安德森算法提高晚期卵巢癌患者手术成功
MD安德森新闻发布2015年2月27日
登月计划的努力提升完整切除率超过86％
MD安德森新闻发布2015年2月27日
一种外科算法开发和卵巢癌专家在得克萨斯大学MD安德森癌症中心的大学实现显着提高完全切除所有可见肿瘤的频率 - 紧密相连改善生存的一个里程碑。
研究人员乐动体育LDsports中国描述的立体片，概述自然评论：网上公布临床肿瘤个性化的手术方法卵巢癌的安德森算法。
“Our algorithm allows us to be much smarter about whom we operate on up front, providing a more individualized approach to surgery that’s led to better results for our patients,” said Anil Sood, M.D., professor of Gynecologic Oncology and Reproductive Medicine and senior author of the paper.
阿尼尔苏德，医学博士
多步骤过程是通过MD安德森的登月计划，在2012年推出，以显着降低癌症死亡的雄心勃勃的努力发展。苏德是乳腺癌和卵巢癌登月的联合领导人。
“实现最大的临床影响，我们可以用现有的知识是MD安德森的登月计划的一个重要方面，”苏德说。“我们努力开发这种算法，但是这一切是基于现有的知识。”
齐聚一堂，集中了质量改进计划外科医生，以解决在治疗晚期卵巢癌的一个核心问题 - 如何优化手术达到彻底清除所有可见的肿瘤 - 也被称为最佳切除术。
在86％的患者88％完全去除可见肿瘤
手术和化疗的组合被用于治疗疾病，但这些疗法的序列已经争论了其缺乏明确的指示，应首先使用。医生们在MD安德森实践变化，苏德说。
由于外科医生开始应用安德森算法，完整切除率，谁都有第一次手术已经从大约20％增加到88％的患者，而对于那些接受化疗第一它已经从60％提高到86％。该算法迄今已拥有的病人排序一半每个治疗模式。教师一直坚守的时间算法的95％，因为它在两年前就开始了。
文章回顾了患者手术后无残留病变中增加生存的临床证据。他们指出，这是最强的独立变量预测总生存期。例如，来自七个多机构美国临床试验数据显示，患者谁没有视觉残留病有64个月，中位生存期为29个月，那些有微量残留癌进行比较。
一个主要的临床试验的患者随机要么初始的手术后化疗，或化疗话术，揭示了各组之间总生存率无显著差异。然而，这些谁任一组内达到完全切除做要好得多。
First author Alpa Nick, M.D., assistant professor of Gynecologic Oncology, and colleagues also note that computed tomography (CT) imaging and analysis of bloodborne proteins associated with ovarian cancer, such as CA-125, have so far failed to predict which patients would benefit from surgery first.
阿尔帕尼克，医学博士
微创评估是关键
文章援引研究，发现通过腹腔镜检查乐动体育LDsports中国病人 - 一个范围通过小切口溜进腹部 - 高度预测实现最佳的肿瘤切除的可能性。
安娜Fagotti，医学博士，并在罗马圣心天主教大学的同事，开发了基于等七个器官鉴定腹腔镜疾病的严重程度的预测指标。的低于8分表示用于手术第一，而8或更高的得分表示术前化疗。
“卵巢癌等的价差上的涂层其它器官，这是原因CT扫描不太有效之一，”尼克说。“腹腔镜允许疾病的更好的视觉评估。”
根据MD安德森质量改进计划，取得了共识，提供术前化疗的患者在其中完全手术切除的可能性不大。时表示该计划还呼吁在肝脏，胸，结肠直肠或泌尿系统肿瘤专家同事疾病评估。
安德森算法要求：
•腹腔镜诊断为所有适合手术疑似患者
晚期卵巢癌。
•两个医生独立评分疾病的潜力删除
所有可见的肿瘤。
•第三个外科医生得分疾病如果前两个不同意他们的
评定。
•8下得分的患者安排手术;那些在8或以上
首先进行三轮化疗与反应，然后去手术。
到目前为止，前两个医生都同意的时间98％以上。
索德和尼克已经在各种医疗在会议或其他机构的设置提出了安德森算法，并指出，在采用它的兴趣一直很高。他们与学术癌症中心和私人提供商合作，扩大使用的算法。
共同作者与尼克和苏德是罗伯特·科尔曼，医学博士，和佩德罗拉米雷斯，医学博士，妇科肿瘤及生殖医学的两位教授。苏德持有卵巢癌研究的Bettyann阿舍穆雷杰出教授。乐动体育LDsports中国
这项研究是乐动体育LDsports中国由美国国立卫生研究院国家癌症研究所（P50CA083639，U54CA151668，UH2TR000943，CA016672），癌症预防和得克萨斯州的研究所（CPRIT），卵巢癌研究基金计划项目发展基金拨款支持部分，the U.S. Department of Defense, Albert L. Pisani, M.D. Ovarian Cancer Research Fund, the Ann Rife Cox Chair in Gynecology, the Bettyann Asche Murray Distinguished Professorship, the Blanton-Davis Ovarian Cancer Research Program, and the generous philanthropic contributions to The University of Texas MD Anderson Moon Shots Program (DeCesaris/Prout Cancer Foundation, The Ellwood Foundation, Miss Lyda Hill, Marathon Oil Corporation, and PGA Tour, Inc.).