什么是质子疗法?
什么是质子疗法?
质子治疗,或质子束治疗,是一种辐射治疗,使用质子束将辐射直接传送到肿瘤。
想象一下,一台196吨重的抗癌机器,可以以亚毫米的精度瞄准病人的肿瘤,同时保留附近的健康组织,并将副作用降到最低。用最简单的话来说,就是质子疗法。
标准放射治疗经过多年的发展和改善,有效地控制了许多癌症。然而,由于x射线束是由主光子和次级电子组成的,它们沿着射线束的路径储存能量,到达目标肿瘤或更远的地方,并在肿瘤部位前后向健康组织发送辐射。这种辐射“出口剂量”可能会在以后引起健康问题,因为它会损害肿瘤或相关区域附近的正常组织或器官。
质子疗法(也称为质子束疗法)的优点是医生可以控制质子在何处释放大部分抗癌能量。当质子穿过身体时,它们会减速并与电子相互作用,释放能量。能量释放最高的点是“布拉格峰”。医生可以指定布拉格峰的位置,从而对目标肿瘤细胞造成最大的损害。质子束符合肿瘤的形状和深度,同时不伤害健康的组织和器官。
质子治疗是如何起作用的?
要了解质子治疗是如何工作的,最好的方法是看看质子加速器,或称同步加速器,以及质子束传输系统的物理和工程原理。
- 质子从离子源开始它的旅程。在不到一秒钟的时间内,氢原子被分离成带负电荷的电子和带正电荷的质子。
- 质子通过真空管注入线性加速器,仅仅几微秒,质子的能量就达到了700万电子伏。
- 当质子束进入同步加速器时,它们会留在真空管中,在同步加速器中,加速将它们的能量增加到7000万到2.5亿电子伏,足以将它们放置在病人身体的任何深度。
- 离开同步加速器后,质子通过一个由一系列磁铁组成的光束传输系统,这些磁铁对质子束进行整形、聚焦并将其引导到适当的治疗室。
- 为了确保每位患者安全有效地接受处方治疗,医院由计算机网络和安全系统控制。龙门可360度旋转,横梁可任意角度输送。
- 当质子通过喷嘴时,一个定制的装置(孔径)会塑造质子束,另一个定制的装置(补偿器)会塑造质子束的三维形状,将它们送到肿瘤的深处。
- 在最大能量下,质子束每秒移动12.5万英里,相当于光速的三分之二。
- 从氢罐到病人,一个质子通常要走31.3万英里。
铅笔束和强度调制质子治疗
MD安德森质子治疗中心的团队继续扩展使用质子治疗使患者受益的方法。该团队首创了铅笔束质子疗法,也称为扫描束和强度调制质子疗法(IMPT)。我们是世界上为数不多的为患者提供质子治疗的中心之一。
铅笔束技术和IMPT建立在质子治疗的好处之上。质子束只有毫米宽,这些先进形式的质子治疗结合了精确度和有效性,提供了无与伦比的能力治疗患者的肿瘤,并最大限度地减少对患者的生活质量的影响-在治疗期间和之后。他们依靠复杂的治疗计划系统和复杂数量的磁铁来瞄准狭窄的质子束,本质上是一层一层地“绘制”辐射剂量。
铅笔束对治疗最复杂的肿瘤非常有效,比如前列腺癌,大脑,眼睛而健康组织和其他关键区域则不会受到伤害。IMPT最适用于向复杂或凹形肿瘤(可能靠近脊髓或埋入头颈部或颅底,包括鼻腔和鼻窦腔、口腔、唾液腺、舌头、扁桃体和喉)输送有效和精确剂量的质子。
铅笔束扫描又称扫描束,是最先进的扫描方式质子治疗.只有几毫米宽(铅笔的宽度)的铅笔束扫描被用来以无与伦比的精确度治疗复杂的癌症。它是用来治疗的头部和颈部,妇科,肺,前列腺癌,乳房,大脑,肝,淋巴瘤,肉瘤和肿瘤在儿童.质子疗法也可用于以前用标准疗法治疗过的区域复发的肿瘤放射治疗.
“铅笔束扫描是一种复杂的、个性化的质子治疗方法,”他说史蒂文·弗兰克,医学博士医院的医疗主任MD安德森质子治疗中心.“没有两个肿瘤是完全相同的,所以我们根据病人独特的肿瘤位置、大小和形状定制质子束。”
铅笔束扫描建立在质子治疗成功的基础上
率先在MD安德森在美国,铅笔束扫描利用肿瘤的位置、形状和大小来创建定制的质子模式,从而精确治疗肿瘤,同时避免附近的健康组织。
在标准的放射疗法中,被称为光子的带电粒子被用来摧毁癌细胞。但周围的正常组织也暴露在辐射中,增加了患ldsports乐动体育 .通过使用一种叫做质子的不同类型的能量,质子疗法能够在治疗肿瘤的同时最小化对身体其他部位的辐射。“当射线进入人体时,进入剂量很低,而一旦辐射沉积到肿瘤中,离开剂量也很低,”他说Albert Koong,医学博士,博士
然而,铅笔束扫描通过塑造被治疗的区域,即所谓的场,来反映肿瘤的形状,进一步提高了质子治疗的精确度。“尽管可以用传统的质子疗法来塑造这个领域,但铅笔束技术可以更精确地塑造这个领域,”Koong说。
铅笔束扫描允许对光束进行操作,以创建质子模式,从而更精确地对独特形状的肿瘤施加剂量。弗兰克说:“我们可以在肿瘤体积大的地方增加质子的强度,在肿瘤体积小的地方减少质子的强度。”
铅笔束扫描可以用单个区域或多个区域(有时多达五个)来治疗肿瘤。当使用多个扫描束场时,称为强度调制质子治疗(IMPT)。“IMPT的剂量模式可以在肿瘤体积较大的地方重叠和相交,”Koong说。这使得质子可以治疗位于口腔、肠道或脊髓等关键器官周围形状最不规则的肿瘤。
准备笔束扫描处理
使用铅笔束扫描的治疗方案的制定需要大约一周的时间。如果你的医生建议你进行铅笔束扫描,你将首先进行CT扫描以获取图像。你的放射肿瘤学家将使用这些图像来确定正确的目标并确定光束的排列。
治疗过程通常持续6至7周,但根据肿瘤和其对放疗的敏感性而不同。患者预计将在治疗室待30分钟左右,以进行设置、质量保证和实际治疗。“质子的传递不会超过一分钟,”弗兰克说。“所以总共可能需要三到四分钟,这取决于计划中的油田数量。”
最小化副作用,优化结果
孔说:“因为我们控制了辐射剂量,并将其精确地放置在我们想要的位置,所以我们能够不伤害周围的组织,因此患者遭受的副作用更少。”
尽管如此,患者仍可能会经历副作用,而且副作用取决于肿瘤的位置。胃肠道肿瘤,比如肝脏,结直肠和胰腺癌症靠近肠道。如果肠道暴露在辐射中,会导致恶心想吐,腹泻或者损伤肠道到需要手术的程度。的问题性健康前列腺癌患者也可以使用卫生间。患有扁桃体、舌头、唾液腺、眼睛或颅底肿瘤等头颈部癌症的患者可以经历口腔溃疡比如味觉丧失、口干和视力丧失。乳腺癌患者可能会经历心的问题而肺癌患者会出现肺部炎症,导致呼吸短促。
对于儿童来说,副作用的担忧更大,因为任何剂量的辐射都可能导致短期副作用,但也可能在未来导致继发性癌症。质子治疗是治疗年轻患者的理想方法,因为总体辐射暴露明显低于标准放疗。
弗兰克说:“我们在整个治疗过程中不断监测患者,以确定肿瘤的副作用和变化。”“随着肿瘤的缩小或解剖结构从治疗相关的体重减轻转变,我们会改变治疗计划,以确保它仍然有效。”
“病人是我们一切工作的核心,”孔补充道。“我们的方法专注于疾病部位,而不是我们的治疗专长,所以我们总是对每个患者进行个性化治疗。”
预约时间:MD安德森在线或拨打1-877-632-6789。
常见问题
找到关于质子治疗的常见问题的答案。
会发生什么
成本和保险
在美国,医疗保险和各种规模的保险公司都涵盖质子治疗。MD安德森质子治疗中心接受几个主要的保险计划以及医疗保险和医疗补助。我们的患者访问专家可以与您的保险承保人一起确定您的福利,以及那些决定自费的患者。
做一个预约
在质子治疗中心预约会诊很容易。患者可以拨打免费电话1-877-408-0242,或在线预约。我们的患者访问小组成员将与您联系,以帮助确定您是否适合接受质子治疗,并帮助您安排预约。
最初的咨询
在你的第一次质子治疗之前,你将与负责质子治疗的放射医生和放射肿瘤科护士进行咨询。在就诊期间,医生将为您检查并解释他或她推荐的治疗方案。
预处理模拟
在你开始质子治疗之前,你将经历一个模拟,这是一个治疗计划阶段。如果需要的话,模拟小组将为你制作一个固定装置——为你的脸制作一个面罩,或为你的身体、腿或手臂制作一个摇篮,这取决于接受治疗的部位。这个固定装置将帮助你在日常质子治疗期间保持静止。
模拟治疗师会用特殊墨水(如雀斑)在你的皮肤或固定装置上标出确切的治疗区域。你皮肤上的标记和固定装置确保质子束在你每次接受治疗时对准正确的区域。重要的是不要把这些痕迹从你的皮肤上洗掉。
当您进行成像程序时,您将被放置在固定设备中,该程序可能包括计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)和x射线扫描。扫描将用于为您创建定制的治疗计划。模拟过程通常需要45分钟到1个小时才能完成。
治疗期间
你的放射治疗师会解释你将遵循的日常程序,以及在治疗过程中通常会发生什么。在治疗室,放射治疗师将把你放置在固定装置中,并使用模拟程序中的标记来准确地提供你所指定的质子治疗剂量。
在您治疗期间,放射治疗师将留在控制室,在那里他或她可以通过闭路电视和双向对讲机随时看到您并与您交谈。
放射肿瘤科护士将在整个治疗过程中密切监测你的进展,并教你如何处理你可能产生的副作用。他或她会给你书面信息,并展示你在治疗过程中要遵循的步骤的视频。
最初几天的治疗时间可能比剩下的疗程要长。你通常每天来一次,周一到周五,持续八周。治疗的时间长短取决于癌症的类型。在治疗过程中,你每周要去看一次放射医生。这个每周的访问将帮助您的治疗团队监测您的进展,并帮助您管理您可能经历的任何副作用。
如有需要,你也可以在治疗期间与注册营养师、社会工作者或其他健康护理专业人士会面。
后续护理
在你完成所有质子治疗的四到六周后,你将与你的放射医生进行第一次随访。你的医生会检查你,检查你的进展,讨论任何测试结果,并回答你可能有的问题。
是什么让质子疗法如此精确?
MD安德森质子治疗中心的癌症专家使用质子治疗来精确定位和匹配肿瘤的形状,具有令人难以置信的准确性。这使得更高剂量的辐射可以直接传送到需要的地方——癌细胞——同时不伤害靠近肿瘤的健康组织和关键部位。
患者经常报告较少的副作用。在治疗过程中可能出现的任何副作用往往在治疗完成后很快消失。
质子疗法的好处
癌症治疗的一个关键组成部分是找到最佳的治疗方案,可以达到最高的临床效果。质子治疗降低整体毒性,改善治疗期间和治疗后的生活质量,并提高某些肿瘤的长期生存率。此外,质子疗法可以用于治疗复发的肿瘤和已经接受放疗的患者。
质子辐射一旦进入病人体内,寿命就很短。患者治疗完成后,可以离开治疗室,不会有任何风险,也不会暴露在他人的辐射中。
MD安德森质子治疗中心的患者在质子治疗期间和之后通常保持相对活跃的生活方式。我们的许多病人在接受质子治疗期间继续工作和锻炼。
质子治疗中心为患者提供:
- 先进的放射疗法,治疗范围最广泛的癌症
- 减少副作用,并将对健康组织的损害降至最低
- 获得MD安德森癌症中心世界知名的研究,癌症专家和多学科护理。乐动体育LDsports中国
我们都在你身边
我们知道这对病人来说是一个不确定和焦虑的时期,我们在这里提供帮助。在MD安德森,我们的肿瘤专家团队采取团队方法,为每个人的个人癌症和情况创建最好的可能的治疗方案。
MD安德森质子治疗中心为患者提供最先进的放射治疗形式,在一个舒适的,关爱的环境中,很容易找到和访问。
没有两个肿瘤是完全相同的,所以我们定制质子束来针对病人独特的肿瘤位置、大小和形状。
史蒂文·弗兰克,医学博士
医生
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