2020年6月5日
儿科干细胞移植:了解什么
德文郡卡特
当化疗单独在治疗血癌方面并不成功白血病和淋巴瘤在儿科患者中，a干细胞移植也许是一种选择。它们还可以帮助治疗一些非癌性骨髓疾病，如镰状细胞病、地中海贫血、严重再生障碍性贫血和Kostmann综合征。
为了了解儿科干细胞移植以及父母应该知道些什么，我们采访了一些人Priti特瓦芮,医学博士
什么是干细胞移植?
干细胞在我们的骨髓中产生;它们成熟后会变成我们的红细胞、白细胞、血小板和免疫系统的细胞。
干细胞移植用健康细胞替代受损或有缺陷的干细胞。它们还可以帮助替代虚弱的免疫系统。有两种类型:
- 自体干细胞移植使用病人自己的干细胞来帮助治疗高危的霍奇金淋巴瘤等癌症，尤文氏肉瘤,成神经管细胞瘤和神经母细胞瘤。这些癌症可能需要大剂量的化疗。自体移植使用患者自身健康的干细胞来帮助康复。
- 同种异体移植用捐赠者的健康细胞替换病人的干细胞。
干细胞移植对儿童安全吗?
干细胞移植是有风险的，但对只有几个月大的病人来说，这是一种选择。
对于一些非癌性疾病，如严重的联合免疫缺陷，应该尽快进行移植。患有这种疾病的儿科患者通常免疫系统较弱，感染的风险更大。
对于一些遗传性疾病，我们可能会观察你的孩子几年，让器官稍微成熟一点，然后再进行干细胞移植。
儿童患者的异基因干细胞供体有哪些选择?
合适的捐赠干细胞应该与你孩子的细胞相匹配。兄弟姐妹有时——但不总是——是一对。如果不能选择兄弟姐妹，我们可以通过国家骨髓捐赠计划寻找匹配的无血缘关系的捐赠者。
如果我们找不到匹配的捐献者，我们可以找另一个。这可能是不匹配的无血缘捐赠者，脐带血捐献者，或者是单倍体捐献者，也就是半匹配的家庭成员，比如父母或兄弟姐妹。
如果你的孩子患有需要干细胞移植的疾病，而你又想要一个孩子，那么通过脐带血库的过程来保存孩子的脐带可能是有益的。如果兄弟姐妹的细胞匹配，库中的脐带可以用于以后的移植。
捐赠的干细胞是如何提取的?
它们有两种提取方法。在外周停止时，供体接受生长因子注射以刺激干细胞的产生。然后，这些细胞通过静脉穿刺的方式被移除，这一过程与献血类似。
第二种方法叫做骨髓采集。通过手术从骨盆骨中取出干细胞;它需要全身麻醉。
我们根据诊断结果、捐献者的身体尺寸和孩子的整体健康状况来决定哪种方法最好。如果捐献者是另一个孩子，我们会采取特别的预防措施。我们想要确保捐赠者是自愿进入这个过程。在MD安德森,我们的团队中有一名医生、心理学家、伦理学家和儿童生活专家专门为捐献儿童看病，以确保他们了解手术过程。
患者如何为干细胞移植做准备?
为了清除癌细胞并为新的干细胞腾出空间，病人在移植前要接受化疗。一些高危急性淋巴细胞白血病患者也可能接受全身照射，一种放射治疗。
如果您的孩子正在接受异体移植，我们经常使用免疫抑制剂来帮助降低a的风险ldsports乐动体育 这种病被称为移植物抗宿主病(graft-versus-host disease)，是指病人的身体排斥捐赠的细胞。
儿童干细胞移植的副作用是什么?
许多患者出现全血细胞减少，即红细胞、白细胞和血小板数量减少。
调理性化疗和放疗通常会引起粘膜炎，即整个消化道和口腔的刺激和溃疡。病人也可能会有疼痛的溃疡、胃不适和腹泻，但药物可以帮助。
而且，这种情况很少见，但帮助处理化疗的器官，如肾、肝和肺，都有衰竭的风险。
另一个风险是感染。在干细胞移植期间和之后，病人没有免疫系统来帮助对抗感染。所以，即使是感冒也是危险的。
但我们会密切监测病人，在他们危及生命之前识别出副作用。这就是为什么病人要在医院呆4到6周的原因之一，但有时会更多。在您的孩子离开医院之前，我们的目标是让新的干细胞开始在体内生长。我们还想让你的孩子舒服地走路，喝点水，舒服地睡觉，直到他们的血液计数再次上升。一旦他们康复出院，他们就会开始每周三到五天来接受检查。
干细胞移植影响生育能力吗?
癌症和它的治疗可以影响生育能力。每个过了青春期的病人都会去看我们的生育专家，了解他们的风险和选择。
与非癌症患者讨论生育问题也很重要，因为这些疾病通常是遗传的。我们希望确保病人明白这对他们未来的孩子意味着什么，以及他们有什么选择来组建一个家庭。
干细胞移植后的生命是什么样子的?
如果一切顺利，移植后大约一年的生活就会恢复正常。
在那一年里，我们会停止使用免疫抑制剂来帮助建立孩子的免疫系统。所以，如果他们回到传统学校，他们从别人那里感染了病毒，他们的身体可以对抗它。
如果你的孩子有兄弟姐妹在上学，他们就会接触到细菌。这可能很有挑战性，但每个人都要洗手，避免共用杯子、餐具和食物，这很重要。避免和患感冒或流感的人在一起也很重要。
对患有血液乐动体育LDsports中国疾病的儿童进行了哪些研究?
CAR - T细胞疗法是一种新型的免疫疗法，就像干细胞移植一样。它被用于治疗25岁及以下患者的b细胞急性淋巴细胞白血病和某些淋巴瘤。但副作用可能很严重。MD安德森已经制定了第一个指导方针来管理这些副作用在孩子，以帮助更多的病人接受更安全的CAR T细胞治疗。
你对考虑进行干细胞移植的家庭有什么建议?
有很多东西要学，可能会让人不知所措。向您的护理团队索取资源，以按照您自己的进度了解更多。
ldsports乐动 或致电1-877-632-6789。