关于BCMA和多发性骨髓瘤,回答你的问题

你可能听说过的人多发性骨髓瘤提到BCMA-targeted治疗的可能性,不知道BCMA意味着什么,以及为什么它在癌症治疗相关。

对这些问题的答案,我们采访了汉斯·李,医学博士多发性骨髓瘤临床研究主任乐动体育LDsports中国MD安德森。

BCMA是什么?

BCMA代表成熟B细胞抗原,并成为一个重要的目标在多发性骨髓瘤在过去五年左右。尽管骨髓瘤是第二常见的血液癌症,它被认为是一种罕见的癌症——比实体肿瘤癌症等少得多结肠直肠癌,乳腺癌或肺癌。尽管有这种类型的癌症患者少,有几个新药开发多发性骨髓瘤近年来显著提高患者的治疗效果。

什么是BCMA的标志吗?

BCMA高度表达-或高度显示表面的骨髓瘤细胞。这也是一个非常有吸引力的药物靶标,所以有几个临床试验观察目标BCMA的药物。

药物或治疗目标BCMA什么?

有一些药物和疗法BCMA目标。第一个是嵌合抗原受体(汽车)T细胞疗法车,现在有两个fda BCMA T疗法(idecabtagene vicleucel和ciltacabtagene autoleucel)可用。BCMA汽车T疗法显示强大的功效,它是很好的治疗病人可能所有在收到一个汽车T输液。然而,访问骨髓瘤汽车T仍然有限,和时间T汽车生产,准备给一个病人减少了他们的角色在立即需要治疗的病人。

第二个是双特异性BCMA-directed CD3 T细胞衔接器,这是一个更传统的药物。这些药物,也叫做BCMA双特异性,是“从架子上。“这意味着没有必要等待治疗;患者可以得到治疗时需要它,。所以,食品和药物管理局(FDA)批准了第一个BCMA双特异性2022年10月,teclistamab。有几个类似的药物临床试验在美国和其他国家发展,和所有前所未有的功效在复发和难治性多发性骨髓瘤现成的产品。

我使用了两个对我的病人,根据个人的情况下,都是会对多发性骨髓瘤治疗很重要。因为双特异性骨髓瘤是相对较新,第一几个剂量监测需要住院治疗的副作用,它们通常只能在更专业的像MD安德森癌症医院。希望,这将改变未来,和更多的骨髓瘤患者获得双特异性药物在社区的熟悉和物流管理改善。

什么样的病人提供BCMA治疗呢?

复发难治性多发性骨髓瘤患者适合使用BCMA疗法。目前,BCMA-targeted T和双特异性疗法与汽车前批准的患者至少四个治疗方案,包括骨髓瘤治疗的三个主要类别,包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节代理和一个anti-CD38单克隆抗体。

从历史上看,新药物有反应率约30%的患者复发难治性多发性骨髓瘤。这意味着大约30%的患者有一些减少骨髓瘤的水平。另一方面,新BCMA与双特异性药物和汽车T,响应率从60%到90%不等。

为什么BCMA药物目标好吗?

BCMA生物学意义:重要的是B细胞信号和浆细胞持久性和增长,所以通常表示在B细胞和浆细胞。

我们总是关心的目标和非目标效应不同的治疗方法,到目前为止,BCMA似乎是一个相当干净的目标。这些药物主要目标骨髓瘤细胞和浆细胞,别管其他细胞,这使得他们有吸引力。

你想要什么病人知道BCMA双特异性?

BCMA双特异性是一个相当新的类型的骨髓瘤治疗,我们为他们提供在MD安德森,以及临床试验的新治疗方案。

其中的一个令人兴奋的是一种名为linvoseltamab的药物临床试验,这是一个BCMA×CD3双特异性抗体与鼓舞人心的有效性和可管理的安全性。我们是唯一网站研究在德克萨斯州,世界各地招收了252名病人。我提供一些临时的结果在2023年的美国临床肿瘤学会ASCO年会。我们的研究的重点是最优200毫克剂量产生深度和耐用的高响应率患者骨髓瘤是对标准疗法。

病人可以期待未来的什么?

有很多试验观察双特异性抗体在不同的上下文中,包括不同的抗原或不同的目标,除了BCMA。他们在临床试验中显示很多的承诺,我们有几个在MD安德森在骨髓瘤组正在进行或计划。也有试验观察使用双特异性抗体在早期行治疗,患者不需要有规定一个之前试过其他四个治疗方案。

这只是在骨髓瘤免疫治疗的开始,这将是一个非常重要的方式治疗病人前进。我告诉我的病人,即使是五年后,治疗将在今天之前,我们甚至远远领先于我们几年前。我认为有非常切实的改进,不仅对多发性骨髓瘤患者的生存,但他们的生活质量。

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