2021年4月22日
当您与OnCofertility专家见面时会有什么期待
由Shanley Chien.
对于希望拥有自己的孩子的人,一个人癌症诊断可以剥夺这些计划。然而,由于担任肿瘤和生殖医学之间的桥梁,患者有几种探索的探索选择。
“虽然有许多父母身份的路径 - 例如寄养,采用和胚胎捐赠 - 我的目标是尽可能地努力扩展这些选择,以包括让孩子有自己的鸡蛋或自己的精子,”Laurie McKenzie,M.D.,妇科肿瘤学与生殖医学副教授。
McKenzie赋予患者为未来家族做出最佳决策的使命是专业和个人的。她和她的丈夫,一个白血病幸存者,在20多年前被诊断出患有癌症时进行了生育保存。
“如果它不适用于生育保存,我们就不会拥有我们拥有的家庭,”她说。“我当然明白患者有多重要。”
在这里,McKenzie讨论了为什么早期讨论生育能力以及在您的第一次与OnCofertility专家的会议期间讨论的是什么是重要的。
为什么在治疗前谈论生育保存很重要?
如果我与他们见面,患者通常有更多未来的家庭建筑选择前他们开始癌症治疗。例如,如果化疗是其癌症治疗计划的一部分,在大多数化疗方案中拍摄卵子冷冻和精子银行。这意味着对于绝大多数患者来说,一旦他们已经开始化疗,就要冷冻鸡蛋,精子或胚胎为时已晚。
当他们第一次与Oncofertility专家见面时,会问患者的问题是什么?
对我来说,最重要的事情之一是他们未来的家庭的理想目标是什么样的。他们对他们家庭的生殖历史有一些了解也有助于。这包括无论他们的直系亲属中是否有不孕症以及任何已知的遗传障碍在其家庭中是否存在问题。
我们还将开展基线生育评估,以了解患者的生殖历史和健康史。他们以前尝试过怀孕吗?他们被诊断出患有不孕症吗?他们有经常的月经吗?如果我和男性病人会面,他以前是否导致怀孕?
患者应该在初次预约期间询问他们的Oncofertility专家吗?
我建议询问有几个问题。这些包括:
- 我的癌症治疗有多大可能影响我的生育?
- 我们如何知道我将来有一个安全的时间,以便将来有孩子?
- 我将来有一个孩子是安全的吗?
- 来自癌症幸存者的儿童的健康问题风险是否有更多的风险,特别是那些有癌症类型的人?
- 在癌症治疗期间,我可以采取措施保护我的生育能力吗?
在癌症治疗前后有哪种生育率测试?
对于女性来说,我的建议是考虑:
- 一种生育血液试验称为抗Mullerian激素测试(短暂的AMH)和
- 基线超声检查卵巢中的卵泡数量(称为Antral卵泡计数)。
这两个测试合并可以帮助我发出一个人的生育能力的快照,并在完成后提供比较癌症治疗。
对于男性,我建议在精子冷冻保存时进行精液分析。一旦他们银行精子,我们就会通过它们的精液分析和它们被冷冻的小瓶数量讨论精子在未来可以使用。
如果化学疗法是癌症治疗计划的一部分,我们通常在癌症治疗完成后每一到两年一次重复这些测试。如果有人尚未完成生育,我们将跟踪那些生育率指标,看看是否存在变化,如果恢复他们的生育功能或他们的癌症治疗影响其生育率。
与OnCofertility专家的初次会议后会发生什么?
对于女性,我建议在完成化疗后12至18个月的后续访问。然后,我跟踪他们的生育能力并讨论他们的生殖目标。无论他们是否有合作伙伴,我想知道他们在长期生育计划和时间方面都在思考。
一旦男性完成癌症治疗,我们建议后重复约12至18个月的精液,以查看它们是否具有可行的精子。这将有助于确定他们是否能够自发地设想,或者如果他们需要使用这种冷冻保存的精子。
如果您尚未完成建立一个家庭,或者如果有孩子对您非常重要,请与您的MD安德森肿仓学家谈论尽快介绍我们,以讨论生育保存选项。
我们在这里支持你。我们不希望有人带任何令人敬畏或焦虑的约会。我们的目标是这是一个非常积极的,赋予权力的经验。
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