3月15日，2021年3月15日
Whipple程序：需要知道的9件事
辛西娅·德马科
如果您或您认识的人已被诊断出来胰腺癌，您可能听说过奶粉程序。这种复杂的手术通常用于治疗胰腺癌，但这不是每个人的选择。
为了帮助患者更多地了解Whipple手术及其对生活质量的影响，我们与胰腺癌外科医生进行了交谈Matthew H.G. Katz，M.D.
什么是奶粉程序？
Whipple手术是一种切除胰头、远端胆管、胆囊、局部淋巴结和十二指肠的手术，十二指肠是连接胃的小肠的第一部分。
对于一些患者，它还可以包括部分去除胃，以及附近的静脉和/或动脉。手术通常通过上腹部的单个切口进行，尽管有时它可以通过几个较小的切口进行。
奶粉程序可以治疗哪些类型的癌症？
大约70％的患者获得奶粉程序MD安德森已经诊断患有胰腺癌。但它也用于治疗：
你如何确定某人是否是Whipple程序的好候选人？
通常，乳剂程序是患者癌症被限制在胰腺或与它相邻的小面积的患者的良好选择，谁足够好，以合理地预测他们将完全恢复。
奶粉程序通常不是癌症蔓延到其他网站的患者的好选择。此外，因为它是一个复杂的操作，如果患者是虚弱的或者不够强大，通常建议不要充分康复。
奶粉程序有哪些好处？
通常，奶粉程序的目标是延长患者的生命，甚至可能治愈癌症。对于一些患者，目标可能是预防或缓解胆汁或胃的疼痛或堵塞等症状。
奶粉程序是否有任何替代方案？
是的。他们可能无法做出完全相同的事情或产生相同的结果，但是化疗，放射治疗甚至是A.临床试验是有时可能优选对奶粉程序的替代方案。
与任何治疗一样，患者必须权衡Whipple手术的风险和益处，找到符合其目标的治疗方案——无论是延长寿命、提高生活质量还是其他方面。
从奶粉程序中恢复需要多长时间？
患者通常在一周内出院回家。但是，对大多数人来说，需要2到6个月的时间才能完全恢复正常的生活质量。最终，患者应该能够在手术后做他们以前可以做的任何事情。一些病人在接受惠普尔手术后又开始跑马拉松。但这确实取决于个人。
有些患者可能年纪大了，并具有潜在的疾病，使他们开始有点恶劣。它们也可能在操作之前或之后接受其他类型的治疗 - 例如化疗或放射治疗。所有这些因素都会影响恢复时间。
如果在合适的外科医生在合适的时间在正确的患者身上完成了奶粉程序，患者可以预期完全恢复他们在癌症前的生活质量。
奶粉程序的潜在副作用是什么？
患者可能需要在一天中更频繁地吃较小的饭菜，而不是每天三顿大餐。但大多数情况下，这只是因为它感觉更好。所以，我看起来更像生活方式的变化，不一定是一个问题。
有些患者可能需要酶替代和抗酸剂。因此，他们的药物可能会改变。患者也可能看到他们的变化大便习惯，因为我们完全重新排出了他们的胃肠道。
也可能存在长期的营养不足。脂溶性维生素A、D、E和K可能无法有效吸收。十二指肠也与钙等矿物质的吸收有关。当你把它去掉时，它会随着时间的推移导致缺钙。
胰腺有助于调节葡萄糖，所以当你拿出一块时，有时会发生糖尿病。这是一个相当罕见的副作用，但我们仍然留意。
如果医生建议进行惠普尔手术，在决定是否继续之前，患者应该问些什么问题？
有几个问题患者应要求确定奶粉程序是否是它们的最佳选择 - 以及这是否是最好的团队进行手术。这些是我建议的问题：
- 还有哪些其他治疗选择？
- 具体来说，这对我有什么好处？
- 我的康复会是什么样的？
- 你每年表演多少个奶粉程序？
- 你的结果是什么？
- 你有什么样的团队来支持我，不仅在手术期间，而且在手术后？
- 在制定患者治疗计划时，您与医学和放射肿瘤学家的合作程度如何？
为什么在像这样的地方完成你的奶粉程序很重要MD安德森还是
一件事，在大量癌症中心MD安德森，我们每年做超过150个程序，我们的大多数患者继续恢复。
但这也是关于你的生活。我们拥有整个专家团队，帮助患者管理奶粉程序可能发生的任何长期问题。
营养缺陷可能发生在没有适当管理的奶粉手术后发生，因此患者需要营养师。一些患者的癌症可能与a相关联基因突变，他们可能需要遗传咨询和测试。如果发生并发症，患者可能需要介入胃肠服务。
时间是至关重要的。为了获得最佳效果，患者需要平衡手术的时序与他们可能正在接受的所有其他治疗。这还不足以说它可以对某些患者进行奶粉程序。您还必须在合适的时间进行。我们的专家常常共同努力，让患者提供最佳结果。
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