2020年5月21日
11件事情了解COVID-19测试
BY辛西娅德马科
最后更新于2020年7月10日
测试新的冠状病毒（COVID-19）在许多社区正在增加。但谁真正需要冠状病毒检测?哪种检测最准确?COVID-19鼻腔拭子测试期间实际发生了什么?如果你的测试结果是阴性那意味着什么?
我们采访了弥迦书巴蒂,医学博士， 了解更多。
COVID-19鼻腔拭子测试期间实际发生了什么?COVID-19检测如何工作?
进行测试的人会在末端插入一根长棍，末端有一个非常柔软的刷子——有点像管道清洁器——在你的鼻子上旋转几秒钟。柔软的鬃毛会在那里收集分泌物样本进行分析。拭子必须要追溯到很远的地方，因为细胞和液体必须从连接鼻子底部到喉咙后部的整个通道收集，才能得到一个真正好的标本。
身体不习惯在那个区域有物体，所以它会产生很多奇怪的感觉。首先，它激活了泪腺反射，这意味着如果操作正确，它会让你的眼睛流泪。我不会说它很疼，但它是不舒服的。因为棉签也会碰到喉咙后部，它也可能会触发呕吐反射。
是否有其他类型的COVID-19检测?
是，测试可以在其他标本类型是侵入性较小的，如咽喉拭子来执行。但它们比COVID-19鼻拭子测试不太敏感。唾液是正在探讨的另一个标本类型，但陪审团仍然是在那一个。初步数据看起来真的有希望。但我们仍然在等待更多的研究来证实这些初步调查结果。
除了核酸检测，其检测病毒的遗传物质，也有抗原检测，其检测刺激抗体的生产，或免疫系统对入侵者响应病毒蛋白的存在。
虽然抗原测试是更快，它们也比核酸测试敏感得多。因此，虽然正抗原检测是资料，一个否定的结果将需要通过更灵敏的核酸试验来确认。
以获得最佳的标本是很重要的，所以COVID-19，包括核酸检测，鼻拭子检测这是我们为我们的病人在这里做的MD安德森，仍然是最好的选择。毕竟，什么是做一个测试，如果你不能得到一个准确的答案的意义呢？
在家做COVID-19测试怎么样?他们的结果可靠吗?
在家的测试通常包括个人收集自己的样本，然后把它运到测试设备。虽然测试的COVID-19在自己家里的安全性和舒适性的前景是相当有吸引力，这些在家测试套件的质量和可靠性，仍是未知数。
人们对自己采集的标本的质量、运输过程中标本的完整性以及将进行检测的实验室的专业知识感到担忧。在这些问题得到解决之前，最好由训练有素的医疗专业人员采集标本，并在经认证的实验室进行检测，这些实验室要得到初级保健医生的信任。
如果我认为我需要接受COVID-19检测，我应该做什么?
甲COVID-19鼻拭子测试必须由医生规定。所以，如果你认为你可能需要COVID-19进行测试，请联系您的初级保健医生。
是MD安德森对癌症患者进行COVID-19检测?
在MD安德森,所有新的患者会被安排在鼻拭子COVID-19测试之前，他们的第一次约会。
我们还采取温度和要求筛选所有病人到达时的问题MD安德森。如果我们怀疑他们可能感染了COVID-19，我们将在那时候对他们进行检测。
我们在住院病人入院时，在他们离开护理机构或长期护理机构之前，在手术室进行操作之前，对他们进行测试，干细胞移植，某些细胞疗法输注，和程序，生成呼吸道气溶胶或涉及粘膜，诸如结肠镜检查或莫氏程序。我们还为在过去14天内对一名家庭成员COVID-19检测呈阳性的患者提供检测。
我在哪里可以得到COVID-19鼻拭子检测，如果我不是一个MD安德森患者？
谈谈你的家庭医生的意见。许多初级保健供应商提供COVID-19鼻拭子检测，因为有许多紧迫的关心，步入式诊所和当地的试验场。如果你住在休斯敦地区，你可以在网上找到在本地测试信息HoustonEmergency.org/COVID19或致电832-393-4220。一定要询问测试是否需要费用，以及需要多长时间才能收到测试结果。
COVID-19鼻拭子检测有多准确?
这是一个既容易又难回答的问题。在所有临床实验室中最常用的试验是非常敏感的。它被称为“PCR检测”，意思是“聚合酶链反应”，它是一种特殊的核酸检测。它寻找冠状病毒的遗传物质的痕迹，这是使病毒做它所做的事情。
在实验室中，我们可以证明一个PCR方法能够检测非常少量的冠状病毒。但是，当我们搬出到现实世界中，事情变得更复杂一点。我们碰到的处理标本的质量和病毒载量，或有多少冠状病毒的两个主要问题是存在于人体。
当你接触到COVID-19，它开始在你的上呼吸道复制。冠状病毒越多，越容易被发现。高原出现在很早的时候，出现在几天之内症状。但如果我们在这之前测试你，结果就不那么可靠了。
要得到一个完美的标本也是一项挑战，因为一些采集者觉得把棉签插到需要的地方不舒服，病人可能会反跳。这就是为什么我们在MD安德森以提高我们得到的标本的质量。这些人受过高度训练，特别是为了COVID-19鼻拭子测试。
如果我的COVID-19鼻拭子检查结果是阴性，但医生仍怀疑我有冠状病毒，会发生什么？
首先，他们会检查你的症状。然后，他们会考虑进行额外的检测，或者是否可以使用其他方法(如x光)来确定你的COVID-19状态。
冠状病毒通常起源于上呼吸道，在那里它会引起喉咙痛、流鼻涕和干咳等症状。所以，如果你有这些症状，而且是由冠状病毒引起的，COVID-19鼻拭子测试应该是阳性的。
但随着它的发展，该冠状病毒可能进入下呼吸道，它可能会导致血液中的呼吸困难，更高效的咳嗽和低氧气水平。这时候，你可能需要启动或氧气呼吸器，让你的肺可以做他们的工作。
到那时，医生可能会下令进行成像，比如胸部x光或肺部CT扫描，以确定你是否患有COVID-19。如果他们发现异常，表明感染过程，那么他们就会权衡进行更具侵入性的程序从你的肺内获取样本的风险和收益。
其中的一个程序是支气管镜，其中，光纤相机向下插入咽喉和进入肺部环视和收集样本。只有在绝对必要的，因为与其他任何医疗程序，有风险做到这一点。
我得到假阴性测试结果的几率有多大?
这是一个常见的问题，特别是鉴于最近食品和药物管理局就某些测试的高假阴性率发出的警告。
值得指出的是，在一个病人谁是感染并显示没有症状的早期阶段，可能会出现负的测试结果是非常重要的。这个单独的复试很可能是积极的，因为病毒在他们的身体增加至检测水平的量。如果你的医生怀疑感觉的指数高的COVID-19，它们可以责令反复测试，以确认阶段性成果。
是什么MD安德森这样做，以减少其运行患者COVID-19鼻拭子测试时得到一个假阴性的可能性有多大？
假阴性的概率MD安德森在有症状患者由于COVID-19感染是非常低的，所提供的实验室接收质量良好的样品。
MD安德森采取一些措施，以确保低假负率。首先，我们有专职的护士采集拭子，确保每次采集的标本都是高质量的。其次，我们实验室使用的测试已经经过了验证过程，以确认它们的性能符合预期。最后，我们还在追踪那些之前测试为阴性的人的重复测试结果是阳性的。
到目前为止，最后一种情况在我们的测试中只出现了不到1%。而且，在所有病例中，阴性和阳性检测结果之间的时间都超过了72小时，这就增加了发生感染的可能性之间这两个测试管理。
我想我在检测前就感染了COVID-19。有什么方法可以证实我曾经患过这种病，或者我现在已经对它免疫了吗?
不是真的。你可以测试抗体，但结果不会改变如何，如果你是一个病人，你会被视为，或者你应该如何进行自己出的世界。
抗体测试，也称为血清学测试，检测血液中的抗病毒蛋白，由你的免疫系统产生，以中和病毒。但是病毒有很多不同的蛋白质抗体反应可以是非常个性化的。
不是每个人对病毒都产生相同的抗体。所以，阴性的测试结果并不一定意味着你没有暴露于COVID-19。这可能只是意味着这项测试旨在寻找的抗病毒蛋白质可能与你的身体制造的蛋白质不同。
同样的，即使我知道你感染了冠状病毒并产生了抗体，我们也不知道它们是否能保护你免受再次感染。我们只是还不能肯定地说。当这种冠状病毒发生突变时——所有病毒都会这样——以前病毒的抗体可能就不再有效了。
最后，有可能这些测试可以检测抗体对相关的要么类似病毒。这冠状病毒仅仅是一个更大的家庭，人类之间经常流传的病毒之一。这件事情我们还在努力解开，所以它使解释抗体检测结果挑战。
在申请预约MD一nderson线上或致电1-877-632-6789