全面的CAR - t细胞治疗儿科指南由MD Anderson与儿童急性肺损伤和脓毒症调查者网络合作开发
MD安德森新闻稿2018年8月6日
在美国食品和药物管理局(FDA)批准嵌合抗原受体(CAR) t细胞治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)近一年后，美国的研究人员乐动体育LDsports中国德克萨斯大学安德森癌症中心和小儿急性肺损伤和脓毒症调查员网络(PALISI)的网络版发表了治疗指南临床肿瘤学自然评论．这些准则概述了各个领域的主要专家在识别与治疗有关的毒性早期迹象和症状方面所吸取的经验教训，并详细说明了处理毒性的方法。
CAR - T细胞疗法包括移除病人的T细胞，重新改造它们，然后将它们引入体内，在那里它们攻击癌细胞。去年，FDA批准了第一种CAR - t细胞疗法用于儿童和年轻人的ALL。正在进行的研究旨乐动体育LDsports中国在扩大它在其他癌症中的应用。
“CAR - t细胞治疗与儿童和年轻成人急性淋巴细胞白血病的显著应答率相关，但这种创新形式的细胞免疫治疗已经导致独特的和严重的毒性，可导致快速心肺和/或神经恶化，”他说医学博士克里斯Mahadeo。，副教授儿科也是MD安德森儿科干细胞移植和细胞治疗的主任。“这种新颖的疗法需要一个多样化的多学科团队和相关的临床基础设施的医疗警惕，以确保最佳的患者预后。”
Mahadeo补充说，随着CAR - t细胞治疗得到更广泛的应用，治疗指南、多学科人员的全面培训和其他措施应有助于适当管理这种新治疗后可能发生的毒性。
安德森的CAR -t细胞治疗相关毒性(CARTOX)程序与PALISI及其造血干细胞移植(HSCT)亚组合作，创建了治疗儿童癌症接受CAR - t细胞治疗的综合指南。通过汇集来自许多领域的专家，包括儿科重症监护医师、药学、神经学和转译免疫治疗研究，该指南为提供者提供了关键的学习经验，旨在帮助改善患者的体验和结果。乐动体育LDsports中国
“监督MD Anderson CAR - t细胞治疗患者护理的CARTOX，是第一个独立的免疫效应细胞治疗项目获得了细胞治疗(FACT)认证基金会的认可，”Elizabeth Shpall医学博士说，他是干细胞移植和细胞治疗的教授，也是《自然评论临床肿瘤学》论文的资深作者之一。“该项目提供了超过20个主动免疫效应细胞研究协议和MD安德森的两个批准的护理治疗标准的监督，很明显，这些新的指南将作为一个重要的护理CAR - t细胞患者乐动体育LDsports中国的新模式。”
2017年，MD Anderson的CARTOX项目发布指导方针在接受CAR - t细胞治疗的成人患者的管理的自然评论临床肿瘤学。然而，儿童毒性的早期迹象和症状引起了对儿科特定监测的关注，包括基于父母和照顾者关切的护理升级。
建议的一些例子包括:
- 使用儿童器官功能正常范围监测细胞因子释放综合征(CRS)。
- 将父母和/或照顾者的担忧视为CRS的早期迹象或症状可能是微妙的，只有最了解孩子的人才能最好地识别出来。
MD Anderson团队的成员包括Elizabeth Shpall，医学博士;凯蒂·瑞兹瓦尼，医学博士、博士;Partow Kebriaei，医学博士;干细胞移植和细胞治疗系的全体成员;Sattva Neelapu，淋巴瘤和骨髓瘤学系医学博士;Sajad Khazhal,医学博士;大卫·考尔医学博士;德米特里Petrepolous,医学博士;琼咖喱奥汉隆;莎拉Featherston; Jessica Fogelsong, M.D.; Lisa Hafemeister; Cathy Nguyen; Rodrigo Mejia, M.D.; and John Slopis, M.D.; all of the Division of Pediatrics; and Alison Gulbis; and Maria Mireles, Pharm.D.; of the Department of Pharmacy.
其他参与机构包括南加州大学洛杉矶凯克医学院;费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院;华盛顿大学西雅图儿童医院;乔治·华盛顿大学和国家儿童基金会，华盛顿特区;休斯顿贝勒医学院;波士顿哈佛大学丹娜-法伯癌症研究所;威尔康奈尔医学院长老会医院，纽约;明尼阿波利斯明尼苏达大学共济会儿童医院;杜克大学杜克儿童医院，北卡罗来纳州达勒姆;全国儿童医院，俄亥俄州立大学，哥伦布; St. Jude’s Children’s Research Hospital, Memphis, Tenn.; and Children’s Hospital at Montefiore, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, N.Y.