乳腺癌的阶段:随着时间的推移,他们已经改变了

在过去,只有一个肿瘤的大小和状态附近的淋巴结被用来确定吗阶段别人的乳腺癌。它是一个相当简单的系统完全基于解剖学、因此是人们容易记住。

• 如果肿瘤是两厘米宽或更小,这是我考虑阶段。
• 如果肿瘤大于或癌症检测在附近淋巴结,它被认为是第二阶段。
• 如果肿瘤已经扩散到乳房的皮肤或不远远超出了邻近的淋巴结,它被认为是第三阶段。
• 如果肿瘤体内其他地方传播,它是自动认为四期。

但这一切在2017年发生了变化。肿瘤生物学的进展和预后的生物标记,如雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR),和HER2 / neu——允许临床医生理解为什么同样上演了患者显著不同的结果。这使得美国癌症联合委员会修改其分期乳腺癌手册。

今天,我们知道真正的决定了乳腺癌的阶段不仅是它的大小和淋巴结的数量还有什么类型乳腺癌是如何积极的在显微镜下看起来。

激素如何影响乳腺癌的阶段

乳腺癌患者荷尔蒙——如ER和PR阳性——现在倾向于当他们被分配较低的阶段诊断。这是因为hormone-suppressing疗法,如阿那曲唑、曲唑和三苯氧胺,使他们更容易治疗。

所以,只有三个癌症患者淋巴结有两厘米宽的皮下肿瘤仍然可以被视为阶段I -尽管淋巴结受累。

人类表皮生长因子受体2的存在——也称为HER2实际上有助于降低阶段,。情况并不总是这样,因为HER2阳性癌症已经知道使乳腺癌细胞分裂速度更快。

一旦靶向治疗药物曲妥珠单抗走了过来,不过,HER2阳性乳腺癌患者的预后显著改善。他们有更好的前景pertuzumab。的患者仍然看不出一个完整的响应从靶向治疗+化疗,我们可以切换到一个不同的变化称为曲妥珠单抗emtansine。

所有这些可能降低乳腺癌复发的机会。这是件很有趣的事情,当你想想。因为感谢这些伟大的新进步现在,拥有一个HER2阳性癌症可以较低的你的舞台。

成绩如何影响乳腺癌的阶段

乳腺癌的品位,或者在显微镜下看起来多么不同与正常乳腺细胞相比,分段时也很重要。我们使用一种叫做诺丁汉规模等级乳腺癌。它有三个类别。

• 1级:最有利的年级;看起来不是很快速的细胞分裂和细胞制服,类似于正常的乳腺细胞
• 2级:中间;适度快速的细胞分裂和细胞出现更大的和有一些温和的大小和形状的变化相对于正常的乳腺细胞
• 三年级:最激进的年级;细胞分裂速度非常快,在大小和形状上有一个显著的不同而正常的乳腺细胞

等级1和2经常有类似的阶段。但是三年级几乎总是疙瘩你到一个更高的阶段,除非你没有淋巴结或肿瘤是两厘米宽或更小。

有些病人会挂在大小和淋巴结受累。这是因为很多医疗设备仍在使用旧的系统。但现在临时要复杂得多,所以重要的是不仅淋巴结大小和,而且癌症的类型和等级。

为什么准确乳腺癌分期很重要

让你的乳腺癌了准确是至关重要的获得良好的结果。这是因为分期决定了你的前景,或的目标治疗,以及如何我们对待你的癌症什么治疗方法是可用的。

在0 - 3阶段,治疗的目的治愈你的乳腺癌。但随着第四阶段,目标是管理乳腺癌——就像你糖尿病、高血压或其他慢性疾病,所以你可以享受最好的生活质量尽可能长时间。

的“a”“b”和“c”你的舞台是由特定的细节,因为每个人的预测略有不同。有些阶段IIIc癌症患者非常接近四期癌症,但他们仍然有稍微更好的预测,是否由于笨重的存在肿瘤或只有局部晚期疾病。所以,细节很重要。

我为什么兴奋乳腺癌治疗的最新进展吗

好消息是,有一些真正令人兴奋的进步最近以前不易治愈的乳腺癌。

例如,在2021年7月,美国食品和药物管理局(FDA)批准了免疫疗法药物pembrolizumab治疗早期三阴性乳腺癌。虽然还为时过早,我确实认为这将为许多病人带来更好的结果。

三阴性乳腺癌往往是非常积极和快速增长。但我们已经看到更完整响应的人接受药物与化疗相结合。当我们执行手术切除肿瘤和淋巴结,通常我们发现没有癌症离开,他们表演没有证据表明疾病。只有时间和更多的数据会告诉我们如果这效果是持久的。

现在,我们正试图确定哪些标记在使人们更对某些肿瘤治疗,所以我们真的可以个性化的治疗方案。另一个临床试验被称为阿耳特弥斯工作,我的主要研究者克林顿山药,医学博士,正在探索“降级”治疗计划的机会,看看我们是否可以达到相同的结果少治疗。

我们也希望开放一些临床试验通过升级治疗阿耳特弥斯当人们没有响应,以及我们希望目前的标准治疗。两种方法最终将我们的病人受益。

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