2020年2月26日
关于神经内分泌肿瘤需要了解的9件事
由辛西娅·德马科
大约有1.2万人将被诊断出患有神经内分泌肿瘤类癌肿瘤——每年。但是这些肿瘤到底是什么，它们通常在哪里被发现，它们是癌变的吗?
我们采访了神经内分泌瘤专科Daniel Halperin医学博士，以了解更多。
什么是神经内分泌肿瘤，它们通常在哪里被发现?
虽然“神经内分泌”这个名字意味着这些肿瘤既包括神经细胞也包括激素，但它们主要被认为来自内分泌细胞。“神经元”更多的是一种历史的怪癖。
基本上，神经内分泌肿瘤是可以在任何地方内分泌细胞存在发展的癌症。内分泌细胞帮助调节各种身体功能，如生长，繁殖和新陈代谢。它们分布遍及全身，但开发肿瘤最常见的地方，从他们在肺，小肠和胰腺。
是否所有的神经内分泌肿瘤癌变？
简短的回答是肯定的。
在一些神经内分泌肿瘤分类所述旧系统的，病理学家将它们描述为任一“良性”（非癌性）或“恶性”（癌性）的基础上，肿瘤细胞在显微镜下的外观。不幸的是，这些条款并不总是准确地反映肿瘤是否会转移并表现积极与否。
现在，所有神经内分泌肿瘤都被认为是恶性的。它们的攻击性有不同的程度。有些很容易传播。别人不。但我们认为它们都是癌症。
什么是神经内分泌肿瘤最常见的症状是什么？
神经内分泌症状有两类:
- 激素：包括严重腹泻，严重的胃溃疡，或不受控制的血糖是对治疗反应不佳。产生可根据在体内其中肿瘤起源的地方改变的激素。
- 机械：这些涉及到身体的一个部分的功能，诸如小肠梗阻，或在一个特定的地点的疼痛。这些症状发生，因为肿瘤在物理上的另一结构推动。
通常如何诊断神经内分泌肿瘤?
大多数病人分为两组。
有些人会因为一些症状而寻求帮助，比如转移性疾病引起的疼痛。这最常发生在肝脏。所以病人会去看医生，以为自己有胆囊问题，结果却发现是肝脏的神经内分泌肿瘤。这一组的其他病人会表现出激素症状，这将医生引向肿瘤的源头。
第二组没有症状，且所述癌症是由机会检测。也许有人期间回升结肠镜检查或X射线或CT扫描为一个破碎骨中。
一般如何治疗神经内分泌肿瘤?
今天我们比以往任何时候都有更多的治疗选择。他们分为两类。
第一个是局部治疗,如手术，聚焦于肿瘤本身。但是，即使神经内分泌肿瘤已经扩散，手术在某些情况下仍然是有用的。
我们的介入放射科也有一些技术，他们可以用它来控制单个肿瘤，尤其是肝脏。
然后我们进入全身治疗，其治疗癌症无论它是在整个身体。这些包括常规化疗，荷尔蒙疗法和靶向治疗。
最新的选择是一种全身放疗，称为肽受体放射性核素治疗，简称PRRT。绝大多数神经内分泌肿瘤都有特定的激素受体，所以我们不用给病人本身使用激素疗法，而是用激素将辐射拖到肿瘤所在的地方，并与之结合，使身体的其他大部分部位免受辐射。
这种疗法在2018年获得了美国食品药品管理局的批准。一项研究表明，它降低了80%的神经内分泌肿瘤的进展率，所以它是神经内分泌患者的一个很好的选择。
神经内分泌肿瘤没有“典型”的治疗顺序。实际上有数百种可能性。随着时间的推移，患者和护理团队根据其特定的临床情况指导具体的治疗顺序。
为什么神经内分泌肿瘤的治疗如此具有挑战性?
许多神经内分泌肿瘤患者的激素症状逐渐恶化。所以，他们平均会经历5到7年的症状，直到最终得到a神经内分泌肿瘤的诊断。
由于长期未被诊断或误诊，一些患者很难与医疗团队重建信任关系。当他们得到一个准确的诊断时，他们经常已经从一个医生转到另一个医生寻求帮助，他们一遍又一遍地听到，“我不经常这样做，所以这不是我的强项，”或者“你所做的很罕见，很奇怪。”
但重要的是要强调的是，无论你的诊断结果是什么，这对MD安德森的我们来说并不罕见或奇怪。这不是我们第一次治疗它。我们很高兴能一起为您找到最佳的治疗方案。
病人为什么要来MD安德森用于神经内分泌肿瘤的治疗?
安德森的力量是双重的。
首先，我们谁照顾患者的这些肿瘤一整天，每天专家。而且我们看到即使是神经内分泌肿瘤充足的罕见和不寻常的案件。因此，我们的神经内分泌肿瘤专家有很多个人和集体的经验决定哪些治疗，以什么样的顺序使用和。
第二个是我们的临床试验选项。大多数FDA批准用于神经内分泌肿瘤的治疗在MD安德森通过临床试验进行了测试。我们一直是最大的贡献者自己的发展方向之一，我们已经在几乎所有已获准在这一领域的药物的研究起到了实质性的作用。这意味着我们的患者对它们的访问很久以前在总人口中大多数人。一个例子是依维莫司，其詹姆斯姚明,医学博士早在2006年，也就是FDA批准该药物的6年前，该药物就开始研究了。
目前是否有针对神经内分泌肿瘤患者的临床试验?
是。一组正在寻求建立在肽受体放射性核素治疗的成功。另一种是建立在有针对性的治疗，和第三的重点是免疫疗法。
就像我们的病人一样，我们对免疫疗法的前景非常感兴趣，希望有一天能帮助我们的病人活得更久更好。我们在诊所和实验室努力工作，以找出最佳的前进道路。我们目前拥有的数据表明，用免疫疗法治疗神经内分泌肿瘤并不容易，但我们正开始研究更多的药物组合，并试图弄清楚如何打破这些肿瘤的免疫耐受。
对于神经内分泌肿瘤，您还想让新诊断的患者及其家人了解些什么?
首先去哪里治疗很重要。治疗的顺序很重要。因为我们相信，专门治疗这种复杂疾病的医生在正确的时间进行正确的治疗，会给患者带来最大的好处。
在申请预约MD安德森在线或致电1-877-632-6789。