2021年9月15日
腹膜间皮瘤需要了解的6件事
作者:Meagan Raeke, Lany Kimmons
腹膜间皮瘤是一种罕见的侵袭性癌症,它影响腹部的内层,即腹膜。尽管它们在历史上被用同样的方法治疗,但腹膜间皮瘤和胸膜间皮瘤有很多不同,胸膜间皮瘤是更常见的形式间皮瘤这是在肺内膜中发现的。由于腹膜间皮瘤的症状往往是微妙的,疾病往往已经蔓延时,它被诊断。
我们和胃肠肿瘤学家谈过坎瓦尔拉。,以了解是什么使这种罕见的癌症与众不同以及治疗这种疾病的进展。
腹膜间皮瘤有多罕见?
在美国,每年大约有3000例间皮瘤新病例被诊断出来,其中只有300到500例是腹膜间皮瘤。在MD安德森,我们有一个相当大的腹膜间皮瘤项目每年看到大约50到60个新患者。
谁有腹膜间皮瘤的风险?
石棉暴露通常与间皮瘤有关,因为它是胸膜间皮瘤的主要风险,当间皮瘤在肺内壁发展时,在大约80%到90%的病例中可以看到。但在腹膜间皮瘤中,石棉只与约30%至40%的病例有关。这意味着我们不知道是什么导致了大量患者的疾病。接触石棉绝对是一个危险因素,但除此之外,还有很多未知因素。
腹膜间皮瘤在女性中也更为常见。这与我们在胸膜间皮瘤中看到的正好相反,男性更容易感染胸膜间皮瘤。
腹膜间皮瘤最常见的症状是什么?如何诊断?
腹膜间皮瘤在许多患者中直到疾病进展时才会引起症状。需要注意的症状包括腹痛或肿胀、恶心、排便改变、不明原因的发烧和体重下降。诊断腹膜间皮瘤需要活检。
腹膜间皮瘤的典型治疗方法是什么?
传统上,腹膜间皮瘤的治疗方法与胸膜间皮瘤相同。事实上,并没有专门针对腹膜间皮瘤的癌症治疗指南。许多患者接受细胞减少手术,然后术中高热腹腔灌注化疗(HIPEC)这是一种将加热的化疗泵入患者腹腔的程序。当手术不能治愈时,标准的治疗方法是铂化疗,如果需要,有时会接着进行二线或三线化疗。
腹膜间皮瘤的治疗有进展吗?
治疗腹膜间皮瘤的难点之一是尚未研究针对这种疾病的药物。标准的治疗方法是基于对胸膜间皮瘤患者的研究。一些I期临床试验允许腹膜间皮瘤患者入组,但如果没有对这种罕见癌症类型的专门研究,很难得出结论。乐动体育LDsports中国
我们只是公布结果来自一项II期研究,该研究旨在测试一种免疫疗法和靶向疗法联合治疗晚期腹膜间皮瘤。结果令人鼓舞,显示联合治疗是安全的,并在40%的入组患者中产生了积极的反应。
这也是首次对腹膜间皮瘤进行临床试验,在治疗前和治疗期间进行活检,以更好地了解这种疾病并寻找其潜力生物标记物对免疫治疗的反应。生物标记物是一种生物分子,比如一种特定的蛋白质或基因表达,它是通过活检分析肿瘤发现的。当你在为一种罕见的癌症做临床试验时,从研究中获取最大限度的信息是非常重要的。我们证明,在这个罕见人群中进行一项研究是可行的,这项研究要求患者在治疗前和治疗期间进行多次活检,以寻找生物标志物。我们的患者不仅受益于接受有效的治疗,而且也非常支持和愿意参与这项研究。乐动体育LDsports中国
下一步是做一个更大的临床试验,看看这种治疗组合是否对新诊断的患者和其他术前患者有效。
您还希望面临腹膜间皮瘤诊断的病人和护理人员知道什么?
我们正在不知疲倦地进行腹膜间皮瘤的临床试验。临床试验,特别是对于像这样的罕见癌症,如果没有病人和他们的护理人员的支持,这是不可能的。我鼓励腹膜间皮瘤患者在治疗早期寻找有临床试验的癌症中心,这样我们就能更多地了解这种疾病并取得进展。
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