通过烟草戒烟热线提供肺癌筛查决策辅助改善知情决策
戒烟热线为接触有资格接受肺癌筛查的人提供了有效途径
2020 MD安德森新闻发布1月31日，
在第一次比较临床试验中肺癌筛查辅助决策与标准的教育信息，研究人员乐动体育LDsports中国德克萨斯大学MD安德森癌症中心已表明，通过戒烟热线提供的决策援助有效地达到了符合筛选条件的人群，并导致了关于肺癌筛选。
肺癌是美国成年人中第二常见的癌症诊断，也是癌症相关死亡的最常见原因。使用低剂量CT扫描进行肺癌筛查是显示可降低肺癌死亡率的唯一二级预防服务;预防肺癌的主要行动是避免或停止使用烟草产品。
虽然肺癌筛查可以挽救生命，但它也有潜在的危害。由于这个原因，中心的医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）在满足某些要求的情况下，将肺癌筛查作为一种预防服务覆盖，包括在病人与医生或合格的医生共享决策访问期间使用决策援助。的美国预防服务工作组建议谁拥有30包年的吸烟史55岁到80岁的成年人每年筛选，这意味着每天吸一包烟30年的等价物。
在里面研究今天发表在JAMA网络开放，研究小组与乐动体育LDsports中国13个戒烟热线合作，以确定符合筛选条件的呼叫者。参与这项研究的516名quitline客户随机接受了一个名为“肺癌筛查:对我来说合适吗?”的帮助决策的视频。或对照组的标准肺癌筛查手册。
这项研究的主要成果是为决策和决策的冲突做准备。次要终点包括肺癌筛查的知识，进行筛选，并在收到该决定援助或宣传册后六个月内筛选完成意图。
在为期一周的随访，谁获得决策辅助参与者的67.4％，报告称，他们准备好做出检查决定，比起谁收到标准教材参与者的48.2％。在那些谁收到的决策辅助，50％的人认为了解自己的决定和选择，68％的报道是清楚自己相关的危害和筛选的效益值，同期分别为28.3％和47.4％，对照组中。
“quitline的客户接受了决策帮助，他们更确信在选择筛查时什么对他们来说是重要的，并感到更好的知情，”说罗伯特•沃尔克博士。教授卫生服务研究乐动体育LDsports中国该研究的主要作者。“他们的危害和筛选的好处的知识比谁收到标准的教育信息的人要大得多。对照组中的客户端进行了筛选选择，同时准备不足和认识的利益和损害之间的权衡。我们希望，以阻止不知情的选择，帮助患者做出筛选好，明智的决定。”
这个帮助决策的视频解释了筛查的资格、肺癌流行病学和危险因素，以及筛查的潜在危害，包括假阳性结果、辐射暴露和侵入性诊断程序的风险。决策辅助鼓励患者在权衡筛查的好处和坏处时考虑自己的价值。该视频还显示了一位患者正在接受CT扫描。
在六个月的跟踪调查中，两组参与者中约有30%计划进行肺癌筛查;各组间的筛查率差异无统计学意义。据英国《每日邮报》报道，在全国范围内，约6%的因吸烟而有患肺癌风险的人接受了筛查美国国立卫生研究院。
基于研究结果，我们已经收到了资金，开始在全国范围内实施这一模式，培训quitline员工，让他们识别出有资格进行筛选的来电者，并为他们提供决策帮助。
“我们已经证明，这是识别人肺癌的风险非常有效的方法，”沃尔克说。“有可能达到数千人谁都有资格筛选，并已经通过寻求戒烟服务，满足其对肺癌的风险。”
这项研究的局限性包括基于自我报告的筛选行为。当Quitline员工要求Quitline的用户参与这项研究时，他们必须表达对肺癌筛查的兴趣。
MD安德森合著者包括:Lisa M. Lowenstein，博士，Viola B. Leal, Kamisha H. Escoto，博士，Scott B. Cantor，博士，Paul M. Cinciripini，博士，Heather Lin, Myrna C. Godoy，博士，博士和Therese B. Bevers，博士
该研究由以患者为中心的结果研究所(CER-1306-03385)、美国国立卫生研究院(P30CAO16672)和邓乐动体育LDsports中国肯家庭癌症预防和风险评估研究所支持。合作作者的完整名单和他们的披露可以在纸。