atezolizumab和bevacizumab对恶性腹膜间皮瘤患者的有意义反应显示
研究显示稀有癌症的40％目标反应率，少数治疗方案
MD Anderson新闻发布于2021年7月14日
由研究人员领导的II期研究乐动体育LDsports中国德克萨斯州大学安德森癌症中心发现用atezolizumab和bevacizumab治疗耐受良好，导致晚期恶性腹膜间皮瘤患者的40％的目标反应率，腹部衬里的稀有癌症。无论PD-L1表达状态和肿瘤突变负担如何，患者发生了反应。
试验结果表明，在疾病进展或不耐受治疗的患者中，组合对患者安全有效。这项研究，LEDKanwal Raghav，M.D.，副教授胃肠治疗肿瘤学， 和Daniel Halperin，M.D.，助理教授胃肠治疗肿瘤学，今天发表了癌症发现。
恶性腹膜间皮瘤(MPeM)是一种罕见但侵袭性疾病，历史上生存期较差，治疗选择有限。由于症状往往不被注意，腹膜癌通常在晚期才被诊断出来。如果不治疗，预期寿命通常不到一年。
Raghav说:“腹膜间皮瘤患者的需求严重不足。”“这项研究确立了一种急需的治疗选择，并为鼓励对这种罕见疾病的研究做出了努力。”乐动体育LDsports中国
MPEM患者的第一次试验之一
乐动体育LDsports中国研究人员每年估计300-500名美国人被诊断为MPEM。MPEM通常遵循与胸膜间皮瘤相同的治疗，肺衬里癌症，尽管疾病之间存在显着差异。MPEM远远罕见，被人越来越较弱，与石棉暴露较弱，更频繁地影响女性，发生在较小的年龄，并且更常见于高级阶段。
治疗策略多种多样，但通常包括最佳的细胞还原手术、术中低温腹膜灌注化疗(HIPEC)或术后早期腹腔化疗(EPIC)。MPeM患者通常按照恶性胸膜间皮瘤的建议进行治疗，大多数关于胸膜间皮瘤的化疗药物研究，通常排除MPeM患者。
美国国家综合癌症网络(NCCN)推荐对这两种间皮瘤进行一线铂化疗，但在疾病进展后，没有确定的治疗策略或任何食品和药物管理局批准的治疗先进的mpm。
这种单中心研究是一种多型篮子试验，用于评估atezolizumab和贝伐单抗在各种晚期癌症中。atezolizumab是一种称为免疫检查点抑制剂的免疫疗法药物，其靶向PD-L1，而Bevacizumab是通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）来减慢新血管生长的靶向治疗。本出版物报告了MPEM队列中20名患者的数据。中位年龄为63岁，60％的参与者是妇女，75％自我报告，他们没有暴露在石棉。试验参与者是80％的白色，10％西班牙裔，5％黑色和5％其他。
在注册该临床试验之前，接受护理水化疗标准的患者在8.3个月内进入下一次治疗，而atezolizumab和贝伐单抗进行了17.6个月。中位数响应持续时间为12.8个月。
一年的无进展和整体生存率分别为61％和85％。治疗耐受良好，具有最常见的事件是高血压和贫血。
“患者在这种方案上处理的常规疗法的结果超过了预期的结果，”Raghav表示。“该数据表明这是一个合理的治疗选择，重申临床试验对稀有癌症的重要性，以延长患者存活。”
生物标志物分析
治疗前和治疗前和治疗前的整合建立了罕见癌症的实用性和翻译促进方法的实用性和价值。使用活组织检查，研究人员表明，用这种治疗组合看到乐动体育LDsports中国的临床活动与临床建立的临床和对其他肿瘤中免疫检查点抑制的响应的生物标志物相关。
生物标志物分析确定了上皮 - 间充质转换（EMT）基因表达，其是与更具侵略性生物学相关的癌症状态，与侵蚀性疾病，治疗抵抗和较差的反应率相关。
为了确定肿瘤环境对这种药物治疗反应的预测，研究人员使用15例患者样本检查了治疗前的免疫细胞亚群。乐动体育LDsports中国他们发现，VEGF抑制通过适应免疫抑制肿瘤环境提高了免疫检查点抑制剂的有效性。
“对这项治疗的回答非常鼓舞，我希望随着额外的研究，这将为这些患者提供更好的治疗选择，”Raghav说。乐动体育LDsports中国“我很感谢愿意参加临床试验的患者，并帮助进一步了解稀有癌症的知识。”
需要进行更多的患者试验来验证这些研究结果，确定这种药物联合是否可以作为一线治疗或改善这些患者的手术结果。
作者想向资深作者Gauri Varadhachary博士致敬，感谢她围绕这一研究的努力和指导。乐动体育LDsports中国瓦拉达查里于2021年6月5日去世。
可以找到全面的共同作者和他们的披露清单这里。该研究得乐动体育LDsports中国到了F. Hoffmann-La Roche / Genentech和国家癌症研究所（P30CA016672）的支持。