研究表明，对于非小细胞肺癌，液体活检与组织活检同样有效

测试更准确地识别fda批准的药物存在的四种突变，并在初始测试和开始治疗之间提供更快的周转时间

2019年2月27日，MD Anderson新闻发布

一项多中心的研究由乐动体育LDsports中国德克萨斯大学安德森癌症中心结果显示，一种名为Guardant360®的液体活组织检查在检测指南推荐的生物标志物方面可与标准组织活组织检查相媲美非小细胞肺癌(非小细胞肺癌(NSCLC)，具有更快的周转时间，并有潜力支持识别更多可以接受靶向治疗的患者。

这项研究的发现意义重大，因为30%的肺癌可以通过分子靶向疗法成功治疗，这种疗法的反应率通常高于化疗。试验结果在媒体预览中被分享AACR 2019年年会将于3月29日至4月3日在亚特兰大举行。多机构试验由Vassiliki Papadimitrakopoulou,医学博士教授胸/头颈医学肿瘤学．

“在为非小细胞肺癌患者选择治疗方案时，我们必须知道哪些患者的基因突变往往对分子疗法产生反应。Papadimitrakopoulou说，这种疗法的反应率比化疗或免疫疗法高30%。“过去，我们检测突变的唯一选择是依靠基于组织活检的检测，这可能是侵入性的，有严重的并发症，费时，而且往往不足以检测所有相关的可靶向突变。”

在这项在几家参与机构进行的全面液体活检研究中，Guardant360在282名患者的血液中使用无细胞肿瘤DNA (cfDNA)检测突变。该检测检测到7个已知的预测生物标志物，包括ROS1、BRAF、RET、MET、ALK、EGFR和ERBB2的基因组改变，以及一个预后生物标志物KRAS突变。标准组织取样在60例患者中检测到至少一种预测性生物标志物，而Guardant360在77例患者中检测到生物标志物。在余下的193名没有这7种生物标志物之一的患者中，液体活检检测发现92名患者存在KRAS突变，而标准组织取样的患者为24名。

针对EGFR、ALK、ROS1和BRAF基因突变或融合的疗法已经获得美国食品和药物管理局的批准。

Papadimitrakopoulou说:“我们知道，指南推荐的检测通常只有8%的非小细胞肺癌患者完成。”“这并没有为医生做出明智的治疗决定提供所有的关键信息。这项研究表明，高灵敏度和特异性液体活检应成为这些患者护理标准的一部分。”

该研究报告了液体活检检测从检测顺序到最终结果的中位周转时间为9天，而基于组织的检测为15天。

Papadimitrakopoulou说:“鉴于晚期NSCLC通常是致命的，尽早让患者接受治疗是很重要的。”“我们的发现表明，我们可以大大缩短测试和开始治疗之间的时间。”

这项研究的局限性包括该测试与标准组织基因分型测试相比，而不是基于组织的下一代测序测试。该研究结果仅适用于Guardant360检测，不适用于其他液体活检检测。该研究纳入了对患者结果的分析，将在稍后单独报道。

参与这项研究的其他机构包括多伦多玛格丽特公主癌症中心;德克萨斯州沃斯堡癌症和血液疾病中心;加州雷德伍德市的Guardant Health公司;田纳西州肿瘤，查塔努加;阿肯色州温泉城创世纪癌症中心;加州杜阿尔特市希望癌症中心;迈阿密癌症研究所。这项研究由Guardant Health, Inc.资助。Papadimitrakopoulou没有披露任何信息。