2021年3月23日
怀孕时导航Burkitt淋巴瘤治疗
由朗达Wendler
贝琪·卢卡斯怀孕五个月时，脖子上长了一个奇怪的小肿块。
她的家庭医生认为它可能是最近鼻窦感染引起的发炎淋巴结。但活检显示贝琪有Burkitt淋巴瘤，一种快速增长的类型非霍奇金淋巴瘤这在年轻人和儿童中最常见。
“我惊呆了，”贝琪说。“这个肿块是一夜之间突然冒出来的。”
怀孕在Burkitt淋巴瘤治疗过程中造成挑战
在她的医生催促，Betsy安排在MD安德森预约，在那里她遇到了肿瘤科医生Sairah Ahmed,医学博士
“这将很困难，”艾哈迈德说。“我们需要迅速采取行动。”
Betsy没有怀孕，艾哈迈德会规定一个化疗治疗方案包括高剂量的抗癌药物环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、地塞米松、甲氨蝶呤和阿糖胞苷。这些药物通常与单克隆抗体利妥昔单抗，可以训练病人自身的免疫系统攻击和摧毁癌细胞。
这些药物被分为两组——A组和B组——并以A-B-A-B- B模式交替给药，6个月多给6次。
“这种联合治疗是Burkitt淋巴瘤的黄金标准治疗，”Ahmed说。“它产生高固化率。”
但Betsy无法遵循该公式。她怀孕了，甲氨蝶呤 - 化疗方案中的一种药物 - 可能导致严重的出生缺陷，甚至结束她的怀孕。
Betsy和丈夫乔尔，决心保护宝宝。产前超声透露她是一个女孩。他们叫她的奥雷利亚。
“她一直都很特别，”贝琪说。“保证她的安全和健康是我们的首要任务。”
找到合适的Burkitt淋巴瘤治疗
艾哈迈德与MD安德森的同事以及全国各地的同事商议了一项治疗计划:贝琪将首先接受三轮a组化疗药物，每轮间隔三周。
然后，她在附近医院的产科医生 - 与妊娠和癌症专家协商 - 会促使劳动力早期，Betsy会生下Aurelia。宝宝会过早，但在新生儿重症监护病房中得到很好的照顾。
分娩后，Betsy将返回MD安德森，为B组药物的三个周期，其中包括甲氨蝶呤。她的宝宝已经出生了，药物不能再威胁她的怀孕。
“而不是典型的A-B-A-B-A-B化疗时间表，我的时间表是A-A-A，然后有一个婴儿，然后B-B-B，”Betsy说。
艾哈迈德只发现了少数案例报告，其中类似的方案适用于孕妇癌症患者。
“我们在这里打破了新的地面，”她说。“如果她没有怀孕，那么Betsy正在得到同样的药物，而是用不同的顺序得到。”
尽管采取了COVID-19预防措施，视频访问还是提供了联系
由于用于治疗Burkitt淋巴瘤的化疗药物比对许多其他类型癌症规定的药物更强大，因此患者通常在每次会议期间住院几天。
“这允许医疗团队监控患者并给予他们支持ldsports乐动体育 他们可能会经历，“艾哈迈德解释道。
在贝琪分娩之前，她的家人和朋友在她住院的四天里来探望她。她用电子表格来安排访客的时间，中间还会小睡一会儿。她的丈夫和父亲轮流在那里过夜。
但4月11日奥雷里亚出生时，新冠肺炎已经到来。MD安德森不再允许访客进入。
“我患有产后抑郁症，我需要人类的联系，”Betsy说。“我的宝宝在尼古尔街对面，我无法拜访她。没有人可以拜访我，至少不是亲自。“
Betsy转向FaceTime，使用了在大流行前使用的相同电子表格。但现在她的访客是虚拟的。
“我的朋友和家人抬起了我的精神，帮助我通过我剩下的化疗，”她说。
MD Anderson也照顾Betsy的情绪健康通过在女性抑郁症的回合中提供精神科的支持。
她说:“在回到MD安德森之前，我对自己的感受非常诚实。”“我回来的第一天，我来到病房，发现戴安娜·尼科尔斯(Diana Nichols)，一名精神科执业护士，正在等我。我很感激MD安德森对我身体的关心和在那段艰难时期我的心理健康状况。”
伯基特淋巴瘤治疗后的生活
在6月份完成治疗后，Betsy继续表现出疾病的证据。她在全职工作，在她当地小学教学的特殊教育。
贝琪说，做母亲的感觉“棒极了”。她的女儿现在已经10个月大了。
“她是最好的笑声最幸福的婴儿。她帮助我通过治疗，因为她总是和我在一起。我为我们两个人而战。“
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