2018年10月18日
立体定向全身放射治疗:胰腺癌患者的新选择
德文郡卡特
十年前,胰腺癌接受了五到六周的放射治疗和化疗。病人常常经历ldsports乐动体育 这极大地影响了他们的生活质量,几乎看不到生存的好处。
但是有一种放射疗法叫做立体定向体放射治疗(SBRT))现在为一些胰腺癌患者提供了更好的选择。我们采访了Cullen Taniguchi医学博士,要学习更多的知识。
立体定向身体放射治疗的不同之处在于什么?
标准的放射疗法使用较宽的放射束,较长时间内较低的剂量。但是SBRT就像一束激光。我们可以在更短的时间内提供更精确、更高剂量的辐射。因此,标准放射治疗需要数周的治疗,而SBRT只需要5天,最好是连续治疗。每个疗程大约40分钟,所以对病人生活的影响要小得多。
同时,由于SBRT非常有效,它可以减少一些患者长期化疗的需要。
立体定向身体放射治疗如何更精确?
SBRT的辐射束更窄,使我们能够更精确地瞄准肿瘤。
而且,当病人呼吸时,肿瘤会移动大约一厘米。为了保护正常组织不受辐射照射,我们可以在呼吸过程中跟踪肿瘤的运动,只有当身体处于一定位置时才激活辐射束。或者我们可以让病人屏住呼吸几秒钟然后在身体静止的时候放射肿瘤。
为了更好地瞄准辐射束,我们可以植入两到三个基准点,它们是米粒大小的金色标记。在门诊手术过程中,它们直接插入肿瘤或靠近肿瘤,就像活组织检查一样。除非放射治疗后通过手术切除肿瘤,否则它们会留在体内。通过确保我们在不伤害附近组织的情况下摧毁肿瘤,它们使治疗更加有效。
立体定向体放射治疗的副作用是什么?
由于SBRT的疗程很短,病人不会像其他放射疗法那样经历很多副作用。例如,患者没有皮肤变化,只有很少的经历恶心想吐。然而,在治疗结束后的三个月左右,出现肠溃疡的风险会稍微高一些。
如何将这些副作用降到最低?
在确定哪些患者应该接受SBRT时,我们非常小心,以确保这些患者不会出现长期并发症的高风险。例如,对于肿瘤靠近肠或胃的患者,SBRT并不是最好的选择。如果肿瘤对治疗反应太快,就会在消化系统上留下一个洞。因为我们更好地根据这些知识来选择病人,我们已经能够将溃疡的风险从10%降低到2%以下。
谁是SBRT的好候选人?
因为立体定向身体放射治疗提供高剂量的辐射,我们想要限制辐射暴露,最好的候选人是那些癌症没有扩散到胰脏以外的病人。
对于那些由于局部胰腺肿瘤接触血管而不能进行手术的患者来说,SBRT也是一个不错的选择。通过先用SBRT缩小肿瘤,我们可以为更多的病人提供手术。在接受手术的病人中,我们可以成功切除90%的肿瘤,这降低了癌症复发的风险。
但如果病人不适合手术,SBRT仍然是一种选择。它可以帮助稳定肿瘤的生长,防止肿瘤在肠道内引起阻塞。
正在进行哪些立体定向体放射治疗研究?乐动体育LDsports中国
我们正在研究是否可以安全地给予更高的剂量以进一步缩短治疗时间。如果这是不可行的,我们正在研究是否有一种药物可以让我们给予较低剂量的辐射,但有更好的结果。
另外,我领导着临床试验这是在探索提高SBRT的剂量,同时通过对胰腺癌患者使用潜在的辐射保护器来最小化发生溃疡的风险。
我们也将SBRT和其他疗法结合起来。例如,我们正在研究if免疫疗法可以启动免疫系统对肿瘤的反应,使放射治疗更有效。我们还在探索靶向治疗看看它们是否能使肿瘤对放射治疗产生更好的反应。
最后,我们有临床试验这是看是否改变病人的微生物组可以提高对放射治疗的反应。
您对胰腺癌患者有什么建议?
作为医生和研究人员,我们对使用乐动体育LDsports中国立体定向身体放射疗法来治疗胰腺癌感到非常兴奋。因为我们能够在更短的时间内更精确地治疗这些具有挑战性的肿瘤,我们看到我们的病人活得更长,并发症更少。这是非常有益的。
但如果你正在考虑SBRT,选择一个癌症中心,比如MD安德森专门研究胰腺癌的这是一种相对较新的疗法,刚刚被扩展用于治疗这种疑难疾病。不仅仅是医生的专业知识才重要。找一个经验丰富的团队,确保你得到最好的治疗,得到最好的结果。
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