Programa de Ejercicios Preoxeratorios para pacientes concáncerdepáncreas

La Quimioterapia Y LaQuimiorradiaciónPreoRatoriasPueden受益人A洛杉矶Concer dePáncreasLocalizoo，佩罗故事regímenespueden exacerbar Una carga ya alta ensíntomasy disminuir el estado uncional de los spientes。Para Manener o Mejorar El Estado Funcional de Los Pacientes Deurante La Terapia Preoperatoria，Los Incortigadores del Md Anderson Cander De La Universidad de TexasEstánInvertavando联合国计划德·埃希克斯Este ProgramaTambiénPuedeMejorar La Eficacia de la QuimaciaRapia。

"胰腺恶性肿瘤的治疗，包括肿瘤的治疗"，奎鲁吉肿瘤学系教授，马修·卡茨博士。“结肠癌和母亲癌症的两种类型的转移和完全癌的两种类型的转移和完全癌的两种类型的转移和胰腺癌的两种类型的转移和1厘米的肿瘤的两种类型的转移和1厘米的肿瘤的两种类型的转移。”

埃尔博士凯茨y sus coolegasestánindarigando联合国计划德·埃基克里奥斯个个个个个体酶Para pacientes concáncerdepáncreasqueesténfirifiendoquimiotaRapia Quimeratia。Los Investigores ya Han Demostrado Que，Pese A La Alta CargaSintomática，Los Pacientes Con Cencer dePáncreasdeCatenteDiageNueTidume DiageNieNce in Diepsued Pueden，Por Cierto，Cumplir联合国Régimende Ejercios，oPrehabilitación。

Además，Los Datospreclínicosde los Investigores indanan que el programa de Ejerciciospodríaalumentar la eficacia de la quimacia de la quimacia。Y Ahora，UnPróximoSeanayoaleatorizadopodría确定赛Si El Programma Mejora El Estado FuncionalSegúnLoeSperado。

准据法

LaPrehabilitaciónTIENESSSSTENSTENLICOURICÉDICA，Donde SE DEMOSTRO QUE EL EJERCICIO Preoperatorio Para Fortalecer La Extremidad AFECTADAPodíaAcelerarLaRocuperaciónPostOxeratia。enAñosrecientes，el concepto se ha aplicado a lacirugíaoncológicacon elobjetivo de Reducir las补充剂postoperatorias y mejorar el estado unccional de los pacientes para que puedan continuar recifiendo tratamientooncológico（verGabilitación，oncolog.，septiembre de 2015）。

“对于那些因饥饿而丧失生命的人来说，他们的身体恢复健康的可能性更大”，dijo la Dra。我是骨科医师，医学康复与整合部教授。“在对直肠癌症患者的研究中，研究项目主要集中在疾病方面，以及在癌症研究和治疗方面”。

SIN Embargo，Si Bien Los Programas de Ejercios Han Demostrado Mejorar Los ResultAdosFisiológicos，No Han Demostrado Mejorar Los ResultAdosOnCológicos。Pero Esta Circunstancia Puede Cambiar Pronto，Dado Que Los estudiosPreclínicosindance que el ejerciacio puede mejorar la行动randefármacosde Quimioterapia Mejorando la Vasculatura de LosumoresPalcreáticos。

“en laMayoríade los肿瘤，Los vasossanguíneos儿子Muy Disfuncionese debido a que crecenrápidamenteynunca maduran para adquirir plena eficiencia。SiEstásQue Exige Ser行系En La Sangre Para Llegar aLascélulus肿瘤瘤，EstásHaciendoMejorTrabajo Deposithndolo en LosóRganosSaludables Que En El Tumor“，Dijo La Dra。Keri Schadler，Ph.D.，Profesora Adjulta del Delectamento dePediastría。en UenModelodeCáncerdePáncreasen Ratones，La Dra。Schadler Y SUS COOGAS Demostraron Que Los Rationes Que Recifieron EjerciCios Moderados en Cinta Durante La QuimiotArapia Mostraron vasculatura肿瘤癌症yemizada Y menor crecimiento肿瘤enCompaciónconlos Ratones de Control。LOS InvestigoResTambiénCocobaronQue Los Tumores Chentuidos en En El Gupo de EjerciCioTeníannenahaiversióndeγh2ax，Un Marcador dedañodeAdnY Marcador Indirecto de laAsspertacióndequimiotaRapia。“MIS DAYOS Sugieren QueAdemásde Mejorar La AptitudFísicaItapiritude，Algo Verdaderamente，El EjercioPodríade Hecho Estar Mejorando El efecto de la QuimioterAkia Al Stopear Mayor Cantidaddefármacoen En El Tumor”，Dijo La Dra。Schadler。

Ensayos clinicos

考虑到病人的健康状况和肿瘤学结果的潜在可能。Katz,舒德尔y Ngo-Huang-junto con厄尔博士David Fogelman教授adjunto del Departamento de Oncologia正在胃肠道,y Nathan帕克,公共卫生学硕士,asistente de investigacion de级del Departamento de Oncologia Quirurgica-desarrollaron联合国项目运动即是胰腺癌症de los pacientes反对乙醇cumplir杜兰特拉quimioterapia o la quimiorradiacion preoperatorias。埃斯特项目运动即se波沙在拉斯维加斯pautas de运动对位sobrevivientes del癌症de la皇家社会美国反厄尔癌症(ACS) y del Colegio de药物美国佬del Deporte (ACSM), y esta siendo evaluado en联合国ensayo preliminar recientemente finalizado asi科莫在联合国下月的ensayo controlado aleatorizado。

estudio preliminar.

El EsenaYo Preliminar de Grupoúnico（2014-070222222222）SEAbrióApientsConadenocarcomoma depáncreasque iban a recibir quimioterapia oquimiorradiaciónperoveratoriaspara luego一定的unapancreatectomía。El EssayoinscribióA70恤衫Quienes SE LesThineóMínimoDe20Minutos Al Menos 3DíasPorSemana Y Hacer Ejercicios de Fortalecimiento Contubos de Tasterenia Al Menos 30 Minutos，2DíasPorSemana。Para Los Ejercicios de Fortalecimiento，Los Pacientes Recifieron Varios DVD deInstucciónefinjecaciónMercesa，AdemásDeThineAcionesen Persona。ElRégimende Ejercicios SeAdaptóseegúnfuenecesario paraadecuarse a las limitaciones de los pacientes个体，yestos continuaron con el programa hasta quefinalizósuratamientopreoveratorio。

Para Consorar El Progreso De Los Pualquier y Abordar Cualquier问题relacionado con Ejercio，Un Miembro del Personfer del Essayo Llamaba A Cada Paciente Cada 2 Semanas。Las llamadas telefónicas ayudaron a motivar a los pacientes a superar los obstáculos para hacer ejercicio, que incluían los síntomas de la enfermedad, malestar excesivo como para hacer ejercicio durante 1 o 2 días cuando se les administraba el tratamiento, y a veces tener que alejarse del hogar para recibir radioterapia.

EL Principal Objetivo del Essayo Fue Comprobar Si Los Pacientes Eran Chackes de Cumplir elRégimen，yunanálisisde los primeros 20 pacientesthemóéxito。de estos pacientes，15 completaron el programa de Ejercicios;Los Otros Cinco没有参与者Y没有Regresaron Al Md Anderson Para曾达到LaCirugía。Asimismo，El EssayoUtilizóCuestionariosy Medidas Funcionales Para Evaluar El Estado de Rendimiento de Los Pacientes，Y LOS 15 Pacientes Que Completaron El Programa Mantuvieron Su Estado de Rendimiento。

“儿子Muchos Los问题Que Conspiran Para Devugultan Que Estos Pacientes Hagan Ejercicio，Lo Que HaceasAúnMásGuberablyQue Ellos LoEsténHaciendo”，Dijo El博士Katz。“¿孜孜不倦？Sí，一个Menudo Las Tienen，Pero LoEstánHaciendo“。

“DeboS Deir Que A Los Pacientes Les Encanta El Programa de Ejercicios”的Modo deAnécdota，Dijo La Dra。Ngo-Huang。“Los Hace参与者Zhio Cuidado。Y En El Caso de Algunos Pacientes Que Nunca Hicieron Ejercicio Regultmone，El Programa Los Ha Motivado A Hacer Un Cambio En El Estilo de Vida“。

Ensayo controlado aleatorizado

Ahora, esta establecido,胰腺癌症de los pacientes con含量cumplir con养生法德运动,洛investigadores pronto comenzaran一inscribir pacientes en联合国ensayo controlado aleatorizado en el是进行pacientes participaran en联合国项目运动即mientras,还有recibiran la atencion习惯性(es在做,se洛杉矶alentara运动y se les entregara联合国folleto尤其科莫hacerlo de manera segura)。当人们开始使用Fitbit的时候，他们就会把Fitbit的拉链放在远程监控卡米纳人的手机上。

Los Criterios de包含洛斯·埃塞拉亚儿子相似的洛斯德尔·埃塞托·普雷利米姆，优张阙·普蒂芬·静克斯·普罗斯特·普罗基尔蒂蒂瓦克斯特·蒂瓦西Otra DifErencia Accordo Del Essayo Preliminar es QueElRégimende Ejercicios SeEstáAjustandode 120 Minutos A 150 Minutos de ActividadAeróbicaPorSemana。EsteRégimenModificado，Llamado Pancfit，CoindideMásConlasPautasde la Acs Y La Acsm。

El Objetivo Primario el Nuevo Essayo es Formar Ziferencia en Los Cambios en La AptitudFísica，SegúnLoclobadoPor Pruebas de Caminatas de 6 Minutos Antes de Comenzar Y Al Finalizar La Terapia Preoperatoria，Entre Los Pacientes Del Programa de Ejercicios y Aquellos del Gupo de控制。Los Objetivos Secundarios Comptuyen Formar El Estado de Rendimiento Y de Calidad de Vida，SegúnLoMoMedido Por Cuestionarios，Entre Los Dos Grupos。

estudios correlativos.

LaMayoríadeLosPacientes Que Rompleten El Programa de Ejercicios SeSometeránaLaegriarpacióndus肿瘤Pancreáticos。Las Muestras tumorales de estos pacientes pueden oferner Una Enorme Canidad deInformaciónSobreLOSeFectos del Ejercioio en Los Tumores dePáncreasduranteEl Tratamiento Preoperatorio。

“他analizado los tumens de pacientes del ensayo preliminar，ylossuteados son bastante sorpendentes”，dijo la dra。Schadler。“Pensamos Que El EjerciCio Puede estar andanando el Mismo Tipo de Cambios en La Vasculatura en Los Humanos Que En Los Ratones”。

Ademásde Formar Las Muestras tumorales，La Dra。SchadlerCompararáLOSNiveles de TSP-1（Trombospondina 1）Entre Los DoR Gupos de Tratamiento del Esayo aleatorizado。Los Altos Niveles De TSP-1 SE Correlacionan Con BuenosPronósticosen Los Pacientes ConCáncerdePáncreas，Y La Dra。Schadler Ha Demostrado Que Ejercio Aumenta Los Niveles de TSP-1 en Los Ratones。“没有Queda Claro Si Los Altos Niveles de TSP-1 Simplemente SE Correlacionan Con Mejores结果os，o Si de Hecho Causan Mejores HeaseAdos”，Dijo。“PeroSeríaalentador poder demostrar que el ejercioaumera la tsp-1 en los Seres Humanos”。

UnSólidoprograma deInvestigaCión

UNA重要的福塔莱萨del Programsa deInvestigaciónSaCalidadde laAtenciónQue reciben Los Pacientes。“EstaInvestigaCiónTIENELUGARen EN EL Contexto de UN Parowera deCirugíadePáncreasQueTiene La Tasa deSuperviviaMásAltadel Planeta”，Dijo El博士Katz。“Los Pacientes Nuestro Que Se Sere文一段LaCirugíaiienenUna Mediana de Supervenciademásde 43MáseSe43 Meses，Que ParaElcáncerdePáncreasSESUna CIFRA重要的是，Si Se Tiene en Cuenta Que La Mediana de Supervencia Para estos Pacientes en Los Estados Unidos en一般ES差不多20米“。

这是一项广泛的调查，它可以作为临床调查的基础。"参与研究项目的人不包括参加临床研究的人"卡茨博士说。他说:“我们在开始手术前就已经开始接受治疗了，这是一份关于治疗过程的报告。我的意思是说，你应该把你的财产和财产转让给一个特别的国家。

ParaMásfignación，ComuníqueSeConEl博士Matthew Katz Llamando Al 713-794-4660 O Escribiendo A.mhgkatz@mdanderson.org.，柯拉德。一个ngo-huang llamando al 713-745-8157 o escribiendo aANGO2@mdanderson.org.，o con la dra。keri schadler llamando al 713-794-1035 o escribiendo aklschadl@mdanderson.org.。ParaInformaCiónAdicionalSobreSeSesayosClínicospara pacientes concáncerdepáncreas，visitewww.clinicaltrials.org.。

讲学互动

Cloyd JM，Katz MH，Prakash L等人。术前疗法和胰腺 - 胰腺癌腺癌的胰腺癌切除术：25年的单机构经验。j胃肠道。2017; 21：164-174。

Schadler KL，Thomas NJ，Galie Pa，等。有氧运动后肿瘤血管标准化增强了化学治疗疗效。oncotarget。2016; 7：65429-65440。

oncolog.，Mayo-Junio 2017，Volumen 62，Números5-6