高纤维饮食与改善无进展生存和响应在黑色素瘤患者免疫治疗
最强的相关性在患者不使用益生菌补充剂
MD安德森新闻发布2021年12月23日
患者黑素瘤当他们开始报告多吃富含纤维的食物免疫疗法治疗患者幸存下来没有癌症增长超过膳食纤维摄入量不足,根据最新的研究从德克萨斯大学MD安德森癌症中心今天发布乐动体育LDsports中国科学。受益最明显的患者并没有把商用益生菌补充剂。并行临床前研究支持的观测结果。
”乐动体育LDsports中国从我们的团队和其他人所做的研究已经表明,肠道微生物的影响反应免疫疗法治疗,但饮食和益生菌补充剂的作用还没有得到充分的研究,”文章的第二作者说Jennifer沃戈医学博士教授基因组医学和肿瘤外科。“我们的研究揭示了潜在的影响病人的饮食和补充免疫检查点开始治疗时使用的封锁。这些结果提供进一步支持临床试验来调节肠道菌群改善癌症的目标结果使用饮食和其他策略。”
患者多吃水果,蔬菜,豆类和全谷物研究阈值足够的纤维摄入量。37患者足够的纤维摄入量有所改善无进展生存(中值没有达到),而91年纤维摄入量不足的患者(平均13个月)。每增加5克的纤维摄入量与癌症恶化或死亡的风险降低30%。
当患者进一步分组根据高或低纤维饮食和商业化益生菌补充使用,反应免疫疗法是在18 22名患者(82%)报告都没有足够的纤维摄入量和益生菌,相比101年的响应在60(59%)的患者报告的纤维摄入量不足或益生菌使用。响应被定义为完成或部分完成或部分肿瘤收缩或稳定疾病至少六个月。益生菌单独使用没有关联到一个显著的差异在无进展生存或应对免疫治疗的可能性。
“膳食纤维对肠道健康很重要,只是作为整体健康是很重要的,两者是紧密交织在一起的,”文章的第二作者说嘉莉Daniel-MacDougall博士。副教授流行病学。“在这项研究中,我们发现癌症治疗膳食纤维也可能是重要的,它给我们带来了一个点,我们可以设计介入研究回答患者真正需要回答的问题:“我现在吃的问题,它影响我的治疗效果?我们团结在一起努力为我们的患者找到答案。”
肠道微生物群和临床前模型的差异
这项研究始于肠道微生物组概要的分析438黑色素瘤患者,其中有321人与系统性治疗晚期疾病和治疗,和293名可评价的反应在后续治疗。大部分患者(87%)接受免疫检查点封锁,最常见的PD-1抑制剂。共有158名患者也完成了一项生活方式调查,使用抗生素和益生菌;其中,128年完成了饮食问卷,因为他们开始免疫疗法检查站。
研究团队乐动体育LDsports中国强化了他们之前的研究结果显示,大量的Ruminococcaceae和更高Faecalibacterium prausnitzii——著名的和潜在的有益的细菌参与消化的纤维或淀粉——的患者对免疫疗法。与前面的研究结果,整体肠道细菌的多样性并不与响应相关免疫疗法,可能由于大这个病人队列。
研究人员乐动体育LDsports中国还测试了高和低纤维饮食和益生菌使用在一些临床前黑色素瘤模型来阐明背后的潜在机制观察发现病人军团。在多个模型,使用益生菌与受损的免疫反应相关检查点封锁,更大的肿瘤,降低肠道微生物多样性和减少细胞毒性T细胞在肿瘤微环境。高纤维饮食与肿瘤增长放缓和更高频率的CD4 + T细胞在临床前模型处理PD-1抑制剂。
临床试验的基础上发现,测试膳食干预的效果
基于早期的研究发现,随机临床试验(NCT04645680),由co-first作者Jennifer McQuade医学博士助理教授,黑色素瘤肿瘤内科,将研究如何whole-food-based饮食不同纤维含量影响微生物和免疫反应。这项研究目前入学阶段iii iv黑色素瘤患者正在接受免疫疗法。
“我们的研乐动体育LDsports中国究团队中项目创新的微生物转化研究乐动体育LDsports中国(PRIME-TR)和Bionutrition研乐动体育LDsports中国究核心在MD安德森癌症治疗集体工作将通过修改微生物,”沃戈说。“我们感谢病人和家庭参与我们的研究,希望这项工作最终将提供以证据为基础的指导,帮助患者控制自己的饮食,以改善对癌症的几率。”乐动体育LDsports中国
这项研究是支持的黑色素瘤登月®安德森的一部分载人登月计划®合作旨在促进科学发现到临床的发展进步挽救病人的生命。进一步的研究支持包括资乐动体育LDsports中国金来自国家卫生研究院和国家癌症研究所(1 r01 CA219896-01A1 P30 CA016672),安德鲁萨宾家庭奖学金计划,国防部,MD安德森多学科研究项目,MD安德森医生科学家计划,黑色素瘤研究联盟,肖恩•帕克MD安德森癌症免疫疗法研究所癌症和美国站起来12月两个民族的科学基础。
除了沃戈和Daniel-MacDougall MD安德森文章的第二作者也包括在内洛伦佐·科恩博士。教授缓和,康复和综合医学。沃戈一个发明家在美国专利申请覆盖的方法来提高免疫检查点封锁调制响应的微生物。合著者及其披露的完整列表可以在找到纸。