血清胆红素水平低意味着男性吸烟者患肺癌的风险较高
MD Anderson新闻发布，2013年4月07日
研究表明，代谢物生物标志物可以改善螺旋CT筛查，有助于早期发现疾病
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血液中胆红素水平升高在临床上引起了注意，因为这通常表明肝脏出现了问题。现在，研乐动体育LDsports中国究人员发现，男性吸烟者体内的这种黄色化学物质含量较低，患肺癌和死于该病的风险更高。
由德克萨斯大学MD安德森癌症乐动体育LDsports中国中心的研究人员领导的一个团队在华盛顿特区举行的2013年AACR年会上发表了最新的摘要，报告了他们的发现
“我们的研究表明，胆红素水平低的男性吸烟者是一个高风险群体，可以通过帮助戒烟、对他们的肺部进行低剂量螺旋CT筛查和其他预防措施来锁定他们。”资深作者吴西峰，医学博士，MD Anderson流行病学系主任，Betty B. Marcus癌症预防系主任。
肺癌通常是在晚期诊断出来的，那时肿瘤无法手术，治疗基本上无效。总的五年生存率为15%，但第三期肺癌患者的五年生存率降至5%，第四期肺癌患者的五年生存率降至1%。
螺旋CT扫描可以早期发现癌症，生物标志物可以减少假阳性
国家肺部筛查试验发现，低剂量螺旋ct筛查可将重度吸烟者的死亡率降低20%。然而，螺旋CT发现的95%的生长是假阳性，这是大规模筛查的障碍。
吴教授说:“迫切需要有效的生物标记物来改善肺癌的风险预测，减少假阳性，将天平转向更有效和高效的CT筛查癌症检测。”
研究人员乐动体育LDsports中国首先对代谢物的水平进行了客观分析，代谢物是代谢过程中产生的物质。胆红素是在老化血细胞分解时产生的。
他们分析了60个样本，分成三组，即所谓的“三组”——正常对照组、早期和晚期非小细胞肺癌患者。前三种代谢物分别在50组和123组中进行验证。
当胆红素成为最重要的代谢物时，另一项验证研究在台湾的一个前瞻性队列中进行，该队列有435,985人，208,233名男性。
根据血清胆红素水平，男性被分为四组。较低的胆红素水平与肺癌发病率和死亡率显著升高相关。
在台湾的队列中，胆红素水平最低的四分之一(。68 mg/dL或以下)，而最高四分之一的胆红素水平为3.73 (1.12 mg/dL或以上)。最低胆红素水平的死亡率为4.84 / 10000人年，最高胆红素水平的死亡率为2.46 / 10000人年。
下一步:建立重度吸烟者的风险预测模型
胆红素作为一种保护剂是有意义的，因为它具有抗氧化、抗炎和抗增殖的作用。“胆红素通过清除自由基和与吸烟有关的致癌物来预防肺癌，这似乎是合理的，”该研究的主持者、流行病学博士候选人张帆茂(音)说。
事实上，比利时的一项研究表明，正常范围较高的胆红素降低了男性的癌症死亡率。英国的一项研究表明，正常范围内较高的胆红素水平与较低的慢性阻塞性肺疾病、肺癌和全因死亡风险相关。这两项研究都没有根据吸烟状况对胆红素进行分层分析。
“我们原以为胆红素可能具有保护作用，但我们发现胆红素水平只影响吸烟者，这有点令人惊讶，”吴说。“我们发现低浓度会增加肺癌风险，这是独一无二的。”
胆红素水平处于中间水平的两组吸烟者患肺癌的风险也高于胆红素水平最高的四分之一组。作为肺癌和全因死亡的客观风险指标，低胆红素水平应该发出一个紧急信息，戒烟，台湾国立卫生研究院的Chi Pang Wen, m.d.， Ph.D.说。乐动体育LDsports中国
吴说，下一步是评估血清胆红素对重度吸烟者的预测价值，并建立一个将胆红素和其他生物标志物与临床和流行病学数据结合起来的风险预测模型，以提高肺癌风险预测的效率。
合著者Dong Liang，博士，来自德克萨斯南部大学医药健康项目系;dr . Gu Jian, phd, Wong-Ho Chow, phd, yuan - qing Ye, phd, Xia Pu, phd, Michelle A. Hildebrandt, phd, and maisheng Huang, MD Anderson 's Department of Epidemiology;安德森医学中心放射肿瘤科的希思·斯金纳博士;台湾国立卫生研究院蔡敏光;乐动体育LDsports中国及台湾台北美兆健康管理研究所曹文敬教授;克里斯托弗·温，医学博士，美国退伍军人事务部长滩医疗系统
该项目得到了美国国立卫生研究院国家癌症研究所(P50 CA070907)、MD安德森研究信托基金和转化与公共卫生基因组学中心、邓肯家族癌症预防和风险评估研究所的部分资助。乐动体育LDsports中国
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