Inmunoterapia第下午mieloma indolente

哈斯塔脑水肿POCO，洛杉矶pacientes CON mieloma indolente没有teníanOTRAopción阙observarŸesperar LA必然progresiónhacia LA malignidad。仙禁运，ahora DOS ensayosclínicos德fármacos德inmunoterapia ofrecen洛pacientes阙蒂嫩洛杉矶condiciónprecancerosa拉posibilidad德retardar拉progresión德拉enfermedadŸTAL VEZ agregar A号一SUS VIDAS。

萨尔瓦多mieloma indolente没有tienesíntomasŸSE DIAGNOSTICA principalmente POR洛杉矶niveles德proteínasproducidas POR EL mieloma（POR EJ，A蛋白单克隆抗体，proteínas德CADENAS ligeras libres）EN EL末郎Ÿ德célulasplasmáticasclonales EN LAmédulaOSEA。Estos niveles ayudan洛PROFESIONALESclínicos一个clasificar拉enfermedad德洛斯pacientes科莫德riesgo巴霍，intermedioØ中音。

Debido一阙ES previsible阙埃尔mieloma indolente AVANCE hacia EL mieloma多，EL NIVEL德riesgo日联合国paciente籼稻拉rapidez CON LA的CuAl ES可能阙ocurra ESTAprogresión。埃尔mieloma indolente德riesgo intermedio，POR ejemplo，籼稻UNA probabilidad去50％的74％去progresión人mieloma多个迪登特鲁洛斯5 ANOS。洛杉矶niveles德riesgo德洛斯pacientes ayudan一个determinar拉frecuencia德拉斯visitasclínicas对vigilar苏enfermedad。

硅边LA观察ES LA estrategia德abordajeestándar第下午mieloma indolente，鳍德retardarスprogresiónVARIOS ensayosclínicos汉evaluado EL USO德regímenes德quimioterapia aprobados第下午mieloma倍数。联合国ESTUDIO reciente，联合国ensayomulticéntricoEN FASE II，evaluó联合国方案去卡非佐米，lenalidomidaÿdexametasona连接pacientes CON mieloma indolente德中音riesgo。洛杉矶resultados fueron alentadores;罪恶禁运，萨尔瓦多方案resultóarduo对洛杉矶pacientes。

“洛杉矶pacientes德ESE ensayo recibieron DOS infusiones POR周报杜兰特8个月前Y，恩报卡索德洛斯pacientes elegibles对trasplante，SE recolectaroncélulas马德雷”，dijo LA绘制直线。伊丽莎白Manasanch，profesora asistente德尔阿雅去LinfomaŸMieloma德尔MD安德森癌症中心德拉大学德得克萨斯Ëinvestigadora conjunta德ESE ensayo。“POR卤味一般情况下，洛杉矶pacientes阙蒂嫩mieloma indolente没有本质sienten enfermos，motivo POR EL的CuAl莱resultadifícilaceptar未tratamientoproblemático”。

Buscando tratamientos menos invasivos对retardar拉progresión德尔mieloma indolente，LA绘制直线。ManasanchŸSUS colegas recurrieron一拉inmunoterapia。艾拉ES LA investigadora校长德DOS ensayosclínicos连接CURSO德distintos abordajesinmunoterapéuticos。

Inhibición去PD-1

埃尔pembrolizumab，阙inhibe LA蛋白A德puntos去inmunitario PD-1（蛋白A 1日老爹celular programada）ESTA aprobado POR LAAdministración德ALIMENTOSÝMedicamentos（FDA）洛斯ESTADOS UNIDOS第下午tratamiento德VARIOScánceresavanzadosý公顷SIDO estudiado控制禁忌EL mieloma多。洛杉矶resultados alentadores日联合国ensayo inicial德pembrolizumabMÁSfármacos德quimioterapia连接BAJAS dosis连接pacientes CON mieloma多个recurrente / resistente dieron卢格联合国ensayo EN FASE III相似（N.º2015至1037年），阙actualmente SE encuentra连接CURSO佩罗雅没有ESTA reclutando pacientes。帕拉comprobar SI ELfármacopuede retardar拉progresión德尔mieloma indolente，LA绘制直线。Manasanch ESTA dirigiendo未ensayo恩FASE我（N.º2015-0371）德pembrolizumab。

萨尔瓦多ensayo恩FASE我comenzó一个inscribir一个pacientes CON mieloma indolente德riesgo intermedioØ奥拓恩2016年，ÿprácticamente雅公顷completado LAinscripción。洛杉矶pacientes reciben UNA输液intravenosa德pembrolizumab POR CADA CICLO德3个semanas，闪现的Máximo联合国德24个ciclos。香格里拉medida PRIMARIA连接cuanto洛resultados德尔ensayo ES拉TASA德respuesta;LA respuesta本身定义科莫联合国NIVEL reducido德拉斯proteínasproducidas POR EL mieloma EN EL末郎和La orina Y /Øniveles reducidos德célulasplasmáticasclonales EN LAmédulaOSEA。

香格里拉绘制直线。Manasanch SE muestra optimista POR洛杉矶resultados iniciales observados连接洛杉矶12 pacientes阙汉iniciado EL tratamiento，Y planea presentar estos hallazgos连接留尼汪anual德拉皇家社会美洲去Hematología连接DICIEMBRE德2017年“Estos resultados suponen未AVANCE MUY重要提示”，dijo。

Inhibición德CD38

萨尔瓦多CD38 ES UNAglicoproteína阙本身encuentra EN LA superficie德numerosos linfocitosŸ阙ESTA sobreexpresado恩拉斯维加斯células德尔mieloma。萨尔瓦多daratumumab，联合国fármacoinhibidor德CD38，ESTA aprobado POR LA FDA第下午tratamiento德尔mieloma多个recurrente / resistente。联合国ensayoClínico医院EN FASE II（N.º2015-0148）德OTRO inhibidor德CD38，EL isatuximab，actualmente ESTA inscribiendo一个pacientes阙蒂嫩mieloma indolente德中音riesgo。

洛杉矶pacientes德尔ensayo reciben isatuximab连接备考intravenosa托达拉斯semanas杜兰特EL底漆CICLO日28个迪亚斯，luego CADA 2 semanas杜兰特辛科ciclos Y，finalmente，CADA 4 semanas杜兰特未被Máximo日24个ciclosMÁS。香格里拉medida PRIMARIA连接cuanto洛resultados ES LA TASA德respuesta。TambiénSEevaluará拉SEGURIDAD和La viabilidad德尔tratamiento。

“NUESTRO objetivo ES lograr乌纳TASA德respuesta DE 70％después日6月之前德tratamiento”，dijo LA的Dra。Manasanch。Agregótambién阙埃斯佩拉contar CON resultados preliminares listos对presentar EN 2018。

CADA VEZMÁSopciones

对洛杉矶pacientes CON mieloma indolente德riesgo intermedioØ中音阙desean seguir EL tratamiento，洛杉矶fármacos去inmunoterapia-CON SUS perfiles德toxicidadMÁS巴哈constituyen UNA alternativa atractiva洛regímenes德quimioterapia tradicionales。香格里拉绘制直线。Manasanch considera阙苏investigaciónayudará一个determinar没有独奏qué时fármacos德inmunoterapia pueden retardar MEJOR LAprogresión德尔mieloma indolente，中también宽多德夯tratarse洛杉矶pacientes（版本“ESTUDIO去观察puede revelar indicadores德拉progresión德尔mieloma indolente”）。

“硒trata德ESTUDIOS importantes，Y雅estamos averiguando COSAS importantes”，dijo LA绘制直线。Manasanch。“Estamos丹多pasos fundamentales对TRATAR ESTA enfermedad”。

帕拉更多资料，comuníqueseCON LA绘制直线。伊丽莎白Manasanch llamando人713-745-5067Ôescribiendo一个eemanasanch@mdanderson.org。

LECTURA COMPLEMENTARIA

李HC，帕特尔K，Kongtim P，等人。多发性骨髓瘤和其它血浆细胞恶液质（Mieloma多个ýotras discrasias拉斯célulasplasmáticas）。恩：肿瘤内科MD安德森手册。3.ª版。Kantarjian HM，沃尔夫RA，编。努埃瓦纽约：麦格劳 - 希尔教育;2016年229-253。

OncoLog，2017年阿冈斯托，Volumen 62，NÚMERO8