CordotomíaGuiadaPorImágenes帕拉El DolorOncológico

LaCordotomía-un Procileiento Por El Cual Se Utilizacirugíapercutáneaara desactivarlasvíasdel dolor en laMédulaEspinal-se Ha Usado Durante Mucho Tiempo Para Ayudar A Manejar El Dolor Intenso。SIN Embargo，Cuando Se La Realizaba UtilizandoUnaTécnicadeCirugíaBierta，El Procimiento Acarreaba Una Serie de Riesgos Y，Por Consiguiente，TeníaUnaUltidadClínicaLinkada。SIN Embargo，Con LaImportaCióndeMágenes史外ortoratias，Ahora Ha Resurgido LaCordotomíaPercutáneapara los pacientesoncológicoscon dolor que no responsee al tratamiento。

“LaCordotomíaSES联合国Procidimiento Bien Establecido Para El Dolor，PeroHistóricamenteTuvo Una Alta Tasa de Complicaciones Debido A Las Limitaliones de LaTécnicaQuirúrgica”，Dijo El博士Ashwin Viswanathan，ProfesorClínicoJeldutodel Inderemento deNeurocirugíadelmdanderson癌症中心deLa Universidad de Texas。“Ahora Que Contamos Con LasImágenes史内奥拉斯州，El Proceimiento ES MuchoMásSeguroyMásEficaz。Para Ciertos Pacientes，El Tratamiento否定了一个Una IncrebleDisminucióndeldolor“。

para demostrar defirivamente si lacordotomíapercutáneaguiada porimágenesof rece un benfiricio para manejar el dolor que excene los mejores cuidados paliativos en los pacientesincológicoson dolor restentente，El博士Viswanathan Y Sus Colegas Han Emprendido El Primer ensayoClínicode su tipo enClínicode su tipo en Formar risDos Estrategias de Manejo del Dolor。

¿QuéLaContotomía？

ElAbordajeMásComúndelManejodel Dolor en Los PacientesOncológicosSESSATERAPIACONIOIDES。SIN Embargo，没有Todos Los Pacientes响应Los Opioides，包括al alumentar las dooss;Y LOS Mucdmentos Pueden Tener Efectos Secundarios Que Algunos Sacientes考虑IntoLables，Como Prurito，NáuseasYEstreñimiento。

Los Pacientes Que No responten a los opioides o no pueden tolerar los efectos secundarios pueden prefioliciarse con pondicentionesquirúrgicas。estas postenciones包含腹股沟腹腹（Que Perferen Accormantar）腹泻（Que Perferen Accormentare MoveoMásPequidñaDepefioideDentameEnEllíquidoCefalorraquídeo），LaMielotomídeo（arel dolor causado porloscánceresabdominales）y lacordotomía（Para El Dolor单侧PorDebajo del Nivel del Hombro），Que Generalmente Es ES ES SE Reviza CadaVezmásBajoLaGuíaDomografícompararizada（CT）。

Mediante LaCordotomíaPercutáneaGuiadaPor CT，Primero SE Realiza UnaPunciónLumbarPara inyectar un Agente de RadiocontrasteN En ElLíquidoCefalorraquídeo帕拉维尤萨斯·梅萨斯·塞尔基Un Cirujano USA，LaTécnicade CT en Tiempo Real Para Guar El Avance De Una Aguja en LaMédulaEspinalen La Base La Base La Base DelCráneo，y Luego el Avance de Un Electrodo de Radiofrecuencia aTravésde la Aguja Para Llegar Al TractoEspinotalámico。Una Vez Que Se Coloca Corratamente，El Electrodo Se Calienta Para Realizar LaAblacióndeLaVíaDelDoloren LaMédulaEspinal。EL Proceimiento SE Reviza Con Anestesia本地Para Permir LaComunicaciónConEl Paciente。

“Queremos situarnos en La LighipalVíadeldolor en LaMédulaEspinal，Y Entonces Hablamos Con El Pariente Y Extimulamos El Electrodo Para Asegurarnos de Que El Paciente Reciba LaSensacióndedóndeDuele，Para Luego InterrumniresaVíaeldion”，Dijo El Dr.Viswanathan。

EL PROCEIMIENTO GRONERMANTE TARDA DE 1 A 2 HORAS。LOS Posibles Efectos Adversos Chantuyen Debilidad en Las Piernas，Algo Que Afecta A AlredeDor Del 1％de Los Pacientes;Además，Algunos Pacientss Pueden Sentirse Molestos Por El EntumecimiTo Que Wensea El Proceimiento。

El Ensayo aleatorizado Demuestra Penficios

A La Fecha，Solo Los estufios回覆o Procpectivos de Grupoúnicthadola eficacia de laCordotomía。Para Obener Algunas Respuestas Definitivas Sobre La MagniTud Con LaCordotomía减少El DolorOncológicode Otro Modo InmaneJable，El博士Viswanathan Y Sus Colegas Han Iniciao Un Estudio Controlado aleatorizo​​。

“Esta Es La Primera Vez Que Tenemos联合国estudio aleatorizado que比较Laindenciónquirúrgicaen el dolor usondotécnicasobascuidados paliativosóptimos”，Dijo El博士Viswanathan。

en Et Ensayo（N.º-0833），Pacientes Concceres Avanzados de Cualquier Tipo Y Dolor单边Que No Responsee Al Tratamiento Causado Por El Contomiso del肿瘤Por Debajo del Nivel Del Hombro，儿子Asignados Para Recifir de Inmediato UnaCordotomíaPercutáneaGuiadaPOR CT o Para Forfibir Los Mejores Cuidados Paliativos Durante 1 Semana，Con LaOpcióndeToreStersePersiermente A UNACordotomíaPercutáneaGuiadaPor CT。Ates yDespuésdel Proceimiento，Los Pacientes QueHabrándeforcifirlacordotomíainfultan cuestionarios sobre el dolor y lossíntomasy se les hace pruebas cuantitativas senseliales para确定umbrales de Agudeza yDeteccióndelcel。Pocodespuésdel profimiento se seaiza Una Resonanciamagnéticapara确定苏efecto en lamédulaespinal。

Durante Losúltimos2AñosSEHan InscritoDieciséisPacientesen Es Etudio。Siete Pacientes Fueron Asignados ACordotomíade Inmediato;De Los Nueve Pacientes Asignados Para Forfifir Los Mejores Cuidados Paliativos，Siete de EllosTambiénTominaronOreaDose A UNACordotomía。El Essayo HA Completadoa LaInscripciónPlanficaday Se Encuentra en Curso UnAnálisis比较正式。

PESE A Queaúnresta ver laEvoluciónARGOPLAZOde Estos Pacientes，Hasta Ahora Los LeyseAdos Son Chextingantes。“Tuvimos 14 Pacientes Que RecifieronCordotomíaY，De Ellos，13个Registraron标题Mejoras en Su Dolor”，Dijo El博士Viswanathan。“EnCompaciónCoLosCuidados Paliativos，LaCordotomíaMejoróMailementeEl Dolor de Los Pacientes。Generalmente Les Digo A Los Pacientes Que Hay Una Probabilidad del 70％de Mejorar El Dolor，Pero Nuestro estudio Sugiere Una Tasa de RespuestaAlgoMásAlta“。

Los Hallazgos Prelimares Del Essayo子汇编LaFunciónCadaVezMásTestacadaQue Tiene LaCordotomíaGuiadaPor CT Para Combatir el Dolor Relacionado ConElcáncer，Dijo El博士Viswanathan。

“Si Los Pacientes Han Probado MedicaCiones Fuertes Contra El Dolor-Morfina，Oxicodona-YContinúanSufrienco，DefinitivamenteRecomendaríaEsteaeSte Proceimiento”，Dijo El博士Viswanathan。“不审议澳大利亚帕滕·帕尔哥特·奎宫，Quede of of of of inmediato”。

ParaMásfignación，ComuníqueSeConEl博士Ashwin Viswanathan Llamando Al 713-792-2400 O Escribiendo a aviswanathan@mdanderson.org。Para ObenerMásfignacaciónSobreel ensayo de laCordotomíaGuiadaPor CT，景点www.clinicaltrials.org.y seleccione el estudion.º2014-0833。