2021年5月18日
肿瘤切除术:需要知道的7件事
凯莉·布拉姆莱特·布莱克本著
最后更新:2021年6月4日
肿瘤切除术是最常见的手术类型乳腺癌的治疗．在MD安德森，我们的乳腺癌外科医生每年要做大约900例肿瘤切除术。
那么什么是乳房肿瘤切除术，什么应该乳腺癌病人对手术和康复有什么期待?和乳房切除术相比又如何呢?
我们采访了一位乳房外科医生医学院毕业辛格博士，乳房肿瘤切除术的好处以及病人可以期待什么。
什么是乳房肿瘤切除术?
乳房肿瘤切除术是一种乳腺癌手术，在这种手术中，肿瘤和少量周围组织被称为边缘被切除。乳房肿瘤切除术的目的是去除癌细胞。
它也通常被称为乳房保留手术，因为与乳房切除术相比，它使大部分乳房保持完整。
就其本身而言，乳房肿瘤切除术并不表明癌症是否已经扩散，但它可以与前哨淋巴结活检．这是一种手术，外科医生切除附近的淋巴结，以确定癌症是否已经扩散。
乳房肿瘤切除术也可以与乳房重建一起进行，或者根据病人的诊断和意愿，可以另择时间进行重建。
谁应该做乳房肿瘤切除术?
乳房肿瘤切除术通常是早期乳腺癌患者的治疗选择，但对于许多类型的乳腺癌，它可能是一个很好的手术选择。
辛格说:“我们通常会向患有较小的早期癌症的患者推荐这种方法，我们会将肿瘤的大小与乳房的整体大小进行比较。”
一般来说，肿瘤切除后会持续4到6周放射治疗为了确保没有更多残留的癌细胞，所以不建议对无法承受辐射的患者进行肿瘤切除术。有些病人化疗首先也可以考虑一下。
乳房肿瘤切除术的优点和缺点是什么?
20世纪70年代和80年代的标志性研究表明，接受乳房肿瘤切除术和放疗的患者与接受全乳房切除术(即切除整个乳房)的患者的复发风险相同。
辛格说:“患者需要选择适合自己的方法，但乳房肿瘤切除术的复发率与乳房切除术一样低，但恢复时间更短、更容易。”
如果在治疗后配合正确的监测，对于携带BRCA1和BRCA2等基因突变的乳腺癌患者，肿瘤切除术也可能是一种选择，这些基因突变会使他们患癌症的风险更高。
“brca阳性患者可能认为乳房切除术是他们唯一的治疗选择，但情况并非总是如此，”辛格说。
乳房肿瘤切除术允许患者保留更多的乳房。这可能会使它成为一个更有吸引力的美容选择。它还允许大多数患者保留乳头和周围区域，并保持更多的感觉或感觉，比乳房切除术可能。
“一些患者说，在乳房肿瘤切除术后，他们甚至感觉不到自己做了手术，”辛格说。
准备乳房肿瘤切除术的病人应该期待什么?
一般来说，乳房肿瘤切除术是一个简短的门诊手术。大多数患者接受全身麻醉，但护理团队也可以使用静脉注射镇静剂或放松药物，并使用局部麻醉来麻醉手术部位。
整个过程通常需要15到40分钟。辛格说:“但在MD安德森，这可能需要更长的时间，因为我们在手术过程中有如此彻底的审查过程。”
在安德森医学中心，外科医生移除组织后，病理学家会对其进行检查，病理学家会使用成像技术对整个标本进行检查，然后再一次逐个检查。最后，在多学科的讨论中，病理学家、放射学家和外科医生将一起审查图像，并决定是否需要移除更多的组织。
2018年，MD Anderson的外科医生发表了一项研究，证明这种对组织的详细术中审查导致了高得多的清晰切缘率。这意味着更多的患者在肿瘤切除术后没有癌症。
如果患者决定在乳房肿瘤切除术的同时进行乳房重建，根据患者选择的重建类型，手术可能需要更长时间。MD安德森的整形外科医生与病人合作，以确定重建是否适合他们，如果适合，哪种手术最适合他们的需要。肿瘤切除术患者通常选择以下一种类型的重建:局部组织重排，乳房提升和/或缩小或背阔肌或类似的皮瓣。
肿瘤切除术的恢复是怎样的?
肿瘤切除术完成后不久，病人就可以回家了。感谢我们的增强的复兴计划在美国，大多数MD安德森患者恢复得很快，几乎没有疼痛。
辛格说:“有些人甚至不需要止痛药，或者可以直接服用处方药，比如布洛芬。”
如果患者在乳房肿瘤切除术时进行乳房重建，恢复时间可能更长。
肿瘤切除术后患者是否需要第二次手术?
肿瘤切除后，被切除的组织由病理学家进行研究。如果他们在肿瘤周围的正常组织中发现癌细胞，他们可能会进行第二次手术。“但是多亏了我们彻底的检查过程，大多数MD安德森患者不需要第二次手术，”辛格说。
选择重建的病人可能需要额外的手术，这取决于他们选择的重建类型。
乳房肿瘤切除术将如何改变患者的外观?
辛格说:“肿块切除术对美容的影响因人而异，取决于肿瘤的大小和乳房的大小，以及要切除多少乳房。”
在MD安德森，乳房外科医生与整形外科医生密切合作，根据患者的需要和愿望进行乳房重建。
辛格建议准备接受乳房肿瘤切除术的患者:“一定要提前和你的手术团队进行全面的沟通，讨论你的乳房重建方案，并选择最适合你的方案。”“对许多早期乳腺癌患者来说，有了一个倾听患者目标的熟练团队，乳房肿瘤切除术可以成为一种简单的治疗选择。”
申请MD安德森的预约在线或致电1-877-632-6789。
肿瘤切除术是最常见的手术类型乳腺癌的治疗．在MD安德森，我们的乳腺癌外科医生每年要做大约650例肿瘤切除术。
那么什么是乳房肿瘤切除术，什么应该乳腺癌病人对手术和康复有什么期待?和乳房切除术相比又如何呢?
我们采访了辛格医学院毕业,医学博士,一个乳房外科医生，关于乳房肿瘤切除术的好处和病人可以期待什么。
什么是乳房肿瘤切除术?
乳房肿瘤切除术是一种乳腺癌手术，在这种手术中，肿瘤和少量周围组织被称为边缘被切除。乳房肿瘤切除术的目的是去除癌细胞。
它也通常被称为乳房保留手术，因为与乳房切除术相比，它使大部分乳房保持完整。
就其本身而言，乳房肿瘤切除术并不表明癌症是否已经扩散，但它可以与前哨淋巴结活检．这是一种手术，外科医生切除附近的淋巴结，以确定癌症是否已经扩散。
乳房肿瘤切除术也可以与乳房重建一起进行，或者根据病人的诊断和意愿，可以另择时间进行重建。
谁应该做乳房肿瘤切除术?
乳房肿瘤切除术通常是早期乳腺癌患者的治疗选择，但对于许多类型的乳腺癌，它可能是一个很好的手术选择。
辛格说:“我们通常会向患有较小的早期癌症的患者推荐这种方法，我们会将肿瘤的大小与乳房的整体大小进行比较。”
一般来说，肿瘤切除后会持续4到6周放射治疗为了确保没有更多残留的癌细胞，所以不建议对无法承受辐射的患者进行肿瘤切除术。有些病人化疗首先也可以考虑一下。
乳房肿瘤切除术的优点和缺点是什么?
20世纪70年代和80年代的标志性研究表明，接受乳房肿瘤切除术和放疗的患者与接受全乳房切除术(即切除整个乳房)的患者的复发风险相同。
辛格说:“患者需要选择适合自己的方法，但乳房肿瘤切除术的复发率与乳房切除术一样低，但恢复时间更短、更容易。”
如果在治疗后配合正确的监测，对于携带BRCA1和BRCA2等基因突变的乳腺癌患者，肿瘤切除术也可能是一种选择，这些基因突变会使他们患癌症的风险更高。
“brca阳性患者可能认为乳房切除术是他们唯一的治疗选择，但情况并非总是如此，”辛格说。
乳房肿瘤切除术允许患者保留更多的乳房。这可能会使它成为一个更有吸引力的美容选择。它还允许大多数患者保留乳头和周围区域，并保持更多的感觉或感觉，比乳房切除术可能。
“一些患者说，在乳房肿瘤切除术后，他们甚至感觉不到自己做了手术，”辛格说。
准备乳房肿瘤切除术的病人应该期待什么?
一般来说，乳房肿瘤切除术是一个简短的门诊手术。大多数患者接受全身麻醉，但护理团队也可以使用静脉注射镇静剂或放松药物，并使用局部麻醉来麻醉手术部位。
整个过程通常需要15到40分钟。辛格说:“但在MD安德森，这可能需要更长的时间，因为我们在手术过程中有如此彻底的审查过程。”
在安德森医学中心，外科医生移除组织后，病理学家会对其进行检查，病理学家会使用成像技术对整个标本进行检查，然后再一次逐个检查。最后，在多学科的讨论中，病理学家、放射学家和外科医生将一起审查图像，并决定是否需要移除更多的组织。
2018年，MD Anderson的外科医生发表了一项研究，证明这种对组织的详细术中审查导致了高得多的清晰切缘率。这意味着更多的患者在肿瘤切除术后没有癌症。
如果患者决定在乳房肿瘤切除术的同时进行乳房重建，根据患者选择的重建类型，手术可能需要更长时间。MD安德森的整形外科医生与病人合作，以确定重建是否适合他们，如果适合，哪种手术最适合他们的需要。肿瘤切除术患者通常选择以下一种类型的重建:局部组织重排，乳房提升和/或缩小或背阔肌或类似的皮瓣。
肿瘤切除术的恢复是怎样的?
肿瘤切除术完成后不久，病人就可以回家了。感谢我们的增强的复兴计划在美国，大多数MD安德森患者恢复得很快，几乎没有疼痛。
辛格说:“有些人甚至不需要止痛药，或者可以直接服用处方药，比如布洛芬。”
如果患者在乳房肿瘤切除术时进行乳房重建，恢复时间可能更长。
肿瘤切除术后患者是否需要第二次手术?
肿瘤切除后，被切除的组织由病理学家进行研究。如果他们在肿瘤周围的正常组织中发现癌细胞，他们可能会进行第二次手术。“但是多亏了我们彻底的检查过程，大多数MD安德森患者不需要第二次手术，”辛格说。
选择重建的病人可能需要额外的手术，这取决于他们选择的重建类型。
乳房肿瘤切除术将如何改变患者的外观?
辛格说:“肿块切除术对美容的影响因人而异，取决于肿瘤的大小和乳房的大小，以及要切除多少乳房。”
在MD安德森，乳房外科医生与整形外科医生密切合作，根据患者的需要和愿望进行乳房重建。
辛格建议准备接受乳房肿瘤切除术的患者:“一定要提前和你的手术团队进行全面的沟通，讨论你的乳房重建方案，并选择最适合你的方案。”“对许多早期乳腺癌患者来说，有了一个倾听患者目标的熟练团队，乳房肿瘤切除术可以成为一种简单的治疗选择。”
在线申请MD安德森的预约或拨打1-877-632-6789。
对于许多早期乳腺癌患者来说，乳房肿瘤切除术是一种简单的治疗选择。
辛格医学院毕业,医学博士
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