长期影响数据发现，当靶向治疗与肿瘤特异性基因突变相匹配时，生存率提高
MD安德森的精准医学研究发现这种方法在肿瘤类型上是成功的
MD Anderson新闻发布2018年6月02日
匹配靶向疗法对患者相对于那些接收非匹配处理（NMT）疾病晚期跨肿瘤类型的肿瘤特异性基因中的突变的无进展生存（PFS）和总生存率（OS），根据从查询乐动体育LDsports中国德克萨斯大学安德森癌症中心．研究人员乐动体育LDsports中国还发现，接受匹配的靶向治疗(MTT)是预测更长的OS的独立因素。
IMPACT的长期数据显示，三年期OS在MTT组为15%，而NMT组为7%。MTT组的10年OS为6%，NMT组为1%。阿波斯托利亚M。Tsimberidou，医学博士，博士。教授癌症治疗研究他在2018年的新闻节目上展示了研究结果美国临床肿瘤学会年会．
IMPACT的主要研究者Tsimberidou解释说，这项研究是第一次也是最大的一次关注生存率的精确医学试验，并且在所有此类试验中随访时间最长。
她说，安德森博士在2007年开设IMPACT，因为她使用格列卫靶向治疗的经验表明，它如何改变了慢性粒细胞白血病（CML）的治疗和生存率。CML曾经是一种致命疾病。
“当我们打开了影响，这被认为是令人难以置信的小说。因为变异，频率和具体的实体肿瘤类型的改变少见，有人认为这将是难以用于临床试验选择的分子检测，不考虑任何特定的特点，” Tsimberidou说。“不过，从我们的格列卫，CML经验拾遗，我们假设实体瘤的遗传和分子分析，也可以实现最佳治疗的实体瘤患者的选择。”
从2007年到2013年，该保护伞方案招募了3743名安德森患者。所有患者都被转至MD安德森的I期末期疾病计划。患者的中位年龄为57岁，年龄范围从16岁到86岁。男女比例分别为61%和39%。最常见的癌症治疗是胃肠道、妇科、乳腺癌、黑色素瘤和肺癌，其余的是更罕见的类型。
由于在这个人口预计，患者大量预处理;接受在先疗法的位数为4，与一些被与任何多达16个以前的疗法来治疗，所述Tsimberidou。
所有参加IMPACT的3743名患者均接受了分子检测；发现1307例至少有一种分子改变，其中711例接受MTT（有或没有化疗），596例接受NMT。接受MTT的大多数受试者接受了一种试验药物，然后在临床试验中进行试验；其他人接受了FDA批准的靶向治疗，商业上批准用于其他适应症。
MTT组中位PFS为4个月，中位OS为9.3个月，NMT组中位PFS为2.8个月，OS为7.3个月。
考虑到登记的患者数量和随访时间，MD Anderson研究人员能够分析预测MTT组反应的不同途径。乐动体育LDsports中国
鉴于患者在试验和后续的长度数，调查人员能够开发出预后评分预测OS。考虑到谁收到分子检测，没有肝转移，正常LDH水平，正常的功能状态的1307例患者的所有基线特征，白蛋白水平和血小板计数均发现更长的OS的独立因素。最有趣的是，Tsimberidou说，接收MTT还发现，与更长的OS相关的独立因素。
相比之下，较短的生存期与肝转移、LDH水平升高、功能状态差、白蛋白水平低、血小板计数升高以及年龄60岁或以上有关。此外，与其他改变相比，PI3K/AKT/mTOR通路的分子改变是预测总生存期缩短的独立因素。
Tsimberidou说，当模型中加入治疗类型时，NMT被发现是预测生存期缩短的独立因素。
IMPACT的后续研究IMPACT2是一项研究无进展生存期的随机二期研究，目前正在进行中。Tsimberidou指出，从IMPACT到IMPACT2的进展，如下一代测序技术，以及免疫功能和新药物的使用，包括免疫疗法，都是惊人的。
“当IMPACT第一次打开时，我们测试的基因不超过一到两个，”她说现在，患者正在接受数百种可作用基因、扩增和突变以及免疫标记物的检测。理想的情况是，在未来，患者的肿瘤检测和无细胞DNA分析将成为诊断时的标准护理，希望能为患者，特别是那些难以治疗的癌症患者带来改变。”
阿尔贝托巴雷托先生，杰米的希望，先生和赞恩W. Arrott夫人，和史蒂芬·麦肯齐先生：这项研究是由慈善资金支持。Tsimberidou将目前的研究完全在海报会议6月4日，2018年Tsimberidou充当顾问罗氏，欧洲。
除了Tsimberidou，MD Anderson的作者还包括David S。Hong，M.D.，Filip Janku，M.D.，Ph.D.，Aung Naing，M.D.，Siqing Fu，M.D.，Ph.D.，Sarina Piha Paul，M.D.，和Carrie Cartwright，均来自癌症治疗研究；格雷西拉·诺格拉斯，生物统计学；Russell Broaddus，医学博士，病理学；和癌症医学博士Patrick Hwu。杰拉尔德S。Falchook，医学博士，现任Sarah Cannon研究所；拉尔夫·津纳，杰斐逊大学医院医学博士；Razelle Kurzrock医学博士、加州大学圣地亚哥摩尔癌症中心和Jennifer J。诺华公司的惠勒医学博士也撰写了这篇论文，宣布了这项研究的发现。乐动体育LDsports中国