质子治疗的先进形式显示了治疗肺癌复发的希望

很少有治疗复发性疾病的选择

MD安德森新闻发布2017年3月17日

图像引导的放射治疗的一种高级形式，被称为调强质子疗法(IMPT)的新研究表明，它在治疗复发性肺癌方面表现出了早期的前景乐动体育LDsports中国德克萨斯大学MD安德森癌症中心。乐动体育LDsports中国研究人员发现，与IMPT再次照射后，多数患者治疗后很少经历了严重的副作用是从局部复发免费一年。

这些数据，在呈现2017年多学科胸癌症研讨会，是先来分析与IMPT，并提供希望与一些疗效的治疗方案的患者群体胸癌症的再次照射。

肺癌是美国癌症死亡的主要原因美国癌症协会，超过222,500的人将被诊断和155870将从病于2017年在这些患者死亡，复发死亡的首要原因。

由于许多复发的肺癌患者都没有候选人手术，响应率二线化疗不佳，还有的已经越来越多的重复利用辐射的兴趣，解释何珍，医学博士，居民，放射肿瘤学。

该研究的第一作者Ho说:“从历史上看，使用老式的、不那么精确的辐射技术，不可能以更高的治疗剂量重复辐射，因为治疗癌症所必需的累积辐射剂量会造成太多毒性。”“在肺癌中，肿瘤靠近食道、主动脉和脊髓，而所有这些重要的结构对身体的功能至关重要。质子束——尤其是铅笔束——提供了更多的适形辐射，这意味着对肿瘤的剂量更高，而对附近关键结构的剂量更低。”

IMPT，质子疗法的最先进的形式之一，是基于所有铅笔的可同时优化的强度和能量束以提供质子的精确剂量对肿瘤扫描束技术，说明乔昌Y.，医学博士，博士，教授，放射肿瘤学。

“该技术具有破坏癌细胞，同时保留从周围健康损害组织的能力。因此，生活结果重要的品质得以保存和严重不良反应已经表明要减少，”畅，该研究的通讯作者说。

对于单机构研究中，研究者回顾性分析谁2011年和2016年所有患者接受事先胸乐动体育LDsports中国部放疗过程与疗效之间的意图收到IMPT用于肺癌复发27个例。队列中，22（81％）共治疗非小细胞肺癌。的中位时间初始治疗后再次照射为29.5个月。

在对所有患者11.2个月和25.9个月的中位随访中，平均总生存期(OS)为18个月，其中1年的OS为54%。4名患者(15%)经历了局部失效(LF)，在再照射野内复发;78%的患者在随访的头两年没有出现LF。一年后，61%的患者胸部和肺部没有复发，无进展生存期为51%。

特别感兴趣的研究人员，谁获得了较高的辐射剂量的患者有更少的局乐动体育LDsports中国部复发和改进的无进展生存期。

再照射的耐受性良好，有2例患者出现3级肺毒性，无一例出现严重食道毒性。没有患者出现4级或5级毒性。从历史上看，肺部再照射会导致20 - 30%的患者出现中度至重度毒性，甚至致命的毒性。

“随着IMPT的进步，我们知道我们能够产生幸免正常组织更精确放射治疗计划，但我们不知道这是否会转化为有益的临床结果，直到我们分析这个数据，”张说。“虽然发现是早期的，我们希望我们能够提供更多的积极成果和低毒性IMPT对谁曾治疗选择很少复发的胸癌症患者。”

该研究的限制包括它的小尺寸和回顾性数据。再照射IMPT其他发病部位是继续研究关注的领域;乐动体育LDsports中国在头部和颈部癌症的研究在MD安德森正在进行中。

除了Ho和Chang，其他关于全医学的作者包括:quynnhu Nguyen, m.d.， Pamela K. Allen, ph .， Daniel R. Gomez, Ritsuko U. Komaki, m.d.， Z. Liao, Stephen M. Hahn, m.d.， Steven H. Lin, m.d.， ph . all of Radiation Oncology;李衡博士，张晓东博士，朱晓德博士，吉林博士，辐射物理学家。