2021年4月28日
分子剖面为胰腺癌幸存者提供更多选择
由Ronda Wendler.
德鲁·哈金斯(Drew Huggins)回想起有一天,临床试验协调员杨静(Jing Yang)打电话给他,告诉他一些好消息,这些好消息改变了他的治疗方案,他现在仍然很激动胰腺癌的治疗。
“我的两个兄弟开车送我去做理疗,”他说,“因为我太弱了,不能自己开车。”
杨告诉德鲁一种新的实验性药物正在MD安德森通过临床试验。与未能控制胰腺癌未能控制的治疗不同,这种药物旨在瞄准确切的基因突变这导致他的癌症成长。
“那通电话给了我希望,”德鲁回忆道。
胰腺癌诊断
德鲁的第一个麻烦迹象开始于两年前,胸部疼痛和肚子里的沉闷疼痛,散发着他的背部。
一个核磁共振成像在他的圣安东尼奥的家乡揭示了他的不适的来源:里面的鸡蛋大小的癌症肿瘤。它是侵略性的,它蔓延到他的肝脏。
“医生解释说肿瘤压迫了我的脊柱,导致了背部疼痛,”德鲁说。“我的胸痛是由三个肿瘤引起的,它们已经从我的胰腺扩散到我的肝脏。”
医生建议随后与当地肿瘤组织进行后续,但德鲁称称MD Anderson。
“MD Anderson是全国最高评价的癌症中心,而且它距离我的家只有三个小时,”他说。“我为什么要考虑去别的地方?”
胰腺癌治疗的副作用
在MD安德森医学肿瘤学家珍妮特涂。把Drew放在FOLFIRINOX上,四个组合化疗用于治疗胰腺癌的药物已经扩散到身体的其他部位。他本应接受18个疗程,但仅13个疗程后,由于核磁共振成像显示治疗无效,静脉注射就停止了。
然后德鲁被赋予化疗药物Gemcitabline和Parlitaxel,但其中也没有工作。不仅癌症仍然蔓延,而且药物在手脚上造成弱点,麻木,麻木,疼痛。在只有4个循环的18周期方案中,停止治疗。
是时候尝试新事物了。胃肠道医疗肿瘤学家Shubham喘气。他让德鲁参加了一项试验的临床试验抗体药物共轭ADC是一种通过将抗癌药物与抗病抗体结合而制成的高效药物。就像导弹一样,抗体瞄准肿瘤,然后释放其有效载荷的有毒药物杀死癌细胞。
但治疗对德鲁不起作用。事实上,他的肿瘤增长了25%。
针对胰腺癌的靶向药物
当裤子建议将组织从他的肿瘤送到实验室时,德鲁很快就耗尽了基因检测——一种被称为全面肿瘤分析的做法。如果测试发现了导致德鲁癌症的基因突变,就可以将他与针对他的特定突变的抗癌药物进行匹配。
潘特警告说:“所有胰腺癌患者中,只有一小部分的突变可以被靶向。”“但如果我们不去寻找突变,就永远找不到它。”值得一试。”
幸运是德鲁的一面。测试显示,他的肿瘤陷入了罕见的NRG1融合,当NRG1基因与另一个不相关的基因融合。的人NRG1融合产生过多的生长因子Neuregulin1(NRG1),这可能导致癌细胞失控。
只有1.5%的胰腺癌都包含NRG1融合,德鲁就是其中之一。这意味着他可以参加MD安德森的临床试验,在那里一种名为zenocutuzumab(也称为MCLA-128)正在接受治疗NRG1诱导癌症。
去年7月,美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)授予zenocutuzumab“孤儿”身份,用于治疗胰腺癌。孤儿药是指那些治疗在美国影响不到20万人的罕见疾病的药物目前还没有批准的治疗方法来治疗由NRG1FDA今年1月授予了该药物的快速审批资格,这意味着它将通过更快的审查和批准流程,以满足未满足的医疗需求。
为每个胰腺癌患者量身定做治疗方案
“每个患者的胰腺癌都是不同的,”他说jordi rodon ahnert,m.d.,ph.d.他专门从事早期药物开发和精准医疗。他是MD安德森国际能源临床试验的负责人,该试验正在测试zenocutuzumab, Drew也参加了这个试验。
“一刀切的方法是行不通的,”Rodon Ahnert说,“因为两个人的胰腺肿瘤在基因上完全不同。对肿瘤的DNA和RNA进行排序的分子图谱可以帮助我们为每个独特的个体量身定制最佳的治疗方法。”
去年,美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology)发布了新的指南,呼吁所有可能从化疗后治疗获益的胰腺癌患者进行分子谱分析,从而加强了这种方法。
“靶向治疗给患者带来了很多希望NRG1潘特说,他为新指南做出了贡献。
一种胰腺癌治疗的个性化药物方法
自去年9月开始审判以来,德鲁一直稳步增强。他的体重增加,他的痛苦显着减少了,他更加活跃。
今天,他的肿瘤已经大大缩小了。他的检查和扫描显示没有肿瘤活动,他也不用再处理ldsports乐动体育 由其他治疗引起的。
最近的一个实验室测试表明,由于他在试验中征收,因此制定了由胰腺癌细胞释放的Ca 19-9分子数量减少了90%。
他说:“每次我去体检,消息就越来越好。”
德鲁的进步是如此显著,他现在注册了MD安德森癌症个性化治疗研究所的特殊反应者项目。在这个项目中,对治疗反应特别好的参与者捐献他们的组织样本用于科学研究。
“作为临床医生和研究人员,我们对这些患乐动体育LDsports中国者的学习有很多东西,”裤子说。“我们获得的知识将有助于将癌症处理从常规疗法和更加个性化的药物方法转移。”
在MD Anderson在线预约或通过拨打1-877-632-6789。
两个人可以含有胰腺肿瘤,遗传看起来无所事事。
jordi rodon ahnert,m.d.,ph.d.
医师和研究人员乐动体育LDsports中国