前列腺切除术:会发生什么

许多前列腺癌病人不需要手术。但对于尚未扩散的年轻前列腺癌患者来说，一种叫做前列腺切除术的手术可以帮助他们摆脱癌症，并将其治愈前列腺癌治疗在他们后面。约翰·戴维斯博士他解释了接受前列腺切除术的患者的预期情况，包括前列腺切除术的副作用和风险。

什么是前列腺切除术?

前列腺切除术是将前列腺全部或部分切除的手术。前列腺癌手术类型包括:

• 前列腺癌机器人手术:在这种被称为机器人前列腺根治术的手术中，外科医生在小腹上开几个小切口，然后使用机器人设备移除前列腺。
• 开放根治性前列腺切除术:外科医生在下腹部开一个大口子切除前列腺。

近年来，机器人前列腺根治术越来越普遍，大多数外科医生更喜欢采用这种方法，因为对他们来说更容易一些。但重要的是要知道这两种方法都是安全的。

在MD安德森，我们有9位泌尿科医生他们都是机器人前列腺切除术的专家，他们一年共进行800到900次前列腺切除术。几年前，我们是第一批使用单端口机器人进行前列腺切除术的癌症中心之一。这使得手术对病人来说更容易一些，因为它只需要一个小切口，让他们恢复得更快一些。

谁需要前列腺切除术?

前列腺切除术很常见也很安全，但和大多数癌症一样手术，它们确实有一些风险和副作用，所以我们不建议所有患者都使用它们。前列腺切除术通常是在75岁以下的健康患者身上进行的，这些患者患有局部癌症或尚未扩散的癌症。对这些患者来说，前列腺切除术最有可能治愈，这意味着患者在手术后将无癌。

对一些患者来说，前列腺切除术将是他们接受的唯一治疗方法。其他手术后恢复困难或癌症晚期的患者也可能患有这种疾病化疗或者激素治疗。

前列腺切除术后需要多长时间恢复?

手术本身通常需要2到5个小时，大多数患者在手术后第二天就回家了。对于那些从外地到MD安德森做手术的病人，他们通常可以在一周后离开休斯顿。患者可以在两周后回到办公室工作，在手术后的6到12周内开始感觉完全康复。

前列腺切除术后患者会有什么副作用?

前列腺切除术常见的副作用包括:

• 尿失禁:患者可能会遇到控制膀胱的困难。膀胱控制通常在手术后缓慢恢复，几周内完全恢复。大型的癌症中心进行了大量的前列腺切除术，如MD安德森报告说，尿失禁的问题更少，如果尿失禁继续，可以通过手术纠正。
• 勃起功能障碍:外科医生通常可以依靠神经保留技术来降低患者出现勃起功能障碍的几率。出现这种副作用的机会因患者而异，并随年龄增长而增加，但有许多治疗方法和药物可用。
• 丧失生育能力:根治性前列腺切除术切断了睾丸和尿道之间的通路，这样精子就不能再离开身体。对此感到担忧的患者应向医生咨询有关精子库的问题。
• 淋巴水肿:淋巴水肿发生在淋巴结被清除后，曾经依靠它们在体内流动的液体开始积聚，导致肿胀。这是一种罕见的并发症，但当它发生时，它可以用物理疗法治疗。

前列腺切除术有哪些并发症?

前列腺切除术的风险与许多其他主要手术一样:麻醉反应、血块或手术出血。这些风险是不太可能发生的，而且更不可能发生在更有经验的外科医生身上。

你对准备前列腺切除术的病人有什么建议?

幸运的是，需要手术的前列腺癌患者不需要立即切除前列腺。他们通常可以推迟一两个月。这让他们能够在对自己合适的时候进行手术，并让他们有时间找到最好的护理团队。

我建议你找一个你愿意讨论所有潜在副作用的外科医生，他会做大量的前列腺切除术。高容量意味着更好的结果。

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