口咽癌治疗后语音和言语副作用的处理

口咽癌包括扁桃体、舌根和喉咙其他部位的癌症。它通常是由人类乳头瘤病毒(HPV)．成功完成hpv相关口咽癌治疗的患者通常预后良好，能够恢复日常生活。

但幸存者可能会在数年后出现声音和言语症状治疗．中度至重度的声音症状包括声音嘶哑、沙哑或微弱，说话含糊不清，类似于酒后说话。

“这是一个重要而又未被充分研究的话题，”他说桑杰雨水博士。，他领导第一个研究报告长期口咽癌幸存者中与患者报告的声音和言语症状相关的危险因素。“沟通能力对生活质量很重要。如果患者对自己的声音感到难为情，他们可能会说得更少，这可能会导致孤立感和其他问题。”

患者可以采取以下四个步骤来了解和解决这些症状。

1.了解声音和言语变化的原因和危险因素

口咽癌幸存者的声音和言语症状大多是由手术或神经损伤造成的疤痕或神经损伤放射治疗包括下颅神经病变和喉部纤维化。

“辐射是造成喉损伤的主要因素，”Puja Aggarwal博士说，“当化疗和辐射同时进行时，会使该区域对辐射敏感，可能会对涉及说话的区域造成更大的伤害。有时这种损害会随着时间积累。”

直到最近人们才知道，人们受这些问题影响的频率有多高，以及哪些人在治疗多年后出现晚期症状的风险更高。在最近对800多名口咽癌幸存者的研究中，12.8%报告有中度至重度声音和言语症状。研究发现，总辐射剂量，黑人，西班牙裔和目前吸烟状态均与中度至重度症状相关。

出现症状的风险也会随着时间的推移而累积，所以随着年龄的增长，幸存者更有可能报告症状。那些化疗在接受放射治疗前和/或同时接受放射治疗时，未来出现症状的风险也会增加。更新的，更有针对性的放射疗法，比如调强放疗(IMRT)与出现声音和言语症状的风险较低有关。

2.戒烟

虽然患者可能无法控制所有使他们面临声音和语言问题风险的因素，但他们可以通过以下方法降低风险戒烟．

希特说:“即使在确诊后戒烟的患者也能将他们出现声音和言语症状的风险降低到与从不吸烟的患者相同的程度。”“这是一线希望，应该激励护理团队鼓励患者利用戒烟服务。”

安德森的烟草治疗项目为MD安德森的病人提供免费的戒烟服务，包括行为咨询和尼古丁替代疗法。非MD安德森患者的德克萨斯居民可能有资格参加远程治疗戒烟研究．任何人都可以拨打1-800-QUIT-NOW来连接他们所在州的免费戒烟资源。

3.寻求声音和/或言语治疗

“重要的是，患者和护理人员要知道，有可用的选项来帮助解决声音和语言问题，以及吞咽问题，”说凯瑟琳·哈奇森博士。“如果问题与喉部受损有关，声音疗法可以帮助你，只要你坚持练习。如果问题是说话含糊不清和发音问题，舌头强化疗法可以帮助。如果问题是声带麻痹，植入或手术可能是一个选择，即使是对喉部进行了放射治疗的患者。”

所有这些服务都可以通过头颈中心．近期未就诊的新患者或长期幸存者首先需要接受医疗评估，以确保这些症状不是新发或复发性疾病的迹象。

4.参与口咽癌幸存者的研究乐动体育LDsports中国

目前的患者和长期幸存者都有机会促进了解、治疗和预防长期症状的进展。希特和阿加瓦尔的研究基于哈奇森博士的实验室开展的一项调查。该调查要求患有口咽癌的幸存者对自己的症状进行评估，这些人的年龄在确诊后1年至16年之间。他们未来的研究将着眼于其他乐动体育LDsports中国症状，包括吞咽问题和乏力，并研究遗传学在症状发展中的作用。

哈奇森领导着一家大型注册公司这是对1000多名口咽癌幸存者的跟踪调查，以调查症状是如何随着时间的推移演变和进展的。临床试验也正在研究降低hpv相关口咽癌治疗的策略，并对改善晚期下颅神经病变相关症状．

“我们非常感谢那些使我们的研究成为可能的病人和家属，”哈奇森说。乐动体育LDsports中国“你们的参与可以帮助我们在改善所有幸存者的生活质量方面取得进展。”

在线申请MD安德森的预约或拨打1-877-632-6789。