Terapia去西甲拉利内阿没有citotóxica第下午linfoma德células德尔曼托

萨尔瓦多linfoma德células德尔曼托（MCL）ES UNA拉拉enfermedad pocas veces encontrada POR ELoncólogocomunitario德尔梅迪奥Ëinfrecuentemente estudiada连接形式上的独立队德OTROS linfomas德célulasB.儿子especialmente escasos洛杉矶ESTUDIOS德tratamiento德pacientes recientemente diagnosticados CON MCL，muchos德洛杉矶cuales desarrollan雷西斯滕洛tratamientoscitotóxicos去西甲拉利内阿Ø边没有了洛耐受性的。仙禁运，EL MD安德森癌症中心德拉大学德得克萨斯ahora ESTA evaluando连接ensayosclínicosUNAcombinación没有citotóxica德agentes dirigidosËinmunoterapéuticos第下午tratamiento去西甲拉利内阿德尔MCL。

科莫炫酷德atenciónterciaria，EL MD安德森atiende MAS的pacientes CON MCL阙cualquier OTRO医院德尔派斯UNA circunstancia阙洛杉矶investigadores consideraron UNA oportunidad。“Hemosatraído一个UNA马萨CRITICA德pacientes CON MCL，LO的CuAl号permitiódiseñarensayosclínicosdedicados人MCL。POR ESE motivo，ahora SE号considera拉autoridad POR excelencia恩ESTA enfermedad”，dijo EL迈克尔王医生，PROFESOR德尔阿雅去LinfomaŸMielomaŸ主任CONJUNTO德尔Programa登月禁忌EL Linfoma德Células乙德尔MD安德森。

香格里拉mayoría德洛斯ensayos自我MCLevalúanintervenciones novedosas连接pacientes CON enfermedad recurrente，佩罗DOS ensayos连接CURSO德尔MD安德森本身estánconcentrando连接pacientes没有tratados previamente。“第下午MCL，洛杉矶西甲terapia ES LAMÁS重要提示”，dijo EL王医生。“硅本身obtienen布宜诺斯艾利斯resultados CON LA terapia去西甲拉利内阿，ES更多钞票eliminar卡西拉totalidad德拉斯células德MCL。Estas没有tendrán拉oportunidad德desarrollar雷西斯滕西亚，和Laremisiónpuede prolongarse杜兰特MÁS时代报”。

Terapia去西甲拉利内阿estándar

洛杉矶tratamientos去西甲拉利内阿estándar第下午MCL incluyenregímenes德quimioterapia德阿尔塔dosis科莫ciclofosfamida，vincristina，doxorrubicinaÿdexametasona hiperfraccionadas（HIPER-CVAD），CONØ罪trasplante德células德雷。Estas terapias intensivas，宽多本身administran EN备考prequirúrgica，丹·卢格一个BAJAS tasas德recurrencia为y的tiempos德supervivencia通用去VARIOS A号。

仙禁运，estosregímenespueden SER demasiadotóxicos对numerosos pacientes，especialmente洛德EDAD avanzada。POR consiguiente，拉terapia去西甲拉利内阿estándar对洛杉矶pacientes布雷斯CON MCL ES bendamustinaMÁS利妥昔单抗。埃斯塔combinaciónES menos阙中毒性拉斯terapias intensivas，佩罗拉TASA德respuesta ESMÁS巴哈Ÿ拉斯respuestas menos duraderas阙拉斯维加斯obtenidas POR洛杉矶regímenesMÁSintensivos。

Incluso洛杉矶pacientesjóvenes，阙一menudo pueden tolerar拉斯terapias intensivas，experimentan efectos adversos阿古杜斯o一个慢板plazo CON拉斯terapiascitotóxicas。“POR CADA 10 pacientes阙tratamos CON terapia intensivaestándar，perdemos UNO一个CAUSA德拉toxicidad。ESO不上课aceptable”，dijo EL王医生。

Además，拉斯remisiones恩洛杉矶pacientes CON MCL没有SIEMPRE儿子duraderas。尤娜 - 德拉斯razones日欧空局circunstancia puede SER阙洛杉矶fármacoscitotóxicosadministrados连接备考intravenosa科莫terapia去西甲拉利内阿estándar一veces没有pueden eliminar拉斯numerosascélulas德MCL阙常驻保护带拉médulaOSEA和Los tejidoslinfáticos。

依罗替尼MÁS利妥昔单抗

拉斯维加斯células德MCL subsistentespodríanSER potencialmente eliminadas explotando未fenómenollamado desplazamiento compartimental，POR EL的CuAl未fármaco诱导UNAmigracióntransitoria德célulascancerosas一拉桑里periférica德otras当事人之间的德尔cuerpo，科莫拉médulaOSEAØ洛杉矶ganglioslinfáticos。乌纳VEZ阙estánEN LA桑里periférica，拉斯célulascancerosas儿子MÁSvulnerables洛fármacosintravenosos禁忌EL癌症。

CONFORME一个LO observado，EL AGENTE dirigido口服依罗替尼，阙inhibe拉señalización德洛斯receptores德拉斯células乙dirigiéndose一拉tirosina quinasa德布鲁顿，诱导EL desplazamiento compartimental EN EL MCL。Asimismo，埃尔旺博士ŸSUS colegas汉demostrado阙拉combinación德依罗替尼CON利妥昔单抗intravenoso，阙destruye拉斯células乙人unirse一个CD20带拉superficie德拉斯células，mejora拉ACTIVIDAD德ambosfármacos连接洛杉矶pacientes CON MCL recurrenteØresistente人tratamiento。自我LA基地去estos hallazgos，EL GRUPO德尔王博士formuló拉hipótesis德阙拉combinación德洛斯fármacosSERIA eficaz禁忌EL MCL德recientediagnóstico。埃斯塔combinación德UNfármacodirigidoŸUNA inmunoterapiatambiénrepresenta UNA alternativa menos一中毒性洛杉矶regímenes德tratamientoestándar第下午MCL。

Ensayo对pacientesjóvenes

帕拉explotar EL potencial德依罗替尼MÁS利妥昔单抗科莫terapia去西甲拉利内阿阙puede permitir洛pacientes recibir menos ciclos德fármacoscitotóxicos，EL王博士ŸSUS colegas actualmenteestáninscribiendo一个pacientes德闪现65 A号CON MCL recientemente diagnosticado EN联合国ensayoClínico医院unicéntrico德FASE II（N.º2014-0559）。香格里拉mayoría德洛斯pacientes tratados闪现埃尔时代报teníanenfermedad avanzada，Y待办事项tenían布恩desempeñoŸfunción轴承合金Organicaa。

洛杉矶pacientes SE tratan带DOS pasos：恩底漆卢格，杜兰特UNA“塔纳”罪quimioterapia，reciben依罗替尼口服Ÿ利妥昔单抗intravenoso;posteriormente，reciben quimioterapia德consolidaciónconsistente带利妥昔单抗MÁSHIPER-CVAD alternando CON利妥昔单抗，metrotrexatoÿcitarabina。埃尔依罗替尼ÿEL利妥昔单抗本身administran杜朗特DOS 12个ciclos，dependiendo德拉respuesta;和La quimioterapia德consolidaciónSE administra杜兰特夸一八条ciclos，dependiendo德州市SE lograremisióncompleta人最终德尔帕索罪quimioterapia。

“硅aprovechamos拉德塔纳前蒂恩波人comienzo德拉quimioterapiacitotóxica第administrar LA terapiabiológicadirigida，SEnecesitarámenos quimioterapia。埃斯托podríareducir拉toxicidad德尔tratamiento Y，人MISMO蒂恩波，aumentar时代报德supervivencia”，dijo EL Wang博士，EL investigador主要德尔ensayo。

洛杉矶resultados preliminares汉afirmado拉斯expectativas。恩特雷里奥斯洛斯pacientes tratados闪现EL时代报CON依罗替尼ÿ利妥昔单抗，LA TASA德respuesta一般（respuestas completasMÁSrespuestas parciales）公顷SIDO德尔100％，带短刀阙拉TASA德respuesta completa公顷SIDO 73％Y康体佳aumentando，LO阙permite一个拉mayoría德洛斯pacientes recibir独奏夸ciclos德quimioterapia德consolidación。洛杉矶EVENTOS adversosMÁScomunes debido一拉terapia dirigida fueron fatiga，mialgia，diarreaÿ口腔粘膜炎，待办事项EN巴霍格拉多;POR苏单方面，洛斯EVENTOS adversos comunes debido一拉quimioterapia fueron贫血，linfocitopenia，trombocitopeniaÿ白细胞减少症。ES necesario未市长seguimiento第determinar洛斯resultados烯cuanto一个supervivencia，佩罗después德乌纳mediana德seguimiento德9个月前，ningúnpaciente公顷muertoおはexperimentadoprogresiónörecurrencia德拉enfermedad。

“埃斯塔公顷锡多洛杉矶西甲VEZ阙联合国方案去西甲拉利内阿罪quimioterapia公顷tenido UNA respuesta通用去100％EN pacientesjóvenesCON MCL”，dijo EL王医生。萨尔瓦多EXITO inicial德尔ensayo DIO卢格一拉incorporación德OTROS 50 pacientes人reclutamiento proyectado德尔ensayo。

Ensayo对pacientes德EDAD avanzada

洛杉矶pacientes布雷斯CON MCL generalmente reciben UNA terapia menos intensiva-Y，POR LO短刀，menos eficaz阙洛杉矶pacientesMÁSjóvenes。恩consecuencia，洛杉矶tiempos德supervivencia连接estos pacientes德EDADMÁSavanzada儿子generalmenteMÁScortos，德独奏3 5个A号。帕拉prolongar拉supervivencia罪comprometer拉SEGURIDAD EN埃斯特GRUPO德MÁSEDAD，萨尔瓦多博士王勇SUS colegasdiseñaron未ensayo INTERNACIONAL aleatorio controlado德FASE III第550个pacientes日65 A号连接ADELANTE CON MCL德diagnósticoreciente（N.º2013-0056）。萨尔瓦多豪尔赫Romaguera博士，PROFESOR德尔阿雅去LinfomaŸ骨髓瘤，dijo：“Debido一肃PERFIL去巴哈toxicidadŸ阿尔塔eficacia，埃尔依罗替尼ES ELfármaco理想对agregar一拉terapia establecida去西甲拉利内阿对洛杉矶pacientes布雷斯CON MCL德diagnósticoreciente”。

洛杉矶pacientes EN EL ensayo双人间ciego recibieron SEIS ciclos德联合国方案estándar德bendamustinaŸ利妥昔单抗además德依罗替尼Ø安慰剂。萨尔瓦多objetivo德尔ensayo FUE prolongar拉supervivencia罪progresión德拉enfermedad Y，potencialmente，LA supervivencia一般。

洛杉矶resultados德尔ensayo，阙亚哈completado苏inscripción，podríanDAR卢格一拉aprobación德尔依罗替尼科莫tratamiento去西甲拉利内阿第下午MCL。萨尔瓦多王医生dijo：“思SE logra EL objetivo primario，ESTA血清拉努埃瓦诺玛对洛杉矶pacientes布雷斯CON MCL连接TODO世界报”。

Próximospasos

硅边EL ensayo德依罗替尼Ÿ利妥昔单抗EN pacientesMÁSjóvenes公顷logrado excelentes respuestas，incluso洛杉矶pacientes阙recibieron apenas夸ciclos德quimioterapia德consolidaciónexperimentaron efectos adversos considerables。硒ESTA planificando OTRO ensayo库约propósitoES reducir ESTA toxicidad阙AUN subsiste。Además，SE planifican ESTUDIOS德LABORATORIO对identificar indicadores moleculares德洛斯resultados恩报德ensayo依罗替尼MÁS利妥昔单抗EN pacientesMÁSjóvenes，Y SE necesita未seguimiento一个慢板plazo对asegurar阙拉斯respuestas德洛斯pacientes肖恩duraderas。

CONFORME一个LO esperado POR EL王医生，EL USO德依罗替尼MÁS利妥昔单抗modificará拉斯prácticasEN EL tratamiento德尔MCL。“埃斯特abordaje减少EL USO德quimioterapiacitotóxica去西甲拉利内阿Y，人MISMO蒂恩波，mejora拉eficaciaŸ减少拉toxicidad带大medida”，dijo。恩EL拉戈plazo，anticipa阙埃尔IMPACTO德estos ensayos德尔MCL自我拉斯tasas德curación和Los resultados德supervivenciacontribuirán人objetivo德尔MD安德森日aumentar notablemente拉TASA德curación德linfomas德célulasB.

帕拉更多资料，comuníqueseCON EL豪尔赫Romaguera人博士713-745-4247，邻CON EL博士迈克尔·王人713-792-2860。对重要信息自我ensayosclínicos对pacientes CON linfoma，介绍浏览www.clinicaltrials.org。

OncoLog，2017年四月，Volumen 62，NÚMERO4