2023年4月26日
你应该有你的输卵管切除,以减少患卵巢癌的风险?
由辛西娅·德马科
一个女人可以有她的输卵管切除任何数量的原因。有时候,有必要治疗宫外孕或解决感染引起盆腔炎。在其他情况下,它是作为一种永久性的避孕。
但越来越多的证据表明,最近的远端输卵管或花形部分位于卵巢——很多情况下高档浆液的网站卵巢癌,最常见的一种卵巢癌和最积极的国家之一。
乐动体育LDsports中国研究还表明,一个投机取巧的输卵管切除术,完整切除输卵管在不相关的盆腔手术,可以帮助减少患卵巢癌的几率有一天。
那么,谁应该考虑输卵管切除,当?,应该谁完成生育寻找的过程,即使他们只在平均水平风险卵巢癌的吗?我们问米凯拉Onstad-Grinsfelder,医学博士外科医生专门从事妇科癌症。
为什么女性通常有输卵管切除?
女人通常不进去,只是想有自己的输卵管切除,除非它是永久避孕或治疗宫外孕。
切除输卵管手术消毒的一种形式,或“有你的管系。“直到最近,这是更常见的外科医生用金属夹或环收缩和物理块管,而不是删除结构本身。
为什么改变?
越来越多的数据显示,输卵管可能许多卵巢癌的起源。所以,很多外科医生已经改变了他们的实践把输卵管完全给卵巢癌患者额外的保护。
在美国,妇科肿瘤协会和美国妇产科医生大学的校长都支持输卵管切除的永久性绝育平均患卵巢癌的女性,但它也是推荐的专业组织在澳大利亚、加拿大、德国和新西兰。
这些信息是如何发现的?
后BRCA基因与风险增加乳房和卵巢癌,医生开始移除卵巢和输卵管手术类型的风险降低,一旦BRCA-positive女性完成了生育。
大多数卵巢癌诊断在第三或第四阶段,所以我们通常不会看到疾病的早期阶段。但是我们注意到当我们开始执行这些手术是有经常在输卵管癌前期病变存在。
这是一个非常激动人心的发现,因为在此之前,我们不知道有病变,可能一天成为卵巢癌。所以,我们能够发现早期卵巢癌真的开始之前我们没有能够赶上。
如何发现导致机会性输卵管切除术的建议吗?
有很多兴奋在医学界在这一点的可能性降低卵巢癌的风险通过删除在输卵管子宫切除或者当患者自己“管系。“在此之前,每当有人子宫切除术,我们通常只拿出他们的输卵管如果我们还将卵巢。
但随着新数据出现了,有兴趣增加删除时随着子宫输卵管子宫切除。因为如果一个女人是绝经前,她的卵巢也可能获益。但是一旦她完成生育,输卵管没有真正目的服务。
那么,谁应该考虑自己的输卵管切除吗?
人在患卵巢癌的风险增加,比如那些携带BRCA基因突变,推荐有一个独立的输卵管与卵巢切除手术(称为风险降低输卵管卵巢切除术)。
否则,这只是建议作为一种机会性输卵管切除术:去做某些事的时候当你已经另一种类型的妇科手术,如子宫切除术。
任何相关的临床试验?
我们有一个临床试验现在对于BRCA-positive完成生育的女性,但不准备卵巢切除。
在本临床试验中,参与者将他们现在输卵管切除,但延迟切除卵巢,直到后来(35和45岁的患者BRCA1和40 - 50岁之间的那些BRCA2)。目标是确定延迟可能是安全的切除卵巢的妇女患卵巢癌的风险高。
你曾经预见一个时间一个投机取巧的输卵管切除术可以结合另一个程序,如阑尾切除术、疝修补术?
现在,我们通常不会捆绑其他类型的手术切除输卵管。这部分是因为只有妇产科医师专门训练过程。
但是我们积极寻求与其他外科医生一起提供此服务。它可以是一个令人兴奋的策略在未来进一步减少病人的卵巢癌的风险。
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