2018年3月26日
癌症疼痛缓解阿片类药物:神话与事实
BY德文·卡特
阿片类药物是药物,可以帮助管理引起疼痛的癌症其治疗由受伤的神经与大脑阻止疼痛信号。他们可以帮助减轻疼痛,被称为神经病手脚悸动的肌肉疼痛(被称为伤害感受器疼痛),或麻木。
我们采访了Dhanalakshmi( “拉克希米”)Koyyalagunta,医学博士,什么癌症患者应该知道阿片类药物和他们周围的神话。这里就是她说什么。
什么是开给癌症患者常见的阿片类药物?
一些最常用的处方阿片类药物是曲马多,氢可酮,吗啡,美沙酮,吗啡,羟考酮,喷他多,羟吗啡酮和芬太尼贴剂。它们在强度和形式(丸剂,酏剂,贴片或静脉内制剂)而变化。
当阿片类药物处方用于癌性疼痛?
我们规定在最必要的情况下,阿片类药物,如谁拥有从他们的癌症或他们的待遇显著疼痛患者。我们使用阿片类药物成瘾的风险的谨慎,因为因为他们随着时间的推移更容易耐受,这使得它们在控制疼痛效果较差。
当我们这样做有两道阿片类药物,他们只差一个我们的痛苦的管理方法的一部分。
什么副作用是由使用阿片类药物引起的?
患者服用阿片类药物可能会出现便秘,嗜睡,恶心,瘙痒,出汗增多,削弱免疫系统和激素的变化。还有滥用这些药物的风险,其担心许多病人。
这里有三个神话一般我从有关这些药物的病人听到。
误区一:如果我采取阿片我的痛苦,我会上瘾。
某些因素使患者更容易滥用阿片类药物。年轻患者的焦虑,抑郁,吸烟,药物或酒精滥用或性虐待史的更容易滥用阿片类药物处方。我们采取一些预防措施,以保证这些患者不会陷入滥用行为。
首先,患者回答了14项筛选和阿片类评估疼痛问卷(被称为SOAPP),可以帮助确定是在滥用阿片类物质规定的风险较高的患者患者。然后,我们教育病人和他们成瘾的家庭,我们可能会开阿片类药物这是不太可能被滥用,例如补丁或防篡改药物,或更频繁的后续预约时间表。因为服用苯二氮类,像Xanax®,Valium®和Ambien®焦虑或睡眠我们也问其他药物的患者使用,提高了误操作的风险。然后,我们给药物的小供应的短时间内。
患者会在对问题进行评估,一旦处方期间完成后,我们会检查,看看病人服了药的规定,如果它有助于控制疼痛和聊他们可能有其他方面的关于处方。
误区2:从阿片如果我的经验撤退,我沉迷。
当他们停止服用这种药物谁采取阿片类药物的感觉戒断症状,多数患者。这是正常的,而不是网瘾。这可能包括感觉紧张不安,出汗,腹痛和心脏心悸。要管理的戒断症状,我们逐渐停止药物,使患者花费更少的一段时间。有些患者感觉良好的早期,但也有人感到不适的两三个星期。阿片类药物的撤不危及生命,但它是不舒服,所以我们也教病人如何应付。
误区3:如果要提高我的剂量需求,这意味着我沉迷。
随着时间的推移,身体发展为药物的公差,所以它变得不那么有效。我们可以增加用量,对于某些患者,我们可以改变所规定的特定药物。
一旦剂量达到约100毫克的吗啡水平,我们尝试,因为宽容不同的阿片类药物,也被称为阿片类药物诱导的痛觉过敏的副作用,这是当阿片类药物可以真正使疼痛加重。我们也可以改变你的处方到不同的阿片类药物,如果其他副作用遇到影响您的生活质量。但要明白,宽容是物理和成瘾是心理是很重要的。
什么是阿片成瘾的迹象?
成瘾的红旗渴求药物和使用药物超出了处方,即使病人知道这是有害的。滥用阿片样物质的实例包括:
- 同时它的“高”,你的感觉,而在服药
- 服用较大剂量比规定(如服用两片药而不是一个)
- 服用药物更频繁地超过规定
- 用它与其他药物,你的医生不知道的
- 用软性毒品或酒精混合,
哪些其他措施应患者阿片类药物需要保持安全?
您存储的药物安全是很重要的。我们建议使用锁箱。
此外,仅服用药物的规定。不要与任何人共享你的其他药物,不要拿别人的药物。
如果你觉得你的处方是没有帮助控制你的痛苦,与你的医生的谈话。我们不能总是完全缓解你的痛苦,但我们会尽力让你尽可能舒适。通过包括其他的治疗方法,如非阿片类药物治疗,神经阻滞等先进措施,物理治疗,心理支持和治疗癌症本身,我们可以帮助管理你挥之不去的不适应付痛苦和帮助,让你回到生活你的生命。
在申请预约MD安德森线上或致电1-877-632-6789。