问与答：莫氏手术治疗某些皮肤癌

德博拉·F·麦克法兰医学博士。他是MD安德森大学皮肤学系的教授
回答有关莫氏手术治疗某些皮肤癌的问题。

莫氏手术用于什么类型的癌症?
Mohs最常用于患有糖尿病的患者基底或鳞状细胞癌出现在组织保护特别重要的身体部位。这包括面部、头部或颈部、手指和生殖器的肿瘤。

Mohs程序的准确性和有效性如何?
的摩氏技术使用精确的组织定位来检查水平方向的肿瘤切片。在手术过程中，肿瘤会被定位并逐步跟踪，这样我们就能最大限度地切除肿瘤，最大限度地减少正常组织的切除。在每一阶段，我们都要对周围和深层组织边缘进行100%的检测，直到它变得清晰，所以我们可以保证大约98%到99%的情况下(对于以前未经治疗的肿瘤)，肿瘤不会复发。这样我们就能留下最小的疤痕缺陷。

莫氏手术是一种门诊手术，通常在一天内完成。这个过程涉及到什么?
当病人来做手术时，我们首先检查癌变的区域，并标出移除组织的位置。然后用局部麻醉剂将周围区域麻醉，一旦组织被移除，我们就会绘制出它的地图。组织被交给组织技师，在我们的现场实验室进行染色并冷冻。然后将组织切成水平切片，放在载玻片上进行显微镜检查。

如果肿瘤边缘不清楚，外科医生会在肿瘤出现的地方从病人身上移除更多的组织。这个过程，有时需要几个阶段的组织切除，不断重复，直到没有残留的肿瘤和所有的边缘都是清晰的。然后重建和缝合伤口，病人就可以出院了。有些病人回到这里进行缝合。其他病人的转诊医生也会跟进。

莫氏症后患者有哪些重建选择?
在大多数情况下，外科医生会在同一次就诊时重建伤口。在肿瘤更复杂的情况下，患者可能更愿意接受整形手术，这是在其计划的Mohs程序预约之前安排的。

哪些患者可以从Mohs手术中获益最大？什么时候是外科手术的理想选择？
非癌症患者-黑素瘤组织保存非常重要的地区的癌症是Mohs手术的理想候选。MD Anderson的许多患者免疫功能低下，因此他们更容易发展为糖尿病皮肤癌. 尤其是器官移植受者、患者白血病或淋巴瘤，或那些接受过辐射的人患皮肤癌的风险增加。许多老年患者或病人也受益于莫氏手术，因为它使用局部麻醉剂而不是全身麻醉，这有时会给他们带来风险。在这种情况下，莫氏手术通常是治疗的最佳选择。