虽然访问仍然是一个问题，但早期癌症的哺乳治疗就大幅增加了
MD Anderson新闻发布2015年6月17日
迄今为止规模最大、最深入的研究表明，BCT的应用范围正在扩大;需要采取卫生政策干预措施，解决妨碍妇女获得侵入性较低的治疗的因素
MD安德森新闻发布06/17/2015
第一次全面的国家哺乳治疗（BCT）综合国家评论表明，在过去13年内，这种治疗方式的早期乳腺癌的速率均以稳定的速度增加。然而，审查还突出了重要的人口因子，患者可以获得BCT的影响。乐动体育LDsports中国研究人员德克萨斯州大学安德森癌症中心发现与年龄、治疗设施类型和地理区域相关的差异有所下降，但也确定了几个社会经济因素——保险、收入和到治疗中心的旅行距离——是实现BCT的主要障碍。
发表在JAMA手术，研究人员利乐动体育LDsports中国用国家癌症数据库(NCDB)调查了1998年至2011年间T1或T2期乳腺癌患者的手术选择。NCDB是一个全国性的肿瘤学成果数据库,其中包括大约70%的所有新诊断病例的癌症在美国的近728000名女性中分析,接受旅级战斗队比例从1998年的54.3%增加到2006年的59.7%,然后保持相对不变,降落在2011年的60.1%。
然而，BCT的速率 - 也称为Lumpectomy - 基于患者人口统计数据，包括保险状况和收入，以及治疗设施变量，例如患者的设施类型，位置和旅行距离。调查结果包括：
- 与年轻患者（57.8％）和高等教育水平的妇女（61.7％），BCT的使用较大的患者使用BCT更大的用途更大（62.8％）。
- 无保险的患者(49.3%)和有私人保险的患者(62.3%)以及中位收入最低的女性(51.1%)的BCT发生率较低。
- 与社区癌症项目(55.4%)、南部(52%)和远离治疗机构(54%)相比，学术癌症项目(59.8%)、东北部(64.5%)和居住在离治疗机构不到17英里(约60%)的地方是与较高的BCT率相关的因素。
- 重要的是，从1998年到2011年，在所有年龄组(从48.2%到59.7%)、社区癌症项目(1998年48.4%比2011年58.8%)和位于南方的设施(1998年45.1%比2011年55.3%)中，BCT的使用都有所增加。
“看着大局，已经迈出了趋势，以减少使用这种早期乳腺癌的妇女的这种非常有效的妇女的差异。但尽管医学界取得了重大进展，但仍有重要的妇女在此疗法未能下降，“主要调查员称Isabelle Bedrosian，M.D.，F.A.C.S.MD Anderson的Nellie B. Connally乳腺中心的医学主任。“如果不改变卫生政策，社会经济障碍不太可能消除。”
她补充说，她补充说，距离治疗设施最远的女性的BCT率较低，可能归因于患者的患者的能力或旅行的愿望，用于肿块切除术的标准随访。这也可能考虑南方BCT的较低率，其中女性经常对治疗设施的旅行距离更加持久。收入和保险状况也在外科选择中发挥重要作用，因为来自低收入家庭的女性可能无法占据放疗周的时间所需的时间。
大多数患有乳腺癌的女性都通过手术切除肿瘤，通常选择BCT或乳房切除术。用BCT只切除乳房中含有癌细胞的部分和周围组织。美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)在1990年发表了一份支持BCT的共识声明，导致乳房切除术率大幅下降，BCT作为早期乳腺癌的一种适当和有效的治疗手段被广泛接受。然而，在过去的十年中，技术进步和其他社会变化——包括BRCA1和BRCA2突变的基因检测、重建技术的进步、乳房磁共振成像和对侧预防性乳房切除术——已经引起了患者越来越多的兴趣。
Bedrosian博士说，这项研究证实了大多数女性选择了BCT，这是一个“令人欣慰的发现，病人和医生都认识到这种侵袭性较小的治疗方法是早期乳腺癌的一个很好的治疗方法”。然而，她补充说，“这些数据也表明了需要考虑的社会经济因素的广度，以充分解决BCT在不同人口群体中的不同使用。”
其他参与这项乐动体育LDsports中国研究的研究人员包括:Meeghan Lautner, m.s.， Catherine Parker, m.d.， Henry Kuerer, m.d.， Ph.D.， Heather Lin, Ph.D.， Yu Shen, Ph.D.， Simona Shaitelman, m.d.， edm .。这项工作是由一个名为P30 CAO16672的支持者资助的。