多发性骨髓瘤：何时治疗和何时等待

多发性骨髓瘤是一种发生在一种叫做浆细胞的白细胞中的癌症。正常情况下，这些细胞帮助我们制造抗体来对抗感染。但当细胞分裂过程中出现问题时，它们可以永生。

有些患者在没有任何负面影响的情况下患有多年骨髓瘤。这被称为闷烧的骨髓瘤。但最终骨髓瘤细胞可以使物体在身体中脱毛，影响患者的红细胞计数，肾脏，钙水平甚至骨骼。

为了了解多发性骨髓瘤是如何影响身体的以及什么时候治疗最好，我们和Krina Patel,医学博士

多发性骨髓瘤如何影响身体?

与骨髓瘤细胞相关的一个常见问题是贫血．通常情况下，癌细胞会在骨髓中占据很大的空间，将红细胞挤出来。

骨髓瘤也会损害肾脏。它会引起炎症并阻塞肾脏的过滤器，所以一些患者可能会注意到他们的尿液中有泡沫或气泡。

有些患者也经历过骨的问题。骨髓瘤会引起溶解性病变，就像骨头上的洞一样。骨髓瘤细胞也可以聚集在骨内或骨外形成称为浆细胞瘤的肿瘤。癌症通过帮助分解骨头的细胞和减缓生成新骨头的细胞，加速了骨质疏松症。

虽然这种肿瘤样浆细胞瘤很罕见，但它也可能发生在身体的其他部位，比如肺部或肝脏，但这通常发生在更晚期的疾病中。这就是所谓的髓外疾病。

大多数病人不会经历所有这些问题——通常只有一两个。

为什么治疗多发性骨髓瘤的时机很重要?

骨髓瘤还不能治愈，但完全可以治愈。关键是决定何时治疗以控制症状。我们的目标是在不影响生活质量的前提下，改善患者的生活质量。

贫血会导致乏力．骨问题会导致骨折，所以走路更难。肾功能衰竭需要您进行透析。所有这些都会影响生活质量。但如果我们过早对待疾病，它可能会抵抗治疗，最终会降低您的寿命。

我们的目标是让骨髓瘤尽可能地休眠。当我们认为会造成更多问题时，我们会再给你治疗。

多发性骨髓瘤最初如何治疗?

75%的患者有标准风险疾病，也就是骨髓瘤，我们认为治疗效果会很好。虽然放射治疗和手术在一些罕见的情况下，患者通常接受三或四轮化疗．然而，我们用于治疗多发性骨髓瘤的化疗不同于用于其他癌症的化疗。的ldsports乐动体育 没有那么严重，我们试图限制对日常生活的影响。患者可能每周来诊所一次，进行30分钟的化疗输注或注射，然后他们可能每天在家服用化疗药片，持续几周。

此外，患者接受类固醇帮助解决炎症在骨头和肾脏里。这也有助于减少疼痛．更重要的是，类固醇可以杀死骨髓瘤细胞。

通过抽血，我们监测蛋白质水平，以了解骨髓瘤对治疗的反应。一旦骨髓瘤蛋白水平下降，患者通常会接受干细胞移植．这使我们能够给出一部大剂量的化疗，擦除骨髓，使骨髓瘤变成更深，更长的冬眠。

之后，患者继续进行化疗维持。标准风险患者接受较低剂量的化疗药物，直到骨髓瘤蛋白数量再次开始上升，平均需要4到5年。患有高风险疾病的患者有一个更积极的维持计划，包括联合化疗。他们通常有两到三年的时间，直到疾病再次发作。

如果骨髓瘤复发怎么办?

多发性骨髓瘤是聪明的。每次复发，都会变得更严重，但治疗方案是相似的。在使用一种药物作为一线治疗后，骨髓瘤通常学会绕过它。但研究表明，当我们使用联合药物(通常是三种)治疗复发性疾病时，病情往往会持续更长时间。

在骨髓瘤中有很多研究，因此我们有新的乐动体育LDsports中国药物选择我们可以在化疗失败时尝试。我们看到了像这样的免疫疗法爆炸汽车T细胞疗法，单克隆抗体和靶向治疗．但是因为我们有太多的治疗选择，为每个病人选择正确的治疗方法就更有挑战性了。

如果你最近被诊断出患有骨髓瘤，我建议你去像MD安德森这样的专业中心寻求治疗，这样你就能得到最好的药物，按照最好的顺序为你的疾病排序。这样，我们就能给你尽可能多的时间享受生活而不让骨髓瘤破坏它。

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