大约为38000美元，相比之下，mast+recon为36000美元，肿块+WBI为34000美元。
据说说，史密斯表示，该研究中的成本数据仅是2010年和2011年。史密斯发现研究结果令人震惊，特别是选择桅杆+侦查的患者的平均保险公司在两年内支付约10,000美元的患者，以管理该程序的并发症。
他说，这些发现应该是谁的病人可以选择两种疗法了解权衡对他们来说，他们的医生，以及为那些谁正在为他们的关心帮助。
“我们第一次展示的是，虽然患者正在进行更多的手术，但她也在可能发生的情况下承担相当大的风险。如果患者可以具有肿块切除术和辐射，则可能是通过乳房切除，重建和其他其他手术的更平滑的过程，“史密斯解释说。
理解这种类型的数据是医疗实体和保险公司的基础，以考虑如何在患者人群中对治疗早期乳腺癌的投资最有价值。史密斯认为，这种类型的数据将为保险公司提供指导，因为他们开始考虑捆绑乳腺癌护理的支付。
尽管研究结果，但史密斯强调，对于一些早期乳腺癌的患者，桅杆+侦察是真正的最佳治疗选择，并且这些研究结果不应用于减少在医学指出时减少桅杆+ rec的报销或覆盖。乐动体育LDsports中国
除了Smith，该研究的作者还包括:Thomas A. Buchholz，医学博士，执行副总裁兼首席医生;Sharon H Giordano，医学博士，教授和主席，霍金海，医学博士，博士，江静，施天娜，博士，教授，所有卫生服务研究;乐动体育LDsports中国Kelly K. Hunt, m.d.，教授和主席，Abigail S. Caudle, m.d.，助理教授，都是乳腺外科肿瘤;Simona F. Shaitelman，医学博士，放射肿瘤学助理教授。Reshma Jagsi, m.d.， phil, Adeyiza O. Momoh, m.d.，都来自密歇根大学和Shervin M. Shirvani, m.d.，来自Banner MD Anderson癌症中心，也是这项研究的作者。
本研究由卫生服务部，Varian Medical Systems和Duncan Family Foundation系的资助。史密斯没有宣布冲突。