什么是微小残留病（MRD）？

在完成一个疗程后，没有什么词比“完全缓解”听起来更好的了。“这表明这种疗法已经奏效，并没有基于扫描或实验室测试的癌症证据。”

然而，还有一个不同的词可能会让病人有些困惑——微小残留病(MRD)。这个术语经常被内科医生用于治疗血癌患者，例如白血病,淋巴瘤要么多发性骨髓瘤。

MRD指的是在治疗后仍然存在的癌细胞，这些癌细胞无法通过同样的扫描或测试检测出来。但这对病人到底意味着什么呢?

为了进一步了解微小残留病，我们采访了白血病专家Ghayas伊萨，医学博士，MD安德森的骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML) moonshot®团队。以下是他分享的内容。

你如何向患者解释微小残留病?

微小残留病是指治疗后在体内残留的少量癌细胞。这些细胞有可能会复发，导致我们病人的复发。

在白血病，例如，我们寻找化疗治疗后响应通过显微镜对存在于骨髓活检癌细胞下寻找。当没有癌细胞存在，并且骨髓正在正常细胞，我们称之为一个完整的响应。

然而，我们知道如果我们不做进一步的治疗，一部分患者将经历复发。这意味着有一些白血病细胞隐藏在显微镜下我们无法发现。这就是最小残留病，或者一个更好的术语是可测量残留病。通常，这些细胞不会引起任何症状，但它们有可能导致复发。

如果我们不能在显微镜下发现微小的残留疾病，我们如何检测它?

我们现在有更灵敏的测定方法，允许我们定量MRD。这些可能包括下一代基因测序，我们可以分析骨髓样本的基因突变。如果有突变存在，这意味着有微小的残留疾病，即使我们在显微镜下看不到任何东西。

我们还可以使用一种叫做流式细胞仪的技术，它可以让我们在相同的样本中寻找细胞表面的异常蛋白质。通过确定有多少细胞检测到异常蛋白质，我们可以更好地了解残留的癌细胞。使用这些新的化验方法，我们例行地尝试量化一个病人在接受标准治疗后是否有MRD。

对于在治疗后有轻微残留疾病的病人有什么影响?

这很难说，因为对所有类型的血癌来说都不一样。一些MRD患者会有不同的反应。一般来说，如果病人有MRD，我们需要做额外的治疗工作，以达到最好的结果。如果我们什么都不做，我们知道残留的细胞会引起复发。

它还取决于MRD测试的时间。在我的白血病患者中，如果在第一个化疗周期后出现MRD，这就告诉我，我可能需要给予更多的治疗——要么使用不同的药物，要么使用不同的治疗疗程。如果在多次化疗后仍有MRD，说明患者可能需要进行a干细胞移植当否则可能没有合适的。

最终，MRD是一个标记，我们需要在我们的治疗中更积极地尝试和防止细胞复发。

癌症研究人员能从残留的癌细胞中学乐动体育LDsports中国到什么?

我们可以学到很多东西。这些癌症可以适应治疗，这意味着我们开始治疗的癌症和治疗后的癌症是不一样的。通过研究微小残留病，我们可以了解治疗后的更多情况。

这有助于我们做几件事。首先，它允许我们修改我们的治疗方法，要么增加针对癌细胞特定弱点的药物，包括特别擅长杀死残留细胞的药物，要么进行干细胞移植，能够照顾残留细胞。

目前，我和一个优秀的团队通过MDS和AML Moon Shot对这些残留的癌细胞进行研究，寻找新的漏洞。通过我们的研究，我们希望乐动体育LDsports中国发现新的治疗方法，我们可以在未来使用，以明确消除微小残留疾病。

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