Q&A:耳和颞骨癌

耳癌颞骨也很少见。它们也很难诊断和治疗。然而，在发现导致这些疾病的原因以及如何更成功地治疗这些疾病方面正在取得进展。

保罗•Gidley医学博士，系副教授头颈外科和神经外科在MD安德森，回答关于耳和颞骨癌的问题。(参见耳癌患者斯科特·古德曼的相关报道。)

什么是耳和颞骨癌?
耳癌通常始于皮肤癌在外耳、耳道或外耳周围的皮肤上。最常见的类型是鳞状细胞癌和基底细胞癌．如果他们被忽视，他们可能会成长为:

• 耳道
• 中耳
• 乳突或颞骨深处，耳道所在
• 面部神经
• 听觉和平衡器官

鳞状细胞癌是耳和颞骨癌症中最常见的一种。他们往往更有攻击性，传播的机会也更高。

第三种最常见的耳和颞骨癌，这是非常罕见的腺样囊性癌．它来自产生耳垢的腺体。

腮腺是最大的唾液腺，肿瘤也可以生长到耳道和颞骨。

耳和颞骨癌很罕见吗?
是的，它们很不常见。据估计，美国每年约有300例耳和颞骨癌症被诊断出来。患这类癌症的男性比女性多。

很少有癌症中心有专门治疗耳和颞骨癌的医生。在MD安德森，我们每年看到大约6个病例，癌症局限在患者的耳朵。我们在耳道，腮腺或耳外看到40个左右的癌症患者。

是什么导致耳和颞骨癌?
我们知道晒太阳过多是患皮肤癌的一个危险因素。然而，耳癌和颞骨癌非常罕见，我们还没有足够的病例能够列出一份风险因素清单。吸烟或家族病史并没有被证明会增加患病风险。

耳和颞骨癌有哪些症状?
耳和颞骨癌有三个主要症状。它们是:

• 听力损失
• 耳朵疼痛
• 耳出血或耳漏

这些症状一般是非特异性的，可以在其他疾病中看到。

由于这些癌症通常始于皮肤癌，早期迹象可能是外耳或耳朵周围皮肤上的鳞状斑块或白色小肿块。如果忽视，这些肿瘤可以长得很大，并产生明显的症状，如面部无力或瘫痪。

耳和颞骨癌是如何诊断的?
耳和颞骨癌是通过肿瘤活检诊断的。不幸的是，耳道癌和颞骨癌经常被误诊为外耳感染。很多时候，在确诊为癌症之前，患者会因为耳朵感染而接受一两个月的滴耳液治疗。

成像检查，如CT(计算机断层扫描)或MRI(磁共振成像)扫描，是必要的，以确定癌症的程度。它们还能显示它是否已经扩散到腮腺或颈部的淋巴结。

耳和颞骨癌的主要治疗方法是什么?
典型的治疗方法是手术．目标是完全切除肿瘤。一些常见的程序包括:

• 耳道、耳鼓和中耳的三根小骨头中的两根。一种被称为骨锚式助听器(BAHA)的特殊植入物可以用来克服手术造成的听力损失。
• 腮腺和颈部淋巴结。我们在头颈外科的同事帮助这些手术。
• 部分或全部外耳。软组织皮瓣被用来填补造成的洞。我们在整形和重建外科的同事帮助这些手术。我们可以创造假耳，我们在整形学/牙科肿瘤学的同事帮助这些程序。

大多数病人接受放射治疗通常在手术后六周左右。