2021年6月25日
核磁共振辅助放射手术和近距离放射治疗前列腺癌的治疗
由卡伦Vollmering
多年来，近距离放射治疗用于治疗低风险，中间风险和高风险前列腺癌．但最近，医生一直在使用更先进的形式近距离放射疗法称为MRI辅助放射外科（MARS），使它们能够将辐射直接递送到肿瘤，同时保护附近的健康组织。
我们讨论了mri辅助放射手术与近距离放射治疗的好处史蒂文·弗兰克,医学博士他在MD Anderson开发了食品和药物管理局批准的阳性对比MRI标记技术前列腺癌治疗．
什么是近距离放射治疗？
近距离放射疗法是一种内部的放射治疗微小的放射性种子被植入体内以摧毁癌细胞。这些种子大约有一粒米那么大。
治疗时前列腺癌在近距离放射治疗中，植入物直接放置在前列腺内，尽可能靠近肿瘤。这使得我们可以将高剂量的辐射直接传送到肿瘤，同时限制对健康组织的辐射暴露。
什么是MRI辅助放射外科（火星）？
火星目前是最先进的近距离放射治疗形式。这种用于治疗前列腺癌的现代技术提供更精确的辐射递送和较少的辐射相关的副作用。
核磁共振辅助放射手术可摧毁前列腺内的肿瘤。放射外科是一种非常精确的放射治疗方式前列腺不被切除。
在发育火星之前，使用CT扫描和超声波进行成像进行近距离放射治疗。然而，由于植入的放射性种子难以用常规成像观察，因此难以确保种子精确放置，这可能影响治疗的有效性。
因此，在2009年，创建了永久性植入的正对比度MRI标志物，用于前列腺脱落，以改善治疗的质量保证。该标记使MRI在治疗计划，交付和植入后评估和MRI辅助放射外科的发展中使用，也称为火星。
现在，使用核磁共振成像技术来帮助前列腺癌患者植入种子，我们的专家可以在治疗期间更好地观察肿瘤，这样我们就可以避免对前列腺附近周围的健康组织进行辐射。
低剂量和高剂量率近距离放射治疗的区别是什么?
根据肿瘤的复杂性，近距离放射治疗使用：
- 低剂量率放射性种子，其永久植入，或
- 高剂量率放射性种子，这是暂时的。
两者都是作为门诊程序完成的，对患者的停机很少。
火星如何工作？
MRI在诊断，治疗模拟，轮廓，治疗规划，治疗递送和后续评估中的每一步。MRI标记允许医生准确地定位前列腺内的植入种子。这有助于使内部放射治疗的传送非常精确。
哪些癌症患者最有可能受益于MARS近距离放疗?
Mars Brachytherapy已被用于治疗低风险，中间风险和高风险的局部前列腺癌几年。医生将进行体检和成像考试，以评估当前的尿症状，并确定这是否是每位患者的最佳治疗方法。
接受MARS治疗的患者的治疗方案是怎样的?
患有早期疾病的患者单独用火星近距离放射治疗治疗，以将精确的靶向辐射递送给肿瘤。对于患有更晚期疾病的患者，在患者完成四周的外梁辐射治疗后发生火星植入物质子治疗要么调强放射治疗结合激素治疗。这样做是为了增加对肿瘤的辐射剂量，以降低疾病进展的风险。
火星的好处是什么?
通过在MARS治疗过程的每一步使用MRI，我们的专家可以更好地看到肿瘤和周围的器官，以确保种子非常准确的位置。这将有助于优化治疗，同时最大限度地减少治疗后的急性和长期副作用。没有MARS，外尿道括约肌不能在标准的CT或超声成像中看到。
MARS的副作用是什么?
火星的副作用很小。大多数患者在程序后一天恢复正常活动。治疗后，患者可以恢复正常的性活动。尿失禁是罕见的，但一些病人可能会经历暂时的尿副作用。这些包括燃烧，频繁或迫切需要小便。这些副作用可以通过药物来控制，通常在治疗后几个月就会消失。
披露：Steven Frank，M.D.和MD安德森癌症中心他拥有MARS至C4 Imaging, LLC的授权知识产权，Frank博士持有该公司的股权，目前担任其董事会主席。
在MD Anderson在线预约或拨打1-877-632-6789。
多年来，近距离放射疗法已被用于治疗低危、中危和高危前列腺癌。但最近，医生们开始使用一种更先进的近距离放射疗法，即核磁共振辅助放射手术(MARS)，这种疗法可以将辐射直接传送到肿瘤，同时保护附近的健康组织。
我们讨论了mri辅助放射手术与近距离放射治疗的好处史蒂文·弗兰克,医学博士，世卫组织开发了MD安德森的FDA批准的积极对比MRI标记技术前列腺癌治疗．
什么是近距离放射治疗？
近距离放射疗法是一种内部的放射治疗微小的放射性种子被植入体内以摧毁癌细胞。这些种子大约有一粒米那么大。
当使用近距离放射治疗时前列腺癌在前列腺癌中，植入物直接植入前列腺，尽可能靠近肿瘤。这使得我们可以将高剂量的辐射直接传送到病人的肿瘤，同时限制对健康组织的辐射暴露。
什么是MRI辅助放射外科（火星）？
火星是最先进的近距离放射治疗形式。这种用于治疗前列腺癌的现代技术，提供了更精确的辐射递送和减少辐射相关的副作用。
核磁共振辅助放射手术是对前列腺的消融。放射外科是一种非常精确的放射治疗，前列腺不被切除。
在发育火星之前，使用CT扫描和超声波完成近距离放射治疗。然而，由于植入的放射性种子难以通过常规成像来观察，因此可以确保可以影响治疗的效果的种子精确放置。
因此，在2009年，创建了永久性可植入的正对比度MRI标志物，用于前列腺脱落，以提高治疗的质量保证。这使得在治疗计划，交付和植入后的植入后评估和MRI辅助放射外科的发展中，也能够使用MRI，也称为火星。
现在使用核磁共振成像来帮助前列腺癌患者放置种子，我们的专家在治疗过程中可以更好地观察肿瘤所以我们可以避免前列腺附近的健康组织。
低剂量和高剂量率近距离放射治疗的区别是什么?
根据肿瘤的复杂性，近距离放射治疗使用低剂量或高剂量率的放射性粒子。两者都是门诊程序，所以很少需要停机时间的病人。
在低剂量速率近距离放射治疗中，将种子永久植入患者的身体。植入后，一次用低剂量的辐射处理患者。现在这是前列腺癌治疗治疗的标准选择。
具有高剂量率近距离放射治疗，种子暂时植入前列腺。然后用较高剂量的辐射处理患者在短爆发中递送到肿瘤。这持续了几分钟，并且可以在一到一周或多周内重复几次。
火星如何工作？
MRI标记可以让医生准确定位前列腺内植入的种子。这有助于使内部放射治疗的传送非常精确。然后将放射源放置在敷料器内，在切除癌前对癌的直接区域进行照射。
哪些癌症患者最有可能受益于MARS近距离放疗?
近距离放射疗法已经用于治疗低危、中危和高危前列腺癌好几年了。对于有资格接受这种治疗的患者来说，癌细胞不可能在前列腺外显著扩散。医生将进行体格检查和影像学检查，以评估当前的泌尿系统症状，并确定这是否是患者的最佳治疗方法。
接受MARS治疗的患者的治疗方案是怎样的?
低危和中危患者仅接受MARS近距离放射治疗，而晚期患者接受外部放射治疗，如质子治疗四周。然后，在完成外部辐射后两周，患者通过MRI辅助放射外科接受放射性籽植入。
在患者完成外部光束辐射处理后给出火星植入物。这是为了使辐射剂量增加给肿瘤。这也降低了疾病进展的风险。当患者没有质子疗法或具有更晚期疾病的候选者时，火星可用作对肿瘤的精确靶向辐射。
火星的好处是什么?
MARS保证了在整个过程中放射性粒子的精确位置。通过在治疗过程中使用MRI，我们的专家可以更好地看到周围的器官，提供非常准确的种子位置。这也将早期和晚期前列腺癌治疗的副作用降到最低。如果没有MARS，用CT扫描或超声波都看不到尿道。
MARS的副作用是最小的，大多数患者在手术后一天就能恢复正常活动。治疗后，患者可以恢复正常的性活动。尿失禁是罕见的，但一些病人可能会经历暂时的尿副作用。这些症状包括灼烧感、频繁或迫切需要排尿。这些副作用可以通过药物来控制，通常在治疗后几个月就会消失。
披露:医学博士Steven Frank和MD Anderson癌症中心获得MARS至C4成像有限责任公司相关知识产权，Frank博士持有该公司股权，目前担任其董事会主席。
在MD Anderson在线预约或拨打1-877-632-6789。
话题
近距离放射疗法通过MARS近距离放射治疗，我们可以限制不确定性，提供最佳的质量保证，并将副作用降到最低。
史蒂文·弗兰克,医学博士
医生